我是不是高血壓了？
上午我的一個高中同學打電話問我：“原來血壓都正常，並且在家裡測量的時候都不高，但是這次單位體檢，他的血壓145/95mmHg，測了幾次都是這個結果，是不是得了高血壓？”
我告訴他：不一定，這次體檢的血壓是高於正常值，但高的不多，同時還是在體檢時候的結果。按照高血壓高血壓的定義，還需要再次測量的。
血壓作為重要的生理引數之一， 隨著機體的生理節奏或外界環境的變化呈明顯的波動性，這種現象稱為血壓的變異性。
動態血壓監測可反映不同生理節律和外界環境時的血壓變化，無測量者偏差（就是誰測量數值變化不大）及“白大衣”現象（就是到醫院或者醫護人員一測量就比平時高很多的現象），可全面、詳盡地觀察一天中血壓的動態變化。
因此，採用動態血壓檢測技術可較好地反映血壓的變異性，為臨床診斷、治療和預後評估提供重要依據。
到底怎麼才能算高血壓？
高血壓是指患者在3個非同日測量，收縮壓≥140mmHg和(或）舒張壓≥90mmHg，就可診斷為高血壓。
所以要診斷高血壓不能透過一次測量確診，必須在3個非同日測量，都達到標準才行。
1、理想血壓 收縮壓<120， 舒張壓<80
2、正常血壓收縮壓 <130 ，舒張壓 <85
3、正常高值收縮壓 130～139 ，舒張壓85～89
4、1級高血壓(“輕度”)收縮壓140～159 ，舒張壓90～99
亞組：臨界高血壓 收縮壓140～149 ，舒張壓90～94
5、2級高血壓(“中度”)收縮壓160～179 ，舒張壓100～109
6、3級高血壓(“重度”)收縮壓>＝180 ， 舒張壓>＝110
7、單純收縮性高血壓收縮壓 >＝140 ，舒張壓<90
亞組：臨界高血壓收縮壓 140～90 ， 舒張壓<90
動態血壓很重要？
每個成人一天中血壓不是固定不變的，都是波動的，波動範圍可達40～50 mm Hg，所有不同時間點測量的高血壓不完全相同，所有我們要診斷高血壓不能一天中的一次為準。
1、24小時血壓的波動受覺醒-睡眠週期的控制。血壓正常的健康成人夜間睡眠時血壓通常下降10%左右，稱為夜間谷，其谷底一般發生在凌晨0時～凌晨3時。而對於那些夜間工作、白天睡眠者來說，其晝夜血壓正好相反。
2、白天血壓波動也有一定的規律性。多數人清晨起床前後血壓最高，但若此時血壓過高，則稱之為“黎明現象”。以後呈逐漸緩慢下降的趨勢，直至出現夜間谷。但也有部分正常人無此規律，白天血壓波動曲線較平直。
3、無論是正常人，或高血壓患者，血壓與運動量呈正相關，即運動越劇烈，血壓越高。其中，在等張運動中收縮壓明顯升高，在等長運動中收縮壓和舒張壓均升高；同樣，血壓亦隨應激強度的增加而逐級遞增。表現在血壓波動曲線上，即監測過程中活動或環境刺激的頻數越多，運動量愈大，應激刺激愈強烈，或機體的反應性愈強，其波動愈明顯，波幅愈大，24小時血壓的標準差也愈大。
4、由於血壓變化呈晝高夜低的節律，故正常情況下，24小時血壓波動趨勢圖呈“杓”，即有一明顯的夜間谷。
5、中國高血壓防治指南建議，
“使用符合國際標準的檢測儀，動態血壓國內正常參考標準：
24小時平均值<130/80mmHg，白晝平均<135/85mmHg，夜間平均值<120/70mmHg，正常情況下，夜間血壓值比白晝血壓均值低10-20%”。
目前動態血壓的正常參考值全世界尚無一個統一的衡量標準。
關於血壓的幾個細節一定要清楚
1、健康人雙側肱動脈血壓多數時候差別不大一般在5mmHg以內，但也可不相等，二者之差可達10～20mmHg，一般以右上肢肱動脈血壓為準，如果差別超過這個數值，一定要到醫院查明原因。
2、高血壓患者的血壓晝夜變化情況也和正常人相似，但總的水平較高，波動幅度較大。在活動、飽食、情緒激動、精神緊張或寒冷等狀態下血壓都會升高。
3 、30歲以下的正常人應至少每年測血壓一次；超過40歲者每3～6個月應測量一次血壓；多次血壓超過130/85mmHg者除應在醫生指導下改變行為和生活方式外，更應每月監測血壓，掌握血壓變動趨勢，適時採取對策。
4、服藥治療的高血壓患者應該監測降壓藥作用最弱時點的血壓（如晨起後血壓）、最強時點的血壓（如傍晚血壓）和臨睡前血壓。
一日多次服藥者還要測量服藥前的血壓，其他時間的血壓可以根據需要隨時測量。 血壓控制平穩者最好每日監測晨起後和臨睡前的血壓。
我是不是高血壓了？
上午我的一個高中同學打電話問我：“原來血壓都正常，並且在家裡測量的時候都不高，但是這次單位體檢，他的血壓145/95mmHg，測了幾次都是這個結果，是不是得了高血壓？”
我告訴他：不一定，這次體檢的血壓是高於正常值，但高的不多，同時還是在體檢時候的結果。按照高血壓高血壓的定義，還需要再次測量的。
血壓作為重要的生理引數之一， 隨著機體的生理節奏或外界環境的變化呈明顯的波動性，這種現象稱為血壓的變異性。
動態血壓監測可反映不同生理節律和外界環境時的血壓變化，無測量者偏差（就是誰測量數值變化不大）及“白大衣”現象（就是到醫院或者醫護人員一測量就比平時高很多的現象），可全面、詳盡地觀察一天中血壓的動態變化。
因此，採用動態血壓檢測技術可較好地反映血壓的變異性，為臨床診斷、治療和預後評估提供重要依據。
到底怎麼才能算高血壓？
高血壓是指患者在3個非同日測量，收縮壓≥140mmHg和(或）舒張壓≥90mmHg，就可診斷為高血壓。
所以要診斷高血壓不能透過一次測量確診，必須在3個非同日測量，都達到標準才行。
1、理想血壓 收縮壓<120， 舒張壓<80
2、正常血壓收縮壓 <130 ，舒張壓 <85
3、正常高值收縮壓 130～139 ，舒張壓85～89
4、1級高血壓(“輕度”)收縮壓140～159 ，舒張壓90～99
亞組：臨界高血壓 收縮壓140～149 ，舒張壓90～94
5、2級高血壓(“中度”)收縮壓160～179 ，舒張壓100～109
6、3級高血壓(“重度”)收縮壓>＝180 ， 舒張壓>＝110
7、單純收縮性高血壓收縮壓 >＝140 ，舒張壓<90
亞組：臨界高血壓收縮壓 140～90 ， 舒張壓<90
動態血壓很重要？
每個成人一天中血壓不是固定不變的，都是波動的，波動範圍可達40～50 mm Hg，所有不同時間點測量的高血壓不完全相同，所有我們要診斷高血壓不能一天中的一次為準。
1、24小時血壓的波動受覺醒-睡眠週期的控制。血壓正常的健康成人夜間睡眠時血壓通常下降10%左右，稱為夜間谷，其谷底一般發生在凌晨0時～凌晨3時。而對於那些夜間工作、白天睡眠者來說，其晝夜血壓正好相反。
2、白天血壓波動也有一定的規律性。多數人清晨起床前後血壓最高，但若此時血壓過高，則稱之為“黎明現象”。以後呈逐漸緩慢下降的趨勢，直至出現夜間谷。但也有部分正常人無此規律，白天血壓波動曲線較平直。
3、無論是正常人，或高血壓患者，血壓與運動量呈正相關，即運動越劇烈，血壓越高。其中，在等張運動中收縮壓明顯升高，在等長運動中收縮壓和舒張壓均升高；同樣，血壓亦隨應激強度的增加而逐級遞增。表現在血壓波動曲線上，即監測過程中活動或環境刺激的頻數越多，運動量愈大，應激刺激愈強烈，或機體的反應性愈強，其波動愈明顯，波幅愈大，24小時血壓的標準差也愈大。
4、由於血壓變化呈晝高夜低的節律，故正常情況下，24小時血壓波動趨勢圖呈“杓”，即有一明顯的夜間谷。
5、中國高血壓防治指南建議，
“使用符合國際標準的檢測儀，動態血壓國內正常參考標準：
24小時平均值<130/80mmHg，白晝平均<135/85mmHg，夜間平均值<120/70mmHg，正常情況下，夜間血壓值比白晝血壓均值低10-20%”。
目前動態血壓的正常參考值全世界尚無一個統一的衡量標準。
關於血壓的幾個細節一定要清楚
1、健康人雙側肱動脈血壓多數時候差別不大一般在5mmHg以內，但也可不相等，二者之差可達10～20mmHg，一般以右上肢肱動脈血壓為準，如果差別超過這個數值，一定要到醫院查明原因。
2、高血壓患者的血壓晝夜變化情況也和正常人相似，但總的水平較高，波動幅度較大。在活動、飽食、情緒激動、精神緊張或寒冷等狀態下血壓都會升高。
3 、30歲以下的正常人應至少每年測血壓一次；超過40歲者每3～6個月應測量一次血壓；多次血壓超過130/85mmHg者除應在醫生指導下改變行為和生活方式外，更應每月監測血壓，掌握血壓變動趨勢，適時採取對策。
4、服藥治療的高血壓患者應該監測降壓藥作用最弱時點的血壓（如晨起後血壓）、最強時點的血壓（如傍晚血壓）和臨睡前血壓。
一日多次服藥者還要測量服藥前的血壓，其他時間的血壓可以根據需要隨時測量。 血壓控制平穩者最好每日監測晨起後和臨睡前的血壓。