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  • 1 # dpohi13840

    人的一生常會發生反酸、噯氣,有些人偶爾發生,有些人則會持續性或間歇性發生。反酸、噯氣的原因很多,主要與胃內胃酸分泌過多、胃腸動力障礙、食管下括約肌功能障礙等密切相關。這些障礙造成患者胃內酸性物反流至食管,出現常見的反酸、燒心、胸痛等症狀,尤以餐後為重,並常伴有明顯的噯氣。出現反酸、噯氣常與胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃食管反流病、功能性消化不良等諸多疾病有關,其中與胃酸的關係尤其密切。因此,當患者出現反酸、噯氣症狀時,控制胃酸就是治療的關鍵了。由於每個人的具體情況不同,服用的藥物也是有所不同的。 一、制酸藥和抑酸藥的種類 常用的制酸藥和抑酸藥有下列幾種,患者瞭解其特點、服用方法和注意事項,有利於防止藥物不良反應發生。 二、可以自我藥療的反酸、噯氣 反酸是一種常見的消化道症狀,並非都是胃有毛病。當胃酸過多時,酸性分泌物會刺激胃黏膜,引起反酸,讓人有燒心的感覺。目前認為,造成胃酸過多和反酸的原因很多,下列兩種情況可以自我藥療。 第一種——生理性反酸 當精神緊張、過度疲勞、情緒不佳時,大腦皮質功能紊亂,不能很好地管轄胃酸分泌的神經,促使胃酸分泌增多;飲食不當,如過甜、過鹹、過辣、過酸、過冷、過燙的食物都可刺激胃酸分泌增加;某些粗糧、紅薯、馬鈴薯等含多量澱粉、糖、酸等,會刺激胃產生大量胃酸,且這些食物不易消化,剩餘的糖在胃腸道里發酵,也可誘發反酸。此外,某些藥物,如阿司匹林、利血平、保泰松等,也可刺激胃酸分泌增多。 生理性反酸不需要特殊治療,只需要消除誘因即可解決。 第二種——病理性反酸 慢性胃炎、胃或十二指腸潰瘍等,可促使胃酸增多,常出現反酸。 病理性反酸除了要尋找病因外,常需要服用制酸藥和抑酸藥。一般地說,當反酸、噯氣症狀較輕,且對工作、生活無明顯影響時,可選用藥性溫和、副作用少的制酸藥和抑酸藥,以達到快速控制胃酸,緩解反酸、噯氣等症狀。 需要提醒的是,孕婦、兒童以及肝腎功能不全者出現反酸、噯氣症狀時,應在醫生指導下合理選藥、用藥,必要時需減少制酸藥和抑酸藥的劑量。另外,如果患者使用上述藥物治療3~5天后,反酸、噯氣症狀仍未緩解,或出現了其他併發症,應及時就醫,避免延誤病情。 三、不可以自我藥療的反酸、噯氣 下述人群在出現反酸、噯氣症狀時,不適合進行自我藥療。因為這些患者的反酸、噯氣屬於器質性病變,有些甚至是癌前病變。常見的人群有: 1.大於40歲的男性; 2.既往有反覆反酸、噯氣病史者; 3.伴腹痛、上腹脹滿者; 4.伴消化道出血,即出現黑便,潛血檢查陽性者; 5.近期出現食慾減退、明顯消瘦、貧血者; 6.既往有胃息肉、胃潰瘍、萎縮性胃炎,腸化生及不典型增生等 癌前病變者。 上述患者應去醫院就診,及時進行胃鏡檢查,否則將耽誤治療時機,延誤病情。 胃病惡變機率較高的人群 臨床發現,以下幾種人胃病惡變機率較高,需警惕。 1.反酸、噯氣反覆發作,常年靠藥物緩解的人。胃病反覆發作,頻率越來越高,而痛感神經麻痺,雖胃病在漸漸惡變,但自己卻渾然不知。且無論中藥西藥都有副作用,常年靠藥物緩解症狀,還會導致藥物性胃病。 2.吃過多種胃藥,仍不能全面好轉的人。因為胃藥一般只能緩解症狀,不能恢復胃功能,更不能阻止胃病惡變。長期服用還會形成藥物依賴、消化功能萎縮,從而引發胃病惡變。 3.飲酒過多的人。常喝酒的人總有胃不舒服的感覺,嚴重的會造成胃出血、胃穿孔,長期胃不舒服是惡變的前兆。 4.脾胃虛、體弱的老人。胃病在身體功能弱化的情況下極易惡變。

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