什麼是乳頭內陷？

乳頭不能凸出而是向內凹陷，稱為乳頭內陷。

乳頭內陷的程度因人而異，輕者僅表現為不同程度的乳頭低平或回縮，受刺激後可凸出或可擠出乳頭。

重者表現為乳頭完全陷於乳暈內，無法被牽出，呈火山口狀，並常伴有分泌物或異味。內陷的乳頭即使擠出，也一般較細小，常無明顯的乳頭頸部，並呈分裂狀。

女性乳頭內陷的發生率為1%～2%,通常為雙側，亦可僅發生於一側，乳頭內陷程度可不一致，乳頭內陷影響乳房外形美觀。

此外，由於凹陷乳頭可積存汙垢或油脂，造成感染或異味，更為嚴重的是，乳頭內陷使嬰兒難以吸吮乳汁，失去哺乳功能。

1.一度為部分乳頭內陷，乳頭頸部存在，能輕易被擠出，擠出後乳頭大小與常人相似；2.二度為乳頭完全凹陷於乳暈之中，但可用手擠出乳頭，乳頭較正常小，多半無乳頭頸部；

3.三度為乳頭完全埋在乳暈下方，無法使內陷乳頭擠出。

乳頭內陷的發生一般是由於先天發育引起，乳腺導管短縮，部分組織纖維化攣縮，乳頭平滑肌發育不良。

其中乳腺導管短縮和組織纖維化攣縮是引起乳頭內陷的主要原因。

繼發性乳頭內陷（後天性乳頭內陷）系乳頭受乳腺內病理組織牽拉或胸罩或束胸壓迫引起。

多見於炎症、腫瘤等疾病，侵犯乳房的導管、韌帶、筋膜等，使受侵的導管、韌帶、筋膜收縮所致；不合理的束胸或穿戴過緊的胸罩發生在青少年時期，因胸部緊束，血液迴圈不好，致乳房發育不良而致乳頭內陷。

（網路圖，僅供參考）

乳房在發育過程中發生炎症或損傷，病癒後區域性組織的疤痕攣縮，也會引起乳頭的內陷。乳頭內陷一方面影響女性線條美，更主要的會影響小孩哺乳，如內陷嚴重，還可因汙物或細菌堆積引起乳腺炎。因此，乳頭內陷必須及時矯正。

乳頭凹陷是指乳頭不是正常地向外凸起，而是向內下陷，有時是低平或者回縮，但是透過刺激、牽拉、吸吮後可以突出，這種情況稱之為假性凹陷，這種凹陷是不會影響哺乳的；如果透過任何方法都不能牽拉出來，那就是真性凹陷，需要手術治療，臨床上極少見，我二十多年的工作中也就遇到過一例，可以忽略他的影響。

第一、寶寶對乳頭的接納

寶寶出生以後，早接觸早吸吮的過程中，對乳房的感覺是第一次認知，他在尋覓的過程中是沒有選擇的，所以無論凹陷的乳頭、扁平的乳頭還是凸起的乳頭，他都能夠接納，如果繼續給予他協助，不給他提供乳頭意外的其他工具，比如橡膠奶嘴，他會很快適應媽媽乳頭的，一旦給他一次其他的奶嘴，他立刻產生記憶和選擇，會對媽媽乳頭產生排斥。

因為他太聰明瞭!

第二、鼓勵媽媽

很多媽媽從孕期就開始關注自己的乳房乳頭，當發現乳頭凹陷時，可能會對自己未來是否能夠哺乳產生疑惑，在尋求諮詢的過程，會接受的不同的資訊，其中鼓勵的少，打擊的多，所以媽媽會對自己哺乳失去信心，醫務人員遇到這種情況要多多鼓勵並積極提供哺乳方案。

有研究發現，孕期對乳頭進行牽拉和刺激並沒有明顯的效果，反而會由於刺激時間不適當或者強度不適當誘發宮縮，所以我們一般也不建議在孕期對凹陷的乳頭進行處理。

三、協助寶寶正確含接乳房

寶寶在吸吮乳房內的乳汁時，需要用嘴含住乳頭和大部分乳暈，這時寶寶的嘴裡張開程120度角，緊貼乳房，形成負壓，如果乳房的延展性很好，凹陷了乳頭就會被吸出來，這是情況延續下去，寶寶吃奶就很順利，不會影響到哺乳的。

四、手或吸奶器牽拉

每次哺乳前媽媽用手輕輕牽拉乳頭，誘發立乳反射，或者用吸奶器向外牽拉，使凹陷的乳頭慢慢凸起，在寶寶含接前，擠出一部分乳汁，使乳暈變軟，拇指在上，其他四隻在下，握住乳房向胸壁方向擠壓，同時手指用力壓乳暈，使乳暈變長變窄，這樣寶寶就容易含接乳房。

五、乳盾

在上述方法無法仍無法達到有效哺乳時，媽媽還可以在哺乳顧問的指導下，使用乳盾來幫助寶寶含乳。選擇乳盾要注意型號是否與自己的乳房匹配，使用過程中注意對乳盾進行清洗和消毒，另外乳盾是為了讓寶寶學習含乳的過渡工具，最好不要長期依賴使用它。

一般來講，透過上述方法，寶寶和媽媽多次磨合鍛鍊後，就可以順利哺乳了。

母乳是寶寶最好的糧食，對寶寶的生長髮育很重要，認識到母乳的重要性，新手媽媽在與寶寶的磨合過程中，就會多一些耐心，不斷地磨和也會使寶寶習慣媽媽的氣息、乳汁的味道以及如何快速吸到乳汁，他也在不斷地探尋吸到乳汁的最好方法，所以對於乳頭凹陷，媽媽不用太過擔心，相信我們的寶寶，相信你自己，你的問題就不是問題了。