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1 # 晴雨840
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2 # 裸猿的故事
谷丙轉氨酶的正常活性值一般是0-40u/L。50多點算輕微升高,能引起輕微升高的因素很多,先不用忙著考慮疾病。
讓我們先排除如下情況,谷丙轉氨酶現在一般稱為丙氨酸氨基轉移酶,它的活性數值非常敏感,如果存在以下任意一種情況,都可能導致其活性數值上升。
在做檢查前的一天是否:劇烈運動,比如晚間跑步或晨跑,或者跑到醫院去
過於勞累
大魚大肉
熬夜失眠
吃了早餐,尤其是油膩的早餐,如油條
有軟組織挫傷
在做檢查前的一段時間內是否在服用這些藥物:紅黴素
四環素
安眠藥
解熱鎮痛藥
避孕藥
任何一種中成藥或中藥
如果存在上述情況,那麼等不吃藥或者休息好之後,再去複查一次,谷丙轉氨酶的活性就可能降回正常值了。
在排除以上情況後,還是偏高,那就有必要認真對待一下。首先,肝臟問題是引起谷丙轉氨酶活性升高的常見疾病,但如果肝臟真的有問題,那麼就不僅僅只有谷丙轉氨酶活性升高這一項了,需要結合其他肝功指標一起檢視,至於題主提到的脂肪肝,只是肝臟問題中的一種。
常見能引發谷丙轉氨酶活性升高的肝臟問題包括:大量或長期飲酒引發肝臟損傷
各類急慢性病毒性肝炎
中毒性肝炎,多種藥物和化學制劑都能引起轉氨酶升高,但停藥後,轉氨酶可恢復正常。
肝硬化與肝癌肝硬化活動時,轉氨酶都高於正常水平,應該積極治療。
膽道疾病,如膽囊炎、膽石症
除了肝臟疾病之外,其他疾病也會引發谷丙轉氨酶活性升高,如果肝功檢查不支援肝臟有問題,那就需要排除以下疾病。因為這種酶不僅僅存在於肝臟中,還存在於心臟和肌肉中。
其它能引發心臟疾病。如心肌炎也會導致谷丙轉氨酶活性升高,同時還會伴隨穀草轉氨酶(天冬氨酸氨基轉移酶)活性升高。當然如果真是這種情況,那通常還會有心悸、氣短等症狀。
其他感染性疾病。如結核、傳染性單核細胞增多症、肺炎、傷寒等等,但這些疾病還會有其它症狀。
最後,必須說,對健康人而言,轉氨酶的水平在一定範圍內升高或者降低,不用過於擔心,單一指標從來不能表示真的出了什麼問題。必須結合其他體徵和症狀才能真的判斷疾病。所以,別緊張,看張圖放鬆下。
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3 # 胃腸肝膽外科曾醫生
(2018年9月10日 曾醫生有問必答)
谷丙轉氨酶是監測肝功能的重要指標,正常的谷丙轉氨酶<40U/L。一般情況下,谷丙轉氨酶存在於肝細胞內(少許存在於肌肉中),血液中的含量極低,當肝細胞受到損害時,肝細胞內的谷丙轉氨酶會釋放入血,導致血液中的谷丙轉氨酶活性增高。
題者的谷丙轉氨酶在50U/L左右,說明出現了慢性肝損害或者肌肉損害。
此種情況,常見於以下幾種情況:
①食物及藥物性肝損:在抽血檢查肝功能前一週,最好不喝酒,不喝一些不明白成分及藥理作用的中草藥。檢查肝功能前,如果有喝酒、吃止痛藥、吃中藥、吃甲亢藥等,會引起輕度的肝損害。
②慢性病毒性肝炎:這種情況是身體攜帶乙肝病毒,每時每刻受病毒侵犯,但因為身體抵抗力強,所以不發病,沒有任何症狀,常常表現為谷丙轉氨酶輕度上升或正常。谷丙轉氨酶輕度升高,建議做乙肝三對檢查,排除有無乙肝。
④肝硬化:肝硬化患者的谷丙轉氨酶可以在正常範圍,嚴重的肝硬化患者,甚至可以出現轉氨酶降低。這是因為硬化的肝臟,絕大部分的肝細胞都已經壞死了,已經沒有轉氨酶釋放出來了……
⑤膽道梗阻:常見於膽囊結石、膽總管結石、肝內膽管結石、先天性膽道梗阻等,表現為谷丙轉氨酶輕度升高或正常。需要做彩超及CT進一步排除。
⑥其他如心梗、腎梗死、肺梗塞、皮肌炎、肌萎縮等,也會引起轉氨酶稍微升高。
刨除脂肪肝外,還有很多原因引起肝功能損害,若想有個正確答案,還需要進行有效的檢查,排除有無肝臟器質性病變。
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平時注意肝的保養,沒太大的問題,吃點保肝的藥,平時注意身體,別吃辛辣的食物,每個一段時間複查一下了,如果不斷上升,及時去醫院檢查控制,一直50點多,平時多保養一下,沒多大問題