日常生活中，我們總是會碰到身邊的老人說自己年紀大了腿不好，膝蓋痛，去醫院一看病說是自己得了膝骨關節炎。

然而，好端端的膝蓋，這咋就突然得上了關節炎呢？到底是哪裡“發炎”了？到底要不要換關節呢？

山東省立醫院骨科副主任醫師袁林表示：膝關節骨性關節炎是一種退行性變，由多種原因引起的關節軟骨退化損傷、關節邊緣及軟骨下骨反應性增生。通俗點說，就好比運動鞋的鞋底，在使用過程中不斷受到磨損，磨到一定程度就出現問題。

在臨床工作中，膝骨關節炎的患者往往都是因為膝關節慢性疼痛或活動後疼痛為主要不適來到門診的，骨科、疼痛科、康復科等都是通常的接診科室。

主要病因並不是傳統意義上所說的膝關節的“發炎”，而是膝關節軟骨的退變和骨質、滑膜增生，表現為關節的疼痛，活動受到限制和畸形等情況。

膝骨關節炎的常見原因有：年齡增加、肥胖、勞損、外傷和遺傳因素。

膝骨關節炎主要症狀有以下幾點：

1.關節活動時出現摩擦音；

2.疼痛:與行走、上下樓等關節負重有關，休息緩解；晚期休息時關節痛

3.僵硬:侷限於受累關節，很少超過15-30分鐘，與天氣變化有關

負重關節突然打軟腿；

4.壓痛：內外側副韌帶起始區域；

5.關節活動受限：關節面不光滑、關節囊攣縮、機械阻擋（骨贅及遊離體）；

6.畸形：軟骨磨損、軟骨下骨塌陷、骨贅增生；

7.關節增粗：骨贅增生、滑膜增生肥厚、滑膜急性炎症。

首先，給大家吃一顆定心丸，絕大部分病人是一輩子也不需要經歷手術的哦。並不是得了這種病就要換關節，根據嚴重程度，醫生會選擇不同的治療方式。

膝骨關節炎的治療以綜合治療為主，包括藥物治療、注射治療及手術治療等。一般來說，早期的膝骨關節炎疼痛可透過口服非甾體藥物治療， 口服藥物止痛，可以明顯緩解疼痛。

如果吃藥止痛不明顯，考慮關節區域性注射藥物。注射的藥物主要是由低濃度局麻藥利多卡因和糖皮質激素（曲安奈德或得寶松）組成的消炎止痛液。 關節腔內注射的方法主要是針對膝關節的滑膜和韌帶進行治療，此方法可改善關節腔內環境，減輕炎性反應，終止組織的炎性滲出，使炎症消除，從而終止病變。關節腔外的注射可以改善關節腔外組織炎性改變透過糖皮質激素的強大抗炎作用使組織的炎症消散。

藥物治療效果再不明顯者，才會考慮手術治療。

主要手術包括：

（1）膝關節鏡下關節腔清理術（微創手術）

（2）高位脛骨截骨矯形術

（3）單髁置換術（微創手術）

（4）全膝關節表面置換術

只有非常嚴重的病人才需要全膝關節表面置換術治療，手術效果非常顯著，術後幾天便可下地，適當康復鍛鍊，就可以跟正常人一樣活動啦。

　　得了膝骨關節炎，是不是一定要換關節?

　　首先，給大家吃一顆定心丸，絕大部分病人是一輩子也不需要經歷手術的。並不是得了這種病就要換關節，根據嚴重程度，醫生會選擇不同的治療方式

　　據不完全統計，中國關節炎患者超過1億，膝關節骨性關節炎是骨關節炎中發病率最高的一種，佔比高於30%。膝關節炎是一種常見的退行性膝關節病變，其發病率與年齡密切相關，尤其老年女性更易患病。據統計，60歲以上的人中有超過一半的人有膝關節炎。

　　得了膝骨關節炎，要如何保護我們的膝關節?

　　第一，控制體重

　　減肥能從根本上減輕膝關節的負擔，無論是預防還是治療，都屬於重中之重。有研究表示，體重每減少5公斤，10年內有症狀的骨關節炎發病率減少50%。

　　因此，控制好體重對預防骨關節炎的發生、減輕症狀、延緩病情發展都非常有益。

　　第二，適量運動

　　很多研究發現，適當的體育運動有利於改善髖、膝關節炎的疼痛。因為運動促進了關節液在關節內流動，不但可以增強肌肉力量、穩定關節，也是預防關節炎的一種重要措施。

　　值得一提的是，不建議老年人或骨關節炎患者過多進行下蹲運動，最好選擇散步、慢跑、游泳以及輕鬆的舞蹈運動。

　　第三，正確用藥

　　有患者說，醫生開的某某軟膏，連續塗了好多天都沒效果。某某口服藥吃了也沒有效果。

　　膏藥堅持每天塗抹?口服藥是否按療程服用了呢?所以建議患者一定要向醫生諮詢清楚藥物的使用方法，以免多走彎路。

　　引起關節疼痛的原因有很多，比如類風溼性關節炎、痛風、滑膜炎等，只有透過檢查區分開來，才能對症治療。一般來說，關節痛要進行下面三種檢查，即可確診。