為什麼有的醫院是不做糖篩直接做糖耐呢？

糖耐和糖篩都是糖尿病的篩查，糖耐比糖篩的準確性要高。糖篩是隻抽一次血驗血糖值，糖耐是抽三次血驗三次血糖值。以前是糖篩結果過高，才需要做糖耐，現在是直接做糖耐，但各地略有不同。糖篩不過要做糖耐。做了糖耐就沒必要做糖篩了。

糖篩：把葡萄糖粉50克溶於200ml水中，5分鐘內喝完，一個小時後抽血驗血糖，血糖值大於≥7.8mmol為糖篩異常，需要進一步做糖耐測試。反之，小於7.8mmol就是正常的。

糖耐：空腹抽一次血，把葡萄糖粉75克溶於300ml水中，5分鐘內喝完。一小時，二小時和三小時分別抽一次血。

空腹血糖值5.6mmol/L，1小時血糖值10.3 mmol/L，2小時血糖值8.6 mmol/L，3小時血糖值6.7 mmol/Ll。如果有兩項達到或者是大於標準值，確診妊娠糖尿病。如果只有一項大於標準值，可以改天覆查糖耐。

1.檢查前一週不要吃糖分高的水果，可以吃番石榴，黃瓜，獼猴桃，聖女果。

2.檢查前一週，不吃高澱粉的食物，尤其是麵食。高油脂產品也不要吃，比如：巧克力和可樂。

3.每天堅持散步1個小時，把體內的糖分消耗掉。

4.每天至少吃500克的蔬菜，補充維生素和纖維素。

5.檢查前一天，8點後禁食。做檢查時，喝完糖水多走動，加速體內糖分的分解 ，降低血糖濃度。

除了檢查前一週要注意飲食，孕期其它時間，媽媽這樣做，都可以降低血糖。同時也能達到瘦身的效果，避免體重增長過快。

糖耐現在在臨床工作中其實已經基本被淘汰了

和75gOGTT糖耐量試驗相比，糖篩只需要口服50g葡萄糖，然後1小時候抽血看血糖值，如果血糖值大於或等於7.8mmol/L的話，再去做75gOGTT實驗。

設計這樣的篩查的本意，是減少醫療資源的浪費，減少抽血的次數，染因為糖篩首先並不要求空腹，而且只在服糖後1小時測定血糖，所以糖篩的準確性並不高，並且很容易對一些糖耐量異常的孕婦發生漏診的情況。

而且都是喝糖，50g糖和75g糖的體驗差距並不會太大，都是很膩的感覺，雖然糖耐量試驗會需要多采集幾次血樣，但獲得的資料會準確很多，特別是那部分1小時血糖 正常，但2小時血糖異常的孕婦，透過糖篩她們很有可能是正常的，那麼就會漏掉了。

妊娠期糖尿病是一個可以透過孕期科學的控制管理來達到良好結局的妊娠期疾病，特別是國內目前孕婦往往營養過剩的情況下，對妊娠期糖尿病的篩查還是更嚴格一些比較好。

為什麼有的醫院是不做糖篩直接做糖耐呢？

首先需要明確的，並不是所有的孕婦都需要做糖篩糖耐，也並不是必須先糖篩後糖耐，具體如何還得看醫院的安排，醫院會根據孕婦情況進行的。

糖篩

糖篩是1個粗查，在篩查前需要空腹12個小時，然後將葡萄糖粉50g溶於200ml水中, 5分鐘內喝完，喝第一口開始計時，1小時後抽血查血糖，正常人血糖值應在3-6.1mmol之間，如果血糖值≥7.8mmo的話，就是糖篩查異常，需要進一步行糖耐量試驗。

糖耐

糖耐是1個比較精細的檢查，一般是唐篩不合格以後再做糖耐，更復雜精細一些，在檢查前1天晚上8點就得禁止進食，然後第2天去醫院檢查，得抽血4次。

孕婦需要空腹喝下75g(或100g)的葡萄糖，服用後30分鐘，1小時，2小時，3小時分別抽取靜脈血2ml，然後送檢；正常血糖值為：空腹5.6mmol/L，1小時10.3 mmol/L、2小時8.6 mmol/L、3小時6.7 mmol/L，如果有1項不合格，就屬於糖耐量異常；如果2項或2項以上不合格，屬於妊娠糖尿病。

注意，並不是所有的孕婦都需要做糖篩糖耐的。一般情況下，醫生會評估孕婦情況，下述孕婦需要做唐篩：

1.孕婦年齡大於35歲，超重或者肥胖，患有高血壓；

2.家族中有糖尿病病史，尤其是父母和兄弟姐妹中有糖尿病病史的情況；

3.曾分娩過巨大兒的孕婦；

4.孕前或孕早期曾有過血糖片噶姘或糖尿病陽性者；

5.有過胎停育史的孕婦。

不過，這5種孕婦，很多醫院可能會認為唐篩的風險比較高，會讓直接做糖耐的。

所以說，對於糖篩，糖耐的檢查，具體按照醫院要求就好。