我也是一位低位直腸癌患者，是腫瘤距肛門只有三公分，醫生也說是必須挖肛（即不要肛門，從腹部做造口，即人工肛門排便）我聽了非常吃驚，想一下，今後的生話，大便都從腹部排出，不衛生，又不方便，並帶臭味，我就打你放棄做手術，看能活多久，醫生就放話說，我不做手術，最多在活三個月，因我是去年六月份撿查是腫瘤癌症，要立即手術，為這事還和醫生爭吵了的，因為我們國家現大部份醫院的直腸腫瘤保肛手術，都在高位，即距離肛門十公分以上可保肛，低位在五公分以上要技術好的醫生才敢動手術，可保住肛門，像我這個三公分比低位還低，根本就別想保肛，我就找一些理論，那些醫院最低位直腸腫瘤，距肛門三公分做保肛手術，那些醫院釆用，微縮腫瘤方法減少切除面積。醫生聽了，說那是個別地方，這兒你那個手術無法保肛，我說我就不做手術了。醫生說，可以呀，不做你回去就是了，看今年的國慶節你看不看得著，我們家裡的兄弟姊妹，親戚朋友，淨都勸說，在無奈的情況下，只等同意做手術，後做手術是醫院請的另一個醫院的教授，專門做直腸手術而出名的來做的，我手術後在經過，放療，化疔，迴腸的改道，還納手術現基本詼復到正常人的生話一樣。這主要說的醫生的話或者建議是正確的。只能說某些技術水平未達到，要看到現在科學技術的發展，許多的先進經驗，正在改克難治癌症病人使他們詼復建康。迴歸到正常人的生活中去。

1、保肛好處

2、保肛風險

3、不保肛的價值

2009年，有一位患低位直腸癌的當地企業家找我手術，開始也是擔心這些，想方設法要求保肛。我評估了他的病情，保肛風險太大。我是這樣對他說：某總，你的擔心與顧慮，我是非常理解。但我也覺得你所有擔心，是完全沒有必要的。因為你的地位與尊嚴，是與你對社會與家庭的貢獻決定的，與身體如何沒什麼關係。他明白我的意義，聽從醫生建議，放棄了保肛，

順利做了直腸癌根治術。術後生活與工作充滿信心，他的癌症治癒了，也生活得更加健康了，他的企業也蒸蒸日上，後來成為國內某細分行業的隱形冠軍，我們也因病結緣成為了很好的朋友。

2、保肛的風險。

但既然不幸得了低位直腸癌，並且醫生說必須挖肛門。這就說明患者就診時，缺少保肛的條件。如果要堅持保肛手術，則必須創造保肛條件：即直腸癌保肛手術後能切除乾淨腫瘤，二是保留的肛門是有用的。但要達到這兩點要求卻是非常不容易的。目前國內外比較認可的方法就是採取“新輔助治療“以達到直腸癌腫瘤降期的目的，再採用手術

是否存在無法發現的側方轉移，因保肛而喪失了根治的機會。是否存在新輔助同步放化療無效的情況，反而耽誤病情，導致病情進展與發生遠期轉移的風險。是否實際保肛的肛門無法達到正常肛門的功能狀態。3、不保肛的價值。手術根治更加徹底，術後癌症複發率更低。手術治療更加及時，減少病情延期帶來的癌症轉移風險。非保肛手術，即使術後區域性復發，處理也相對容易。無保肛手術後的各種併發症風險。

總之，個人認為，低位直腸癌患者，如果醫生認為必須挖肛門，還是建議遵醫囑進行，生命第一，好死不如賴活著！千萬不要勉強行保肛手術。

原來不大注意有關疾病和生老病死的話題，但隨著年齡的增長，還有在網上看到的太多且揪心的生死離別，還有至愛的父親逝去前病榻三年的痛楚歷歷在目，慢慢的對生命有了一定的認識。

人生呵，無非草木一春，該來的會來，不該來的也會來，就如疾病，人老了，它就會隨之而來，有多少人能健健康康活到最後，這就是人的宿命，無法迴避。

碰到這種病，意志堅強的人也許會戰鬥到最後，哪怕把整個屁股切掉，只要能活著，他(她)也會緊咬牙關往死裡挺，這就是生命力，堅韌的生命力！

而我是一個不算太懦弱又不算太堅強的人，遇到這種情況，會有等死的念頭，順其自然，絕不會去挖掉肛門，只想讓自己尊尊嚴嚴，原原本本，回到原來的地方。

一是經濟不算太寬裕，覺得遭此大病，一定會花錢如流水，到頭來說不定會人財兩空，拖累家人。

二是覺得人固有一死，早去也是去，遲去也是去，像這種需要挖肛的事，已病入膏肓，醫療技術根本無法根治，其實只是人道主義式的救治，何必自欺欺人！

像癌症晚期或一些特重大病，治療無大意義的情況下，我建議國家放開安樂死。

一方面可以減少浪費醫療資源，另一方面可以尊重病人意願，不在折磨中死去，而是在沉睡中離去。

我想，這樣的死去，平靜而安祥，毫無痛苦，多麼的人性化。

這不是懦弱，只是覺得，生命珍貴而高尚，平時愛惜身體才是根本，若死亡真的即將來臨，不要瞎折騰了，有體面地離去，也是最寶貴的活法！

一種是直腸及肛管全部切除，不保留肛門，在腹壁上放置永久性人工肛門，這種方法適用與低位直腸癌的治療，對於患者來說心理上比較難以接受，並且清理起來也比較麻煩。

另一種是切除直腸病變腸管，保留肛門括約肌，然後乙狀結腸下拉和肛門括約肌吻合，這種方法適用於直腸上中段腫瘤的治療，由於不改變患者的排便習慣，容易使患者接受。缺點是影響根治效果和容易發生區域性感染。

當然保肛門，一切的無奈只因沒有找到好的大夫看病。如果上天給你一次機會遇見了好的大夫，一切都可以保守治療，不用那麼痛苦。推薦中醫門診部固生堂。

相信西醫你就會變成殘缺不全的身體，以後就無法正常排便的結果，相信中醫，不動手術同樣能治好低位直腸癌，而且可以還你無缺陷整體的身體，治療費用又少，二種選擇，各人有各人的思想，在未病時確實需要考慮的問題，希望大家都有好心態，也希望大家不得病，有個健康的身體，是人生中最驕傲的

應該尊從醫生的建議，該切還是要切的，你自己不是醫生，你不懂醫學的規律，不懂不要裝懂，還是要尊重醫生給予的全面評估得出的結論。

同意醫生說的吧，我有個朋友就是堅決不同意挖肛門，結果沒多久就去世了，還是保命要緊，就是腰部掛個糞兜子，且比死了強。

我覺得動手朮比不動手朮死得快，可以找高手用以毒攻毒的中藥試試。反正一死，讓別人試一下藥也可，說不定還柳暗花明呢？據我瞭解許多高手都聚集在北京。

一定一定得去專業的三甲醫院就診，廣州，上海，北京是首選。現在醫療技術相對好很多了，很多超低位直腸癌都可以保肛成功。

對於低位直腸癌，首先目標是保證腫瘤根治和長期生存，其次才是保肛。

一般來說，低位直腸癌能否保肛主要根據腫瘤分期、分化、距肛緣位置、醫生技巧、患者肛門功能狀態等綜合評估。

強制保肛的後果有?

挖肛，也就是做永久造痿，通過造痿口來排便，也就是掛糞袋，大部分挖肛患者會擔心造痿後糞袋突然掉落，不敢去人多的地方，害怕有味，不敢去公共浴池，害怕伴侶嫌棄等等，而這些困擾、擔憂讓很多低位直腸癌患者排斥造痿，繼而強烈要求保肛。

直腸癌保肛後，術後初期會出現排便次數多、大便失禁、腸功能紊亂等問題，屬正常情況，臨床稱為直腸前切除綜合徵，比較影響患者術後日常生活和社會功能。

對於正常保肛的患者來說，做好日常護理及肛門功能鍛鍊，一般半年或一年後就會有所緩解。

對於低位直腸癌，如果想完整切除腫瘤，降低復發和轉移率，那就必須把周圍相關組織一併切除，包括切除肛門才能做到腫瘤根治。

但臨床經常有低位直腸癌患者要求強制保肛，術後除了會出現直腸前切除綜合徵，可能還會面臨術後幾個月或一年後腫瘤復發的情況，而再復發治療是非常困難的，效果也較差。

雖然造痿後患者需要一段時間來適應掛糞袋生活，患者會出現難堪、抑鬱等負面情緒，但總的來說只要度過初期的不適應，調整好心態，掌握正確的造口護理方法，是完全可以正常生活和工作的。

低位直腸癌保肛率如何?

隨著新輔助化放療、微創技術的進步，低位直腸癌保肛率逐年增加，有些超低位直腸癌(腫瘤距肛緣3-5cm)保肛也有了很大可能性。

對於部分不能保肛的低位直腸癌患者，術前經過新輔助放化療，能讓腫瘤明顯退縮甚至消失，繼而獲得保肛的機會，而腹腔鏡下低位直腸癌根治保肛術，也可以在保證腫瘤根治且無殘留的前提下，保留患者的完整排便反射、括約肌功能，實現保肛。

注：新輔助放化療並不是對每個直腸癌患者都有效，可能有40%的患者對新輔助放化療不敏感，治療效果欠佳，無法保肛。

做了永久性腸造口後如何護理?

1、儘量穿著寬鬆服飾，避免壓迫腸造口及造口袋。

2、術後飲食最好少食多餐，多食高蛋白、低脂、易消化食物，多喝水，保證大便通暢，避免辛辣刺激、易產氣、不宜消化、油膩、高脂肪食物。

3、洗澡時可佩帶造口袋或取下造口袋後淋浴，結束後更換新的造口袋即可。

4、定時排洩並更換造口袋，可適當在造口周圍撒造口粉，使其保持乾爽，減輕排洩物對面板的刺激。

5、腸造口患者可正常工作，儘量避免從事重體力勞動即可。

6、鼓勵外出與社交，外出前將造口用物準備充足即可，此時也需要家人和朋友的陪伴鼓勵，讓造口患者恢復信心，保持積極樂觀的心態，提高生活質量。

總的來說，做了永久性腸造口後，並沒有患者想象中的那麼困難，通過專業護理和培訓，對患者日常生活、工作及社交影響不大，不必要過分擔心，對於是否保肛，只要符合保肛條件，能保肛還是要保，如果不符合，也不要強制保肛，以免腫瘤復發得不償失。

謝謝邀請，對於這個問題我碰到的比較多，經常有直腸癌的患者過來抓藥內服調理的，我也經常跟他們聊起過這個問題。曾經有4位我最熟悉的直腸癌患者做了手術封閉肛門，做永久造瘻。每週的換一次造瘻袋，造瘻口經常性漏出糞便液，造瘻口遇熱發癢，發炎等等，生活基本是家和醫院之間輪流交換，可以說直腸癌好了，但是造瘻口帶來的煩惱有伴隨著他一生，給他自己和家人帶來了更多家庭矛盾，家庭不和睦和諧。用他們的話說就是：醫生只考慮癌症祛除了沒有，從不因人為宜考慮生活質量的問題。

另外有幾位是地州上面的患者，在準備手術的時候猶豫了，沒有選擇手術。之後呢選擇化療+中草藥，的方式保守治療。過來抓藥的時候撩起過這個問題，總結下來就是一句話“當時的猶豫，為他現在的生活質量打下了基礎，直腸癌還在，但是我自己活得舒暢。“

所以對於直腸癌不能保住肛門的情況下給大家兩點建議：

一：如果你年齡偏大，不能保留肛門的情況，建議你保守治療，保證生活質量的同時，愉快的生活，走完你的人生。

二：如果你還年輕，剛好成年，如果直腸癌早期，多綜合醫生的建議來思考選擇。儘量以治病為原則。如果是直腸癌晚期，建議保守治療

不說了、不聽了、不看了、不傳了、不想了。讓心腦不知道了、疫.......情況好了、過去了、已經過去了、過去了過去了過去了！！！