膽囊切除術後的飲食注意事項

膽汁的作用主要是輔助脂肪消化，缺少膽囊的臨時儲存、濃縮，導致食物中的脂肪成分消化吸收異常，這就需要減少脂肪及膽固醇的攝入，絕對禁止食用油炸食品(炸薯條、炸肉等)、甜食(蛋糕、巧克力、奶油等)、高膽固醇食物(蛋黃、動物內臟和海鮮等)；粗纖維蔬菜(豆莢等)由於容易引起胃腸排空引起腹脹，也不建議過早食用。

做完膽囊切除手術後，作為“無膽英雄“的你應該怎麼辦？

避免高脂肪飲食

我們的建議是，在手術後15天內，應遵守如下的飲食規則：

做完膽囊切除手術後，作為“無膽英雄“的你應該怎麼辦？

手術後早期飲食注意

伴隨著時間延長，身體逐漸康復，飲食中應以適量補充營養為主，包括主食、蛋白、膳食纖維、維生素等，可以增加瘦肉、水產品、豆製品、海鮮、水果蔬菜等的攝入，滿足身體新陳代謝的需要，但用餐方式仍建議以少量多餐為主，禁忌暴飲暴食，高脂肪食物仍要控制。

我們的建議是，在手術後1-3個月，應遵守如下的飲食規則：

做完膽囊切除手術後，作為“無膽英雄“的你應該怎麼辦？

通常情況下，膽管會在3個月左右出現代償性擴張，可以調節膽汁的排放，起到膽囊儲存膽汁的作用，這時候機體代償機制初步形成，飲食中可適當提高脂肪的比例，以無腹瀉、腹脹為標準，逐漸恢復手術前的正常飲食，但仍要禁忌暴飲暴食，特別要戒酒。

要回答好“膽結石切除膽囊後的飲食要注意什麼？”，我要給大家講清楚三個問題：膽囊結石病人，為什麼要行膽囊切除手術？膽囊的功能與評估方法如何？最後就是切除膽囊後如何吃？。下面我就這三個問題，從肝膽外科主任醫師的角度，給大家作個簡單的科普：

(1)結石數量多及結石直經≥2-3cm;

(2)膽囊璧鈣化或瓷性膽囊；

(3)膽囊壁增厚（>3mm）即伴有慢性膽囊炎。

(4)伴有膽囊息肉≥1cm;

(1)排出膽汁，膽汁的分泌是持續的，但人體可透過膽囊平滑肌收縮和oddi括約肌鬆弛，在神經系統和體液因素調解下，來調整膽汁的排放。

(2)濃縮儲存膽汁，膽囊可將膽汁濃縮5到10倍而儲存於大約50ml容量的膽囊內。

(3)分泌功能，膽囊粘膜每天分泌約20毫升粘液性物質，主要是粘蛋白，有潤滑和保護膽囊粘膜的作用。

正常的膽囊為人體健康提供了保障，而膽囊的病變進展過程是功能的逐漸喪失的過程，比如，膽囊內結石數量逐漸增多，膽囊可儲存膽汁的量在下降，並且結石透過物理與化學反覆不斷刺激膽囊璧，促進了膽囊炎症慢性進展，而隨著膽囊壁炎性增厚，甚至成為瓷性膽囊，膽囊的吸收與濃縮功能也在逐步喪失。而手術前的病變膽囊功能還有多少，又直接關係術後病人飲食。因此，膽囊切除前評估膽囊功能就非常重要了。目前採用B超三維檢測法進行膽囊收縮功能測定。

另外，術前膽囊功能的測定，不但可為切除術後的飲食調理提供依據，而且，還可評估是否可以採取保膽手術取代傳統的膽囊切除術。

(1)如果術前評估膽囊收縮功能己經完全喪失，則說明病人術前已經適應沒有膽囊功能的飲食，切除膽囊與否，飲食沒什麼影響。

(2)如果術前評估膽囊收縮功能己大部分喪失，則說明病人已經適應了只有少量膽囊功能的飲食，只要注意不突然大量高脂飲食外，一般飲食也沒有多大影響。

據本人臨床經驗體會，上述手術適應症中的前三類病人，基本上是這兩種情況。

(3)如果術前評估膽囊收縮功能比較好，多是上述手術適應症中第四類伴有膽囊息肉≥1cm病人，這種病人術後飲食就要注意，一般在手術後的2周之內，建議病人低脂、低蛋白飲食。2周以後逐漸加量過渡，一般3個月之後，病人飲食可以完全恢復正常飲食。