很多心律失常患者可能都會遇到過這種情況，在家裡發病，一到醫院就恢復正常了，這時做心電圖，也不能記錄到心律失常。

因此，這時需要一個24小時動態心電圖(Holter)記錄儀。該記錄儀很小，可以掛在身體上一整天的記錄心電圖，如果這24個小時有心律失常發作，第二天到醫院將記錄到的心電圖訊號重新播放一遍，醫生就可以診斷是什麼毛病了。 相對於普通心電圖，動態心電圖24小時內可連續記錄多達10萬次的心電訊號，提高對非持續性心律失常、尤其是一過性心律失常及短暫的心肌缺血發作的檢出率，大大增加了正確診斷的機率。

因此，建議您去醫院查個動態心電圖，看看還有沒有早搏，有的話確定什麼型別的早博，一天發作多少個，醫生只有弄明白了這些情況，才能給您提供相應的治療意見。

你好，楠醫生予以解答。

早搏是非常常見的一種型別心律失常：心臟搏動不規律，在正常搏動發生前，其他部位心肌細胞發出來一次衝動，干擾了正常搏動，從而在心電圖上會有所顯示，但是這個往往很難捕捉，只有在症狀發作當時做心電圖是最具有意義的，不然就需要動態心電圖來評估。

早搏在健康人當中也是存在的，只是部分人會對此比較敏感，表現為心慌，心臟搏動有停頓感，或者心臟搏動不整齊，因此，大部分人的早搏是無需處理的，需要平靜面對它，心臟偶爾也會撒個嬌，賣個萌。

如何理解早搏，正常心臟的搏動是由心臟一個叫竇房結的地方進行控制，就好比咱們中國是由北京中央政府控制全國。而早搏的產生，猶如地方武裝叛亂，不聽從中央政府的號召，也就猶如現在的敘利亞的戰況。

第一，發生早搏之後，首先保持情緒的放鬆，如果情緒緊張焦慮，會導致早搏發生的數量進一步增加，只有自己淡定的處理，武裝叛亂也會攝於你的威嚴而自行消失。 早搏通常與患者的生活習慣密切相關，例如最近有明顯的勞累，熬夜，喝咖啡，喝濃茶，情緒有波動，均會導致早搏的發生，因此，發生早搏之後，我們首先要做的就是改善自己的生活方式，改變生活中的不良習慣。

所以早搏發生後，建議最近不要喝咖啡，濃茶，不要熬夜，不要勞累，保持情緒穩定都是有利於改善早搏現象。

第二，偶爾發作早搏導致的心慌，完全是可以透過生活方式的改善，但是如果頻繁出現早搏，導致症狀明顯加重，建議進一步做動態心電圖檢查。 動態心電圖主要目的是評估你24小時內發生早搏的數量，從而決定是否給予藥物干預治療。

透過動態心電圖檢查，早搏數量大於1000次，並伴有明顯症狀，可給予相應的藥物治療，藥物治療包括中成藥和西藥，其中首先推薦西藥的治療效果明顯。

總之，早搏可以透過動態心電圖檢查予以明確數量，配合生活方式的改善和藥物的干預，這樣早搏就可以被消滅掉了，就可以幫助您解決目前的困境。

【關注健康，關注楠醫生】

一、室性早搏

二、房性早搏

三、交界性早搏

早搏可以由器質性心臟病變引起，也可以由功能性病變引起。臨床上常見的還是一些功能性疾病引起的早搏。例如勞累，熬夜，情緒激動的都可以誘發早搏。按照其發生的頻率分為偶發早搏和頻發早搏。一般是小於30次每分，稱為偶發早搏；而大於30次每分地就稱為頻發早搏。不管是偶發還是頻發，只要臨床症狀很明顯，影響工作、休息、生活都是需要干預治療的。

對於偶發的早搏，普通的心電圖記錄時間只有十幾秒，有時候即使多次反覆的做心電圖也難以捕捉到。這個時候我們就需要用到一種特殊的檢查，就是24小時動態心電圖監測。這種檢查可以持續記錄24小時時間之內的心電圖資料，然後分析。往往可以得到比較可靠的資料，指導診療。你目前這種情況有明顯的臨床症狀，但是普通心電圖又不做不到異常的心臟跳動，就非常適合做這個24小時動態心電圖。

在治療方面，對於偶發的臨床症狀不明顯的早搏，我們可以透過改善生活方式避免勞累，避免情緒激動等，進行觀察治療。而對於頻發到博和臨床症狀比較明顯的患者，在改善生活習慣的基礎上，要加用藥物進行輔助治療。在治療的同時，還要注意觀察病情的變化，以判斷治療的效果，如果治療效果差，要及時調整用藥。

所以對您目前病情的建議就是:

一、找正規的醫院做24小時動態心電圖檢查，觀察早搏的數量和性質。

二、待確定檢查結果之後，調整用藥，改善不良生活方式，積極治療。

三、擺平心態，不用過度的緊張，早搏是臨床上非常常見的一種心律失常，正常人都可以偶爾發生。只要積極規範治療，是可以改善有的，大多數可以治癒的。

關注心臟健康，關注心電圖劉醫生。