白色念珠菌本菌細胞呈卵圓形,很象酵母菌,比葡萄球菌大5~6倍,革蘭氏染色陽性,但著色不均勻。在病灶材料中常見菌細胞出芽生成假菌絲,假菌絲長短不一,並不分枝,假菌絲收縮斷裂又成為芽生的菌細。白色念珠菌(Moniliaalbican或canidiaAlbicans),是一種真菌,通常存在於正常人口腔,上呼吸道,腸道及陰道,一般在正常機體中數量少,不引起疾病,當機體免疫功能或一般防禦力下降或正常菌群相互制約作用失調,則本菌大量繁殖並改變生長形式(芽生菌絲相)侵入細胞引起疾病。本菌細胞呈卵圓形,很象酵母菌,比葡萄球菌大5~7倍,革蘭氏染色陽性,但著色不均勻。在病灶材料中常見菌細胞出芽生成假菌絲,假菌絲長短不一,並不分枝,假菌絲收縮斷裂又成為芽生的菌細。白色念珠菌患者痰液直接塗片革蘭氏染色。念珠菌對熱的抵抗力不強,加熱至60℃1小時後即可死亡。但對乾燥、日光、紫外線及化學制劑等抵抗力較強。在假絲酵母菌中80%~90%病原體為白假絲酵母菌10%~20%為光滑假絲酵母菌、近平滑假絲酵母菌熱帶假絲酵母菌等。白假絲酵母菌為條件致病菌,10%~20%非孕婦女及30%孕婦陰道中有此菌寄生但菌量極少,呈酵母相,並不引起症狀。念珠菌生長最適宜的pH值為5.5,陰道的弱酸性環境能保持陰道的自潔功能,正常人為3.7-4.5,但陰道的弱酸性改變為pH5.5後,假絲酵母菌大量繁殖,並轉變為菌絲相,才引發陰道炎症狀。因此用Ph4弱酸配方的女性護理液除了適合日常的清潔保養外,治病期間使用嬌妍弱酸配方的女性護理液對黴菌的生長繁殖會有抑制作用。⒈直接檢查法是臨床最常用檢驗方法,陽性檢出率為60%。其優點是簡便,快捷。⑴鹽水法⑵氫氧化鉀法⒉革蘭染色法此方法陽性檢出率為80%。取分泌物塗片、固定後,革蘭染色,置顯微鏡下觀察,可見成群革蘭染色陽性的卵圓形孢子和假菌絲。⒊培養法如疑為假絲酵母菌性陰道炎,多次檢查均為陰性,可作真菌培養。⒋菌種鑑別實驗如需確定分辨假絲酵母菌的種類,必須進行發酵試驗、同化試驗,並就其菌落形態特徵進行鑑別。⒌測定pH值具有重要鑑別意義,若pH值<4.5,可能為單純假絲酵母菌感染,若pH值>4.5,並且塗片中有多量白細胞,可能存在混合感染。⒍對於年老肥胖或久治不愈患者,應查尿糖、血糖以尋找病因。其他輔助檢查:無特殊表現。本菌在血瓊脂或沙保氏瓊脂上,37℃或室溫孵育2~3日後,生成灰白乳酪樣菌落,塗片鏡檢,可看到表層為卵圓形芽生細胞,底層有較多假菌絲。若接種於4%玉蜀黍瓊脂上,室溫孵育3~5日可見假菌絲,芽生孢子,厚膜孢子。在正常情況下白色念珠菌在體外能活1~3天。潮溼天氣活的時間較乾燥天氣長。白色念珠菌可侵犯人體許多部位,可引起:1.面板念珠菌病,好發於面板皺褶處(腋窩、腹股溝,乳房下,肛門周圍及甲溝,指間),面板潮紅、潮溼、發亮,有時蓋上一層白色或呈破裂狀物,病變周圍有小水泡。2.粘膜念珠菌病,以鵝口瘡、口角炎、陰道炎最多見,在粘膜表面蓋有凝乳大小不等的白色薄膜,剝除後,留下潮紅基底,併產生裂隙及淺表潰瘍。3.內臟及中樞神經念珠菌病,可由粘膜面板等處病菌播散引起,有肺炎、腸胃炎、心內膜炎、腦膜炎、腦炎等,偶爾也可發生敗血症。採取檢材直接檢查可見卵圓形細胞,有芽生孢子和假菌絲,接種沙保氏基可長出類酵母型菌落。與其他念珠菌鑑別有1.王蜀黍或米粉培養基上可產生厚膜孢子,2.在動物血清或人血清中37℃1-3小時形成芽管。3.發酵葡萄糖麥芽糖產酸不產氣,不發酵乳糖,4.靜脈接種家兔或小白鼠致死,在腎皮質上許多小膿瘍。念珠菌病預防主要是個人清潔,合理使用抗生素、激素,增強機體免疫功能。治療淺表感染可擦龍膽紫,雷瑣辛或制黴素,二性黴素B或咪唑藥物區域性應用,全身性感染可滴注二性黴素B,口服5-氟胞嘧啶,克黴唑,及大蒜素靜脈滴注等。(1)用2%蘇打水沖洗陰道、外陰,每日1次,10次為1療程。一般沖洗陰道後要放入陰道納藥。(2)制黴菌素粉劑、片劑、栓劑、軟膏劑塞入陰道或塗於陰部,每次10~20萬單位,每天1次,10~14天為1療程。(3)克黴唑栓劑每次500mg納入陰道,每日3~4次,連用2周。(4)1%龍膽紫水溶液塗擦陰道及外陰,每週3~4次,連用2周。(5)蛇床子、苦參各20g,煎湯外洗,每日2次,10天為1療程。(6)木芙蓉100g,加水煎至100mL,用棉籤蘸藥液擦洗陰道,每日1次,7~10天為1療程。(7)冰硼散加入少許甘油攪勻,清洗陰道後,用棉籤將藥粉塗於陰道內,早晚各1次。(8)黃連、青黛、牙硝各等份,共研細末,加入甘油,以棉籤塗於外陰及陰道,早晚各1次。自我防護生殖器念珠菌病積極治療原發病如糖尿病等,及時停用抗生素、雌激素等。勤換內褲,用過的內褲、毛巾等均應用開水燙洗。對孕婦應進行區域性治療,持續至
白色念珠菌本菌細胞呈卵圓形,很象酵母菌,比葡萄球菌大5~6倍,革蘭氏染色陽性,但著色不均勻。在病灶材料中常見菌細胞出芽生成假菌絲,假菌絲長短不一,並不分枝,假菌絲收縮斷裂又成為芽生的菌細。白色念珠菌(Moniliaalbican或canidiaAlbicans),是一種真菌,通常存在於正常人口腔,上呼吸道,腸道及陰道,一般在正常機體中數量少,不引起疾病,當機體免疫功能或一般防禦力下降或正常菌群相互制約作用失調,則本菌大量繁殖並改變生長形式(芽生菌絲相)侵入細胞引起疾病。本菌細胞呈卵圓形,很象酵母菌,比葡萄球菌大5~7倍,革蘭氏染色陽性,但著色不均勻。在病灶材料中常見菌細胞出芽生成假菌絲,假菌絲長短不一,並不分枝,假菌絲收縮斷裂又成為芽生的菌細。白色念珠菌患者痰液直接塗片革蘭氏染色。念珠菌對熱的抵抗力不強,加熱至60℃1小時後即可死亡。但對乾燥、日光、紫外線及化學制劑等抵抗力較強。在假絲酵母菌中80%~90%病原體為白假絲酵母菌10%~20%為光滑假絲酵母菌、近平滑假絲酵母菌熱帶假絲酵母菌等。白假絲酵母菌為條件致病菌,10%~20%非孕婦女及30%孕婦陰道中有此菌寄生但菌量極少,呈酵母相,並不引起症狀。念珠菌生長最適宜的pH值為5.5,陰道的弱酸性環境能保持陰道的自潔功能,正常人為3.7-4.5,但陰道的弱酸性改變為pH5.5後,假絲酵母菌大量繁殖,並轉變為菌絲相,才引發陰道炎症狀。因此用Ph4弱酸配方的女性護理液除了適合日常的清潔保養外,治病期間使用嬌妍弱酸配方的女性護理液對黴菌的生長繁殖會有抑制作用。⒈直接檢查法是臨床最常用檢驗方法,陽性檢出率為60%。其優點是簡便,快捷。⑴鹽水法⑵氫氧化鉀法⒉革蘭染色法此方法陽性檢出率為80%。取分泌物塗片、固定後,革蘭染色,置顯微鏡下觀察,可見成群革蘭染色陽性的卵圓形孢子和假菌絲。⒊培養法如疑為假絲酵母菌性陰道炎,多次檢查均為陰性,可作真菌培養。⒋菌種鑑別實驗如需確定分辨假絲酵母菌的種類,必須進行發酵試驗、同化試驗,並就其菌落形態特徵進行鑑別。⒌測定pH值具有重要鑑別意義,若pH值<4.5,可能為單純假絲酵母菌感染,若pH值>4.5,並且塗片中有多量白細胞,可能存在混合感染。⒍對於年老肥胖或久治不愈患者,應查尿糖、血糖以尋找病因。其他輔助檢查:無特殊表現。本菌在血瓊脂或沙保氏瓊脂上,37℃或室溫孵育2~3日後,生成灰白乳酪樣菌落,塗片鏡檢,可看到表層為卵圓形芽生細胞,底層有較多假菌絲。若接種於4%玉蜀黍瓊脂上,室溫孵育3~5日可見假菌絲,芽生孢子,厚膜孢子。在正常情況下白色念珠菌在體外能活1~3天。潮溼天氣活的時間較乾燥天氣長。白色念珠菌可侵犯人體許多部位,可引起:1.面板念珠菌病,好發於面板皺褶處(腋窩、腹股溝,乳房下,肛門周圍及甲溝,指間),面板潮紅、潮溼、發亮,有時蓋上一層白色或呈破裂狀物,病變周圍有小水泡。2.粘膜念珠菌病,以鵝口瘡、口角炎、陰道炎最多見,在粘膜表面蓋有凝乳大小不等的白色薄膜,剝除後,留下潮紅基底,併產生裂隙及淺表潰瘍。3.內臟及中樞神經念珠菌病,可由粘膜面板等處病菌播散引起,有肺炎、腸胃炎、心內膜炎、腦膜炎、腦炎等,偶爾也可發生敗血症。採取檢材直接檢查可見卵圓形細胞,有芽生孢子和假菌絲,接種沙保氏基可長出類酵母型菌落。與其他念珠菌鑑別有1.王蜀黍或米粉培養基上可產生厚膜孢子,2.在動物血清或人血清中37℃1-3小時形成芽管。3.發酵葡萄糖麥芽糖產酸不產氣,不發酵乳糖,4.靜脈接種家兔或小白鼠致死,在腎皮質上許多小膿瘍。念珠菌病預防主要是個人清潔,合理使用抗生素、激素,增強機體免疫功能。治療淺表感染可擦龍膽紫,雷瑣辛或制黴素,二性黴素B或咪唑藥物區域性應用,全身性感染可滴注二性黴素B,口服5-氟胞嘧啶,克黴唑,及大蒜素靜脈滴注等。(1)用2%蘇打水沖洗陰道、外陰,每日1次,10次為1療程。一般沖洗陰道後要放入陰道納藥。(2)制黴菌素粉劑、片劑、栓劑、軟膏劑塞入陰道或塗於陰部,每次10~20萬單位,每天1次,10~14天為1療程。(3)克黴唑栓劑每次500mg納入陰道,每日3~4次,連用2周。(4)1%龍膽紫水溶液塗擦陰道及外陰,每週3~4次,連用2周。(5)蛇床子、苦參各20g,煎湯外洗,每日2次,10天為1療程。(6)木芙蓉100g,加水煎至100mL,用棉籤蘸藥液擦洗陰道,每日1次,7~10天為1療程。(7)冰硼散加入少許甘油攪勻,清洗陰道後,用棉籤將藥粉塗於陰道內,早晚各1次。(8)黃連、青黛、牙硝各等份,共研細末,加入甘油,以棉籤塗於外陰及陰道,早晚各1次。自我防護生殖器念珠菌病積極治療原發病如糖尿病等,及時停用抗生素、雌激素等。勤換內褲,用過的內褲、毛巾等均應用開水燙洗。對孕婦應進行區域性治療,持續至