近期因為在四川大學華西婦女兒童醫院輪轉，跟著老師們上門診，經常會碰到家長在看病結束的時候問老師，我的孩子經常鬧肚子痛，到底是什麼原因引起的呢？相信很多家長都有這樣的困惑，孩子說肚子痛，又不吐又不拉，食慾也不受影響，揉一揉，或者不管他，一會就好了，然後孩子又該幹嘛幹嘛去了。家長就糾結了我到底該不該帶孩子去不去醫院就診呢？

通常向上面這種情況，更多的時候是孩子在腹部受涼，或者食用冰，冷，辛辣，刺激食物，或者劇烈跑跳後，腸道蠕動增加，發生短暫性的腸痙攣，出現的一種腸絞痛，你給孩子按摩腹部，他不會拒絕，會覺得揉一揉好一些，持續一會就不痛了，通常這種情況就是一種腸道功能性疼痛，不需要特別的治療。

但是一旦孩子出現腹痛(不准你摸他的肚子)，同時有腹瀉，嘔吐，便血，解果醬樣大便，發熱，精神差，一旦出現腹痛伴發以上任意一種症狀都需要家長引起重視，需要及時去醫院就診。因為這時候就不能排除您的孩子是否有急性腹痛需要緊急治療的情況，比如急性闌尾炎，急性膽囊炎，急性腸扭轉，急性腸梗阻，急性腸套疊等嚴重性的腹痛。

所以，只要您的孩子說的偶有的腹痛，持續時間短，揉一揉就好的腹痛，是不需要就診的，如果發生以上所說的腹痛伴有其他症狀，就需要引起重視了，需要立即就診。

在嬰兒期出現腹痛的症狀是很常見的，但最常見的主要是以腸痙攣和腸套疊最為多見的，當然還有一些病毒或細菌感染的消化道疾病。

腸痙攣多發生於10天至三個月的寶寶，雖然目前病因尚不明確，但到目前為止，已經可以觀察到，腸痙攣會引起寶寶出現更強的、頻率更高的腸肌收縮，這可能是導致嬰兒出現腸痙攣的原因。

腸痙攣尤其是在下午或者是傍晚加重，當然還會伴有哭鬧、煩躁不安、頻繁的排氣、踢腿等等症狀的。對於緩解腸痙攣的症狀，寶媽媽可採取以下措施，比如將寶寶抱起搖一搖，也就是將寶寶放在嬰兒手推車裡出去散散步，用毯子包起寶寶，或者是給寶寶用安撫奶嘴等等方法都可以改善寶寶因腸痙攣而引起的症狀，如果上述方法仍未改善的情況下，就需要及時帶寶寶就醫的。

腸套疊是一種很少見的疾病，但是對於嬰兒來說，確是常見的腹痛疾病。腸套疊主要發生於兩歲以下的寶寶，屬於急腹症。當腸道的一部分嵌入到另一部分併發生堵塞時，就會發生腸套疊，從而還會引起腸梗阻，出現劇烈的腹痛等等症狀。寶寶可能間斷的出現突然的哭鬧，同時還有可能出現雙腿向胃部彎曲。在寶寶哭鬧過後，往往又會出現一段沒有腹痛，甚至沒有一點兒腹部不適的症狀。當寶寶出現腸套疊時，還會伴有嘔吐、黑色黏液血便等等症狀的。腸套疊經常會引起寶寶出現劇烈的疼痛感，從而引起寶寶煩躁不安，甚至出現昏睡後陣發性哭鬧。當寶寶出現上述症狀時，就需要帶寶寶及時就醫，查明腹痛的原因，當兒科醫生高度懷疑寶寶是由腸套疊引起時，為了明確診斷，寶寶就需要做空氣或鋇劑造影等相關檢查。

除上述兩種疾病容易引起嬰兒出現腹痛以外，再就是當寶寶出現消化道病毒或細菌感染時，也容易引起寶寶出現腹痛的，但往往伴有腹瀉及嘔吐等等症狀的。但要注意的是，大多數寶寶出現的腸道感染性疾病常常是由病毒感染引起的，一般不需要治療的。基本上在一週左右就會自愈的。當然，如果症狀嚴重的情況下，就需要根據寶寶的病情程度來選擇治療方案的。（文中圖片來自網路，侵刪）

作為兒科醫生，我來回答這個問題。

孩子肚子疼來門診就診的，還是非常常見的，在每一天的門診當中都會遇到。根據有關文獻顯示，腹痛在中國學齡兒童中的發生率在4.6%~23.4%之間。雖然腹痛的發生率很高，但其中真正由器質性病變引起可能不到10%，也就是說比例很少。

最常見是胃腸炎，急性闌尾炎、腸套疊等。如果孩子突然肚子痛，且疼痛不緩解，甚至進行性加重，持續時間長，並伴有發熱、嘔吐、便血、面板黃染等表現時，那麼此時去醫院是非常必要的。

持續3個月以上的腹痛，症狀反覆。另一個更常見是功能性腹痛。大部分由胃腸道功能異常引起，如腸易激綜合徵、大便乾結等，目前醫療裝置不能探測到器質性病變。

先看錶情是否痛苦，孩子是否雙手捂著肚子，是否蹲在地上起不來或伴有其它特殊體位；

其次看腹痛持續時間，能否自己緩解；

偶爾發作還是頻繁發作。

如果如果只是發作一會兒，自行緩解，跑去和小夥伴玩的很開心，壓根忘記腹痛這回事了，那麼，這種腹痛根本不需要上醫院。

反之，如果疼痛時間比較長，孩子也比較痛苦，發作的次數越多，最好是上醫院檢查一下。