肺部磨玻璃結節是在胸部CT檢查是發現的一種雲霧狀的圓形或者淡薄影的結節，類似磨砂玻璃，這些結節是肺泡的蛋白沉澱形成的。其治療方法只要是選擇手術治療，醫生一般透過ct檢查和評估後，確診後，根據患者病情選擇手術。目前大多數是選擇微創胸腔鏡手術，具體的手術方式包括單孔胸腔鏡、單操作孔胸腔鏡、三孔胸腔鏡和劍突下胸腔鏡。

肺磨玻璃結節(GGN），其實是個影像學概念，指在胸部CT檢查時發現的肺部表現為密度輕度增高的雲霧狀淡薄影/圓形結節，其內支氣管及血管紋理仍可顯示，樣子像磨砂玻璃一樣，所以稱之為毛玻璃結節。

目前常根據結節內部是否含有實性成分，將磨玻璃結節分為純磨玻璃結節和部分實性結節，總稱為亞實性結節。磨玻璃結節不一定就是癌，也不是所有的磨玻璃結節一定轉變成癌。約有1/3會消失，1/3會長期不變，1/3會轉變成癌。相比較而言，磨玻璃結節惡性機率高於實性結節，部分實性結節惡變率高於純磨玻璃結節。

哪些磨玻璃結節可能會惡變？1.高危人群 中老年人（55~74歲）、既往惡性腫瘤病史、家族史、長期吸菸史（＞30年，或戒菸年限＜15年）、或特殊職業接觸史（石棉）等。2.影像學存在惡性腫瘤徵象：分葉徵、毛刺徵、胸膜凹陷、部分實性；動態觀察發現磨玻璃結節增大、實性成分增加。3.貼近髒層胸膜的周圍型磨玻璃結節。4.＞20 mm的磨玻璃結節惡性率有80%。

純磨玻璃結節一般生長非常緩慢，部分病人生長速度在每年1mm左右。因此，純磨玻璃結節隨訪過程中，是非常安全的。≤5 mm的純磨玻璃結節建議每年複查1次；＞5 mm的純磨玻璃結節建議每半年複查1次，連續3年複查後，如果結節無明顯變化，仍建議每年複查CT。對於部分實性磨玻璃結節，小於8mm的結節隨訪也是比較安全的，每3個月隨訪一次，不會影響手術效果，＞8 mm的部分實性結節，每3個月複查，並抗炎治療，對持續存在的結節採用PET、肺穿刺活檢明確病理。隨訪過程中病灶消散或明顯縮小者考慮炎症反應可能。約20%的純磨玻璃結節會在隨訪過程中病灶變大，或進展為部分實性結節；約40%的部分實性結節在隨訪中增大，或實變區增大。對於實性成分≥5 mm磨玻璃結節可以進行肺穿刺活檢，明確性質，也可以繼續CT隨訪。

部分病人表現為肺多發磨玻璃結節，可能為多原發肺癌，一般遵循主病灶優先，兼顧次病灶的選擇進行手術。確診為惡性的磨玻璃結節術後病理一般是早期肺癌，甚至是更早期的不典型腺瘤樣增生和原位腺癌。手術後可以達到根治，5年生存率100%。所以並不需要化療和放療，只有極少數的部分實性結節如果病灶直徑很大或者合併淋巴結轉移時才需要化療。目前研究還沒有證實分子靶向治療對於磨玻璃結節患者有好處，除非有病灶因為肺功能低下而無法切除。可常規建議患者術後做基因檢測，將來萬一復發可以考慮靶向治療。

肺部的磨玻璃結節，是特指在薄層CT上發現的一種結節，這種結節就像磨砂玻璃一樣，密度較實性結節低，肺裡面正常的血管結構都能夠隱約可見。注意：這個結節是有前提的，是薄層CT發現的，這個薄層基本是1mm左右。為何強調薄層？因為如果層厚太厚，比如10mm，那麼很多實性結節也可能看起來像磨玻璃結節了，為何呢？CT的影象是一種融合影象，取一個畫素內所有物質的平均值來計算出來的密度，比如10mm厚度內，假如這個實性結節比較小，舉例，3mm，那麼成像範圍內，有實性結節，有氣體，則出來的影象就像磨砂玻璃了。

磨玻璃結節需要治療嗎？

磨玻璃結節可以是很多病變導致的，比如炎症，比如非典型腺瘤樣增生，比如原位腺癌，當然還有可能是肺癌（包括微浸潤，浸潤癌等）。

下圖為磨玻璃結節，四個月後複查的CT，顯示病變已經消失，提示為炎性。

還有一類叫磨玻璃病變，有時候看來挺像磨玻璃結節的，這種磨玻璃病變的範圍更大，比如肺水腫，肺出血，肺泡炎，間質病變等，不屬於結節的範圍，在此不再描述。

答案很明確，惡性的是需要治療的；而其中的可能有一部分是炎性的，需要治療嗎？這個國內外有別，國外不主張用抗生素，而國內臨床上有的專家會建議抗炎治療。一般三個月複查，如果消失，則為炎症，不消失則進入下一步的流程。

若需要，怎麼治療？

這其中，純磨玻璃結節的第一次複查為3個月，這個很重要。因為，經過3個月，如果結節消失，則說明是炎性的，以後無需關注了。假如第一次發現就手術，做出來時炎症，就有些得不償失了。

假如持續存在，而且隨訪後逐漸增大，或者逐漸表現出惡性特徵，則表明為惡性可能大，通常這個時候多數的肺癌是早期的，完善下術前檢查就可以手術治療了。

手術治療，目前多做肺段、肺葉，甚至可做楔形切除，這取決於病人的實際情況，和手術醫師的共同選擇。