首先要明確，任何藥物都有毒副作用的，對人對狗對其他動物都會有的。異煙肼是一種常用的抗結核藥物，具有較多的副作用，對人身體同樣有損害，因此，使用過程中需要檢測肝腎功能，如有損害表現需要停藥觀察，否則可能導致嚴重後果，甚至死亡。將異煙肼餵給狗吃，如藥量過大，同樣也是造成狗的肝腎功能衰竭而死亡。

2015年四川省德陽市動物疫病預防控制中心發表的篇學術論文，讓世界重新認識了異煙肼，這篇論文用實驗資料證明了，異煙肼殺滅流浪犬具有很顯著的效果！也就是說，對狗狗投食一定量的異煙肼，狗狗就有可能再也回不來了。

雖然異煙肼對於狗狗具有很大的危害！

但是對於結核病人來說可是經常見的藥物呢！

異煙肼與其他抗結核藥聯用，適用於各種型別的結核病的治療，包括結核性腦膜炎以及其他分枝桿菌感染。異煙肼單用適用於各型結核病的預防。是目前為止治療結核病的一線用藥。

01

精神神經系統

可引起中樞神經症狀和周圍神經炎

中樞神經症狀可見頭痛、失眠、疲倦、記憶力減退、精神興奮、易怒、欣快感、反射亢進、幻覺、抽搐、排尿困難、昏迷等。

周圍神經炎可見乏力、關節軟弱、手腳疼痛、麻木針刺感或燒灼感、視神經炎（視物模糊或視力減退、合併或不合並眼痛）和視神經萎縮。

2

代謝/內分泌系統

可見男子乳房女性化、泌乳、發熱和庫欣綜合徵等。

3

泌尿生殖系統

可見月經不調、陽痿等

4

肝臟

異煙肼有一定的肝毒性，表現為深色尿、鞏膜或面板黃染等

可見血清膽紅素、丙氨酸轉移酶及天門冬氨酸氨基轉移酶的測定值增高。

5

胃腸道反應

可見食慾缺乏、噁心、嘔吐、腹痛、便秘等。

6

血液

可引起貧血、白細胞減少、嗜酸粒細胞增多等。臨床可見血痰、咯血、鼻出血、眼底出血等症狀。

7

過敏反應

偶有皮疹和藥疹

8

心血管系統

少見心動過速

異煙肼服藥期間飲酒或者抽菸都會誘發肝臟毒性反應，酒精還可以加速異煙肼的代謝！

而且，服藥期間異煙肼與食物也會發生一些嚴重的不良反應呢？比如之前科普的一篇服用異煙肼吃金槍魚發生了組胺中毒的症狀。

結核病服這種藥，吃某些魚會中毒！

其實這是因為異煙肼會抑制單胺氧化酶，阻止人體組胺的滅活，造成組胺在人體蓄積發生中毒反應！因此，服用含異煙肼藥物的患者在飲食上一定要特別注意，對於某些魚類如：金槍魚、沙丁魚、鮐鮁魚、馬條魚等無鱗魚和不新鮮的海魚、淡水魚如帶魚、黃花魚、鯉魚等組織胺含量較高的食物，應該避免食用。

由於某些葡萄酒中含有酪氨，所以在服用異煙肼過程中，如果飲用葡萄酒也可導致胺中毒或發生高血壓危象。不但在服用異煙肼類藥物期間不能食用含組織胺高的魚類和葡萄酒，停藥兩週內，也要禁食這些食物。

另外服用的異煙肼類藥物的同時也不宜食乳糖及含乳糖的食品，因為乳糖能完全阻礙人體對異煙肼藥物的吸收，使異煙肼不能發揮藥效。

所以我們藥師也建議臨床使用異煙肼要鼓勵患者均衡膳食、嚴密觀察患者的病情變化，定期監測患者血常規、肝腎功能等，以便早期識別異煙肼各種不良反應, 及時停藥和對症處理, 避免嚴重不良反應的發生。

最後最後希望大家都能健健康康！

以上由廣東省藥學會 中山大學孫逸仙紀念醫院增城院區 劉穩提供答案！