鄭州市第二中醫口腔黏膜醫院醫生表示,白塞病患者較其他常見病來說較少一些,但是,也提醒大家:口腔潰瘍是一種常見的疾病,但如果口腔潰瘍反覆發作,或伴有生殖器潰瘍、面板損傷等症狀,就需要注意了,這很可能是一種自身免疫疾病——白塞病。
對於白塞病,多數人都是從未聽說,即便是非專科醫生也少有了解,很容易造成誤診、漏診,關鍵這種病可累及血管、神經系統、心臟、腸胃等器官,個別嚴重症狀可致死,建議市民如果發現自身存在相關症狀,應及時去醫院找專科醫生進行檢查治療。
1、白塞病的主要症狀是什麼?
鄭州市第二中醫口腔黏膜醫生:該病可侵犯全身多個器官、各個系統,首發症狀多種多樣,大多數慢性起病,少數起病急驟,有的以口、眼、生殖器部位的症狀典型發病,有的以其他某一系統或器官發病,表現出相應的臨床症狀,隨著病情的發展,病變逐漸累及其他器官、系統,出現全身症狀。
(1)反覆口腔潰瘍:口腔潰瘍為本病最常見症狀,複發性口腔潰瘍是診斷該病必備症狀。
(2)生殖器潰瘍:發作次數及潰瘍數目比口腔潰瘍少。女性生殖器潰瘍多發於大小陰唇、尿道口、宮頸、陰道;男性則常見於龜頭、陰莖和陰囊,會陰及肛門處較少見。
(3)眼炎:眼部受累可出現葡萄膜炎、虹膜炎、角膜炎、皰疹性結膜炎、鞏膜炎等病變。臨床表現為畏光流淚、視物模糊、視力減退、異物感、眼部充血、眼球痛、飛蚊徵等。眼部病變反覆發作可引起視力障礙甚至失明,是本病致殘的主要原因,致盲率達25%,男性眼部病變較女性多且嚴重。
(4)面板病變:面板病變發生率高,約80%—98%的患者會出現面板損害,病變表現有結節紅斑、毛囊樣丘疹、皰疹、多形紅斑、環形紅斑、痤瘡樣皮疹等症狀。
(5)關節病變:約50%的患者出現關節痛、關節炎症狀,膝關節最常見,其次是踝、脘和肘關節。大多數患者為一過性關節痛,少數患者可反覆出現,很少引起關節破壞和畸形,關節X線檢查一般無明顯異常或有輕微破壞。
(6)神經系統損害:又稱神經白塞病。發病率為5%—50%,可出現頭痛、頭暈、霍納綜合徵、假性球麻痺、呼吸障礙、癲癇、共濟失調、偏癱、失語、截癱、尿失禁、雙下肢無力、感覺障礙、意識障礙等。
(7)消化道病變:又稱腸白塞病。表現為腹飽脹、噯氣、吞嚥困難、腹脹、腹痛、腹瀉、黑便、便秘等。嚴重者可有潰瘍穿孔,甚至大出血等併發症而死亡。
(8)血管損害:血管受累以男性多見。病理改變為血管炎,全身大、中、小血管均可受累,是疾病預後不良的指徵之一。
(9)肺部損害:肺部損害發生率較低,但大多病情嚴重。患者有咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困難等表現,大量咯血可危及患者生命。
(10)腎臟損害:腎臟受累表現為無症狀性蛋白尿、鏡下血尿、腎功能不全、腎性高血壓等。血栓性靜脈炎可形成深靜脈血栓,出現腰痛、發熱等症狀,導致腎功能惡化。
(11)心臟損害:心臟病變發生率較少見,可有心包積液、心內膜炎、冠狀動脈受累、心肌梗死、瓣膜病變、傳導系統受累等。
(12)附睪炎:可累及單或雙側附睪,表現附睪腫大、疼痛、壓痛,7—14天自行緩解或經治療後好轉,可反覆發作。
2、“白塞病”能治癒嗎?
粟醫生:目前,對白塞病沒有徹底根治的方法,本病多呈慢性,總的來說大多數無反覆眼炎、重要臟器受累的患者預後良好的。影響預後的三大因素:眼部損害,可致失明;血管白塞病,可致血栓形成、靜脈阻塞或形成動脈瘤破裂造成大出血而危及生命;白塞腦病( 中樞神經系統受累),出現球麻痺等可危及生命,多留有後遺症。故治療核心是在早期診斷的基礎上,早期積極規範的治療,改善預後。
此病病因目前原因不明,尚不能預防,但如果出現不明原因反覆口腔潰瘍或反覆生殖器潰瘍或不明原因眼炎時應當警惕該病,做到早發現、早治療,減少併發症的發生。
3、患者在生活中應注意什麼?
醫生:首先,要注意區域性護理,尤其是注意口腔、眼部、生殖器的清潔衛生,預防感染。
①眼睛護理,經常清潔眼睛,清除眼部分泌物,預防感染。避免強光刺激,不宜久看電視、電腦,外出戴墨鏡,以防光線和風沙刺激。
②生殖器護理 外陰及周圍潰瘍應保持清潔乾爽,勤換內褲,內褲宜優質純棉柔軟布質。潰瘍較嚴重時,須進行外科清創、換藥,促進創面癒合。
其次要注意飲食調攝。飲食宜清淡,儘量少量多餐,進食高熱量、高蛋白、高維生素流質、半流質易消化飲食,多食新鮮蔬菜和水果,多飲水。少食過硬、過熱及辛辣刺激性食物。
口腔醫生強調口腔潰瘍反覆發作,並且存在以上的相關症狀,應及時去正規口腔醫院找專科醫生進行檢查治療。
鄭州市第二中醫口腔黏膜醫院醫生表示,白塞病患者較其他常見病來說較少一些,但是,也提醒大家:口腔潰瘍是一種常見的疾病,但如果口腔潰瘍反覆發作,或伴有生殖器潰瘍、面板損傷等症狀,就需要注意了,這很可能是一種自身免疫疾病——白塞病。
對於白塞病,多數人都是從未聽說,即便是非專科醫生也少有了解,很容易造成誤診、漏診,關鍵這種病可累及血管、神經系統、心臟、腸胃等器官,個別嚴重症狀可致死,建議市民如果發現自身存在相關症狀,應及時去醫院找專科醫生進行檢查治療。
1、白塞病的主要症狀是什麼?
鄭州市第二中醫口腔黏膜醫生:該病可侵犯全身多個器官、各個系統,首發症狀多種多樣,大多數慢性起病,少數起病急驟,有的以口、眼、生殖器部位的症狀典型發病,有的以其他某一系統或器官發病,表現出相應的臨床症狀,隨著病情的發展,病變逐漸累及其他器官、系統,出現全身症狀。
(1)反覆口腔潰瘍:口腔潰瘍為本病最常見症狀,複發性口腔潰瘍是診斷該病必備症狀。
(2)生殖器潰瘍:發作次數及潰瘍數目比口腔潰瘍少。女性生殖器潰瘍多發於大小陰唇、尿道口、宮頸、陰道;男性則常見於龜頭、陰莖和陰囊,會陰及肛門處較少見。
(3)眼炎:眼部受累可出現葡萄膜炎、虹膜炎、角膜炎、皰疹性結膜炎、鞏膜炎等病變。臨床表現為畏光流淚、視物模糊、視力減退、異物感、眼部充血、眼球痛、飛蚊徵等。眼部病變反覆發作可引起視力障礙甚至失明,是本病致殘的主要原因,致盲率達25%,男性眼部病變較女性多且嚴重。
(4)面板病變:面板病變發生率高,約80%—98%的患者會出現面板損害,病變表現有結節紅斑、毛囊樣丘疹、皰疹、多形紅斑、環形紅斑、痤瘡樣皮疹等症狀。
(5)關節病變:約50%的患者出現關節痛、關節炎症狀,膝關節最常見,其次是踝、脘和肘關節。大多數患者為一過性關節痛,少數患者可反覆出現,很少引起關節破壞和畸形,關節X線檢查一般無明顯異常或有輕微破壞。
(6)神經系統損害:又稱神經白塞病。發病率為5%—50%,可出現頭痛、頭暈、霍納綜合徵、假性球麻痺、呼吸障礙、癲癇、共濟失調、偏癱、失語、截癱、尿失禁、雙下肢無力、感覺障礙、意識障礙等。
(7)消化道病變:又稱腸白塞病。表現為腹飽脹、噯氣、吞嚥困難、腹脹、腹痛、腹瀉、黑便、便秘等。嚴重者可有潰瘍穿孔,甚至大出血等併發症而死亡。
(8)血管損害:血管受累以男性多見。病理改變為血管炎,全身大、中、小血管均可受累,是疾病預後不良的指徵之一。
(9)肺部損害:肺部損害發生率較低,但大多病情嚴重。患者有咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困難等表現,大量咯血可危及患者生命。
(10)腎臟損害:腎臟受累表現為無症狀性蛋白尿、鏡下血尿、腎功能不全、腎性高血壓等。血栓性靜脈炎可形成深靜脈血栓,出現腰痛、發熱等症狀,導致腎功能惡化。
(11)心臟損害:心臟病變發生率較少見,可有心包積液、心內膜炎、冠狀動脈受累、心肌梗死、瓣膜病變、傳導系統受累等。
(12)附睪炎:可累及單或雙側附睪,表現附睪腫大、疼痛、壓痛,7—14天自行緩解或經治療後好轉,可反覆發作。
2、“白塞病”能治癒嗎?
粟醫生:目前,對白塞病沒有徹底根治的方法,本病多呈慢性,總的來說大多數無反覆眼炎、重要臟器受累的患者預後良好的。影響預後的三大因素:眼部損害,可致失明;血管白塞病,可致血栓形成、靜脈阻塞或形成動脈瘤破裂造成大出血而危及生命;白塞腦病( 中樞神經系統受累),出現球麻痺等可危及生命,多留有後遺症。故治療核心是在早期診斷的基礎上,早期積極規範的治療,改善預後。
此病病因目前原因不明,尚不能預防,但如果出現不明原因反覆口腔潰瘍或反覆生殖器潰瘍或不明原因眼炎時應當警惕該病,做到早發現、早治療,減少併發症的發生。
3、患者在生活中應注意什麼?
醫生:首先,要注意區域性護理,尤其是注意口腔、眼部、生殖器的清潔衛生,預防感染。
①眼睛護理,經常清潔眼睛,清除眼部分泌物,預防感染。避免強光刺激,不宜久看電視、電腦,外出戴墨鏡,以防光線和風沙刺激。
②生殖器護理 外陰及周圍潰瘍應保持清潔乾爽,勤換內褲,內褲宜優質純棉柔軟布質。潰瘍較嚴重時,須進行外科清創、換藥,促進創面癒合。
其次要注意飲食調攝。飲食宜清淡,儘量少量多餐,進食高熱量、高蛋白、高維生素流質、半流質易消化飲食,多食新鮮蔬菜和水果,多飲水。少食過硬、過熱及辛辣刺激性食物。
口腔醫生強調口腔潰瘍反覆發作,並且存在以上的相關症狀,應及時去正規口腔醫院找專科醫生進行檢查治療。