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1 # 武漢運動康復楊聰
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2 # 健康科普魯大夫
題主所提的問題在現實生活當中這樣的人群其實是非常常見的,往往是脖子不舒服,或者手麻,或者頭暈等等所造成的身體不舒服的人群去醫院看病,等醫生懷疑是頸椎病的時候,會讓病人做個頸椎的X線片,往往會在頸椎的X線片上反應出問題,要麼是頸椎曲度的問題,要麼是椎體旋轉,失穩的問題,要麼是頸椎發生骨質增生的問題,甚至會有椎間隙的變窄等情況,其實這些都是頸椎椎體失穩造成的不同階段的不同後果;只有我們理解了頸椎為什麼會出現這種情況,才能從根本上解決問題以及如何治療更有意義。
頸椎共有7個椎體,正常情況下,頸椎是穩定的,這7個椎體的穩定狀態就是從正位上看位於整個頸部的正中,不會出現側彎,也就是不會向左側或者右側彎曲,如果向某一側彎了,就說明頸椎不穩定了;在側位上,椎體的前後緣連續,處於穩定的頸椎有一個向前的生理孤獨,這個弧度的頂點位於頸4-5椎間隙的地方,如果沒有弧度,或者弧度的弧頂向上或者向下移位都是不正常的,當然有的甚至會出現弧度向後的表現,這叫頸椎反弓,或者叫頸椎反張,都是因為頸椎失穩後引起弧度變化的結果。
我們的頸椎處於生理狀態下的時候,維持頸椎穩定的肌肉群是放鬆舒適的狀態,一旦頸椎不穩,那麼維持頸椎穩定的肌肉就會痙攣,同時失穩的頸椎不管發生哪個方向上旋轉,必然會引發頸椎椎體周圍結構的影響,比如頸椎發生水平面的旋轉,會刺激椎間孔的神經根,會導致兩側橫突孔內的血管受到牽拉,必然引起血管痙攣,而這個血管是供應頭部腦組織所需要的血液,因此也必然會引起頭暈等症狀,頸椎周邊肌肉的長時間痙攣也必然會導致乳酸增加,頸椎煎熬,疼痛,僵硬這些症狀也會出現,
因為這些肌肉的起止點不止是在頸椎部位,有的會在後背的胸椎上附著,有的會在鎖骨上附著,有的會在肩胛骨上附著,因此也會引起這些部位的不適,有的時候甚至覺得脖子都抬不起來,這些都是反應到我們身體上的訊號,只有明白了訊號背後的含義,才會知道該怎麼避免。頸椎為什麼會失穩呢?那是因為維持頸椎穩度的周圍的肌肉群的力量不均衡導致的!那是什麼原因導致的肌肉力量發生改變了呢?這就是根本原因,中醫上說“百病起於過用”,說的就是這,長時間某一個不合理的姿勢,低頭一族最多見,
比如流水線上的縫織工人,或者躺在沙發上看電視,或者長時間玩手機,低頭看書,都會必然導致某側肌肉用力過猛,肌肉痙攣,或者是受風受寒導致肌肉牽拉,痙攣,力量不均衡,頸椎被痙攣的肌肉拉向一側,導致頸椎失穩,時間一長,各椎體間的椎間盤發生過度擠壓,導致區域性椎間盤周圍的纖維化不全斷裂,或者全部斷裂,這就是椎間盤突出或者脫出;同時頸椎各椎體的失穩,也會導致各椎體間的關節受力不均,引起這些小關節的關節軟骨區域性磨損,滑膜水腫,引起小關節的無菌性炎症,這些引起的疼痛不適都是頸椎病的症候群。
正是因為長期的頸椎椎體的失穩,導致了我們身體不適的同時,身體也在抗爭,也在默默的修復,爭取能讓我們椎體的穩度增加,這就發生了頸椎椎體的骨質增生和合小關節面的增白硬化,以及周圍韌帶的骨化,比如前縱韌帶,後縱韌帶,黃韌帶,項韌帶的骨化,來增加頸椎的穩度。這就好比一張四條腿的桌子,桌子的四條腿一般長短,那麼桌子是穩定的,
一旦某一個腿短了,這桌子放在地面上就晃悠了,也就是不穩定了,但是我們決定桌子除了一條腿有點短以外,也沒其他的毛病,只要把這條腿墊起來,用的時候還是穩定的,所以我們就會想方設法找個磚塊或者木頭片或者用折了好幾層的紙板墊起來,讓桌子穩定,我們的身體也是一樣的,這個椎體不是不穩了嗎?那我們也從身體裡找東西把它墊起來,就把身體其他部位的鈣調過來,沉積到這不穩的地方,這就是骨質增生,
所以骨質增生的背後就是椎體失穩的時間太長了,也就是不良的姿勢時間太長,或者頸椎受寒受風沒有得到徹底解決,所以改變不良姿勢和保暖避風是最重要的。
同時急性期難受,我們可以做做按摩,推拿,艾灸,扎針,理療等都可以,
不管哪種方法,只要讓痙攣的肌肉放鬆,就有助於失穩的頸椎椎體復位,椎體復位,症狀就會消失。明白了以上的道理,題主所提問題的答案也就顯而易見了,既有短期緩解的,又有長期解決的。
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3 # 骨科主任張銘華
1.注意生活習慣,平時抬頭挺胸,減少低頭工作。2.睡覺時平臥去枕,用一軟墊貼在頸後。3.多吃牛羊吃,喝牛奶,補充鈣。4.鍛鍊,曬太陽☀️。
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頸椎骨質增生有兩種可能,一是:頸椎不穩,頸椎為了適應或讓頸椎邊的穩定,而出現的骨質增生;第二是頸椎長期的應力牽拉作用導致頸椎骨質增生。
透過上面兩種可能原因第一種方法就是增加頸椎穩定性,也就是增加頸椎相應肌肉力量和張力平衡,達到穩定頸椎目的,從而得到改善。另外一種就是釋放頸椎周外應力,啟用相對薄弱脊椎軟組織,使頸椎回到正常的生理狀態,最後達到改善的目的。