-
1 # 劉永毅醫生
-
2 # 癌症免疫學教授
輸液港,臨床上也稱為PORT,是為了減輕藥物對患者血管刺激而置入體內的專業輸液裝置。
它分為三部分:無損傷針(蝶翼針)、置入鎖骨下靜脈的導管、埋藏在皮下與輸液針連線的注射座(港體)。注射座連線插入鎖骨下靜脈的導管形成長期血管通路,發揮類似港口的作用,故稱作“輸液港”。
人人都可以用輸液港?輸液港可用於下面四類患者:
①需要長期、重複輸液給藥的患者;
②進行抽血、輸血、輸注營養藥的患者;
④長時間使用化療藥物的患者。
雖然輸液港的好處多多,但並不是人人都適用,一般藥物的輸注使用普通輸液就足矣,輸液港主要用於癌症治療。此外,如果患者體型太小,不適用任何尺寸的輸液港或者對材料過敏,皆不可使用。輸液港好在哪?神器之所以被稱為神器,一定有它的道理,講起輸液港的好處,互助君來給大家歸納一下。
①外表沒有管子外露,避免他人疑惑詢問騷擾
比起PICC置管和深靜脈置管,輸液港沒有外露的導管,即使需要化療,也不會惹人向你詢問或者異樣的目光。
②不影響洗澡和日常生活。
輸液港置入皮下,可以洗澡,也更方便於日常生活。
由於輸液港完全埋藏在體內,不易受到感染,不用擔心像PICC置管一樣發生面板瘙癢、紅腫等問題。
④避免藥物滲漏
普通置管可能會因為姿勢不當、動作過大而“跑針”造成化療藥物滲漏,刺激血管,甚至發生不可逆的傷害。在這方面,輸液港有很大的優勢,基本上不可能出現這種情況。
⑤可長期、反覆使用
根據輸液港的使用說明,19G的無損傷穿刺針穿刺1000次,蝶翼針連續使用7天來計算,輸液港可使用19年,但由於每個人保養方式不同,根據臨床使用經驗來看,一個輸液港也可以反覆使用達10餘年。
⑥操作、維護簡單,價格可接受
放置輸液港,只需要在手術室進行一個15—20分鐘的小操作,幾乎不會感到疼痛,置入後的維護也比較簡單,花費約6000~8000元。
輸液港如何日常維護?①輸液時不要過度活動,導致針頭脫出;
②術後常規傷口要2-3天換藥一次,保持輔料乾燥,可用鏡子觀察周圍面板情況;
④如果需要帶針頭出院,要保持敷料完整,若鬆脫、潮溼就需要立即更換;針頭只能保持7天,到期要到醫院拔出針頭;
⑤每四周到正規醫院進行衝管、封管的輸液港護理;
⑥置入輸液港的患者可以正常做家務、散步;但避免做重體力的活動,比如像舉啞鈴、拳擊等。
怎麼樣?“化療神器”是不是打開了新世界的大門,覓友們也想擁有這個神器?,不過,能不能用還是要諮詢主治醫生哦!
-
3 # 晴天的戰爭
化療是針對惡性腫瘤進行全身化學治療,乳腺癌的化療目前最強效和常用的表柔比星,也就是傳說中的紅藥水,對血管傷害極大,不能直接輸入靜脈,需要植入靜脈輸液港,或者靜脈輸液管。比起靜脈輸液管(目前常用)植入式靜脈輸液港是國際上目前最先進的靜脈給藥裝置,為患者提供長期的靜脈血管通道。具有以下幾個明顯優點:1. 降低感染風險;2. 方便患者:埋植於皮下不易被別人注意。同時多進行鎖骨下植入不影響活動,不輸液不埋針期間可正常洗澡和參加游泳等活動;3. 減少穿刺血管的次數,保護血管,減少藥物外滲的機會。4. 維護簡單,治療間歇期4周維護一次即可。圖示為植入靜脈輸液港10天傷口恢復及創口面積。
回覆列表
化療時為什麼要經外周靜脈穿刺置中心靜脈導管PICC、或胸前埋輸液港呢?花錢、又得定期衝管護理,說不定還有導管放不到位置、血栓、感染等併發症,有意義嗎?
化療進行的方式有血管內給藥,比如靜脈輸液、經動脈用藥,最常用的還是透過靜脈化療。血管外給藥有口服、鞘內、胸腔腹腔灌注等。血管內用藥化療有效率一般高於血管外用藥化療。
化療藥物大多“腐蝕”性很大,輸液時靜脈起始部的藥物濃度很大,刺激血管有炎症發生,血管硬化,疼痛,許多病人化療結束可見上肢面板沿血管走形有明顯的色素沉積就是化療藥物刺激所致。若化療藥物外滲就更糟糕了,輸液部位周圍面板潰爛、壞死,有些嚴重的可能致殘!
為了避免化療帶來的面板、血管、肢體的損害,就出現了PICC導管、輸液港。
PICC導管出現要早一點,以肘窩靜脈穿刺置管,經肱靜脈、腋靜脈、鎖骨下靜脈到上腔靜脈,上腔靜脈直徑2cm多,藥物在此有血液緩衝,迴圈也快,刺激也就小多了。
但是PICC導管有一部分在面板外暴露,生活上很不方便、也容易感染,就出現了輸液港。輸液港在胸前進入鎖骨下靜脈至上腔靜脈,輸液端埋在面板下,生活就方便多了,幾乎可以排除感染。