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  • 1 # 時裝潮流解說

    對於輕症斑禿(脫髮魔似拇指頭大小,數目在1~3個,脫髮斑邊緣毛髮附著堅牢)可以採用區域性治療.包括:區域性封閉、針刺療法.冷凍及外用藥物療法.

    (1)封閉療法;用醋酸確炎舒松A(3—5毫克/毫升)與2%利多忙因混懸液於脫髮魔處行分點、扇形封閉注射,每週1次,一般l~2周內即可控制病情,逐步長出新發.

    (2)針刺療法;取腎俞、肝俞、太溪、三陰交,配以血海、膈俞。毫針刺,用補法,或在區域性用七星針叩打法.

    又方;區域性先用生薑或生蒜擦拭,再用七星針叩打脫髮處面板,隔日1次,lo次為一療程。

    方義:腎俞、太溪補腎氣、益腎水;肝俞調補肝氣,三陰交補三陰經之陰液,血海、膈俞活血補血.

    按辨證取穴,血虛型取肝,腎兩俞及足三里;血熱型取風池、血誨、足三里;血瘀型取太沖、內關、外關、三陰交、肺俞,區域性配合梅花針甲擊,每日1次。

    (3)淺低溫液氮冷凍治療:淺低溫液氮冷凍能使脫髮區區域性反覆受到寒冷刺激,該刺激透過神經傳導,可調整神經系統的功能,井反射作用於植物神經,促使面板血管的舒縮,毛囊血液供應增加,改善區域性營養,促進毛髮生長,且冷凍療法有增進免疫的作用.

    具體方法是:用液氮棉籤塗搽脫髮區,使區域性出現薄霜,待自然融化後再重複凍融2—3次,至明顯潮紅為止,每週1次,4次為一療程,痊癒率可達93.2%,有效率為100%.經冷凍後重新生長的毛髮為粗而黑的正常毛髮。實踐證明該法可刺激色素細胞合成大量的黑色素。

    斑禿總的治療原則,實證以清以通為主。血熱清則血循其徑;血瘀祛則新血易生,都有利於毛根區域性營養物質的攝取和血液的供應。虛證以補、以攝為要,補可去虛,攝可密精,精血得補,更能助益毛髮的生長。由於發為腎之候腎……其華在發,本病常見腎虛徵象,而肝藏血,肝腎同源,故多采用滋補肝腎法治療。

    治療時一要慎用溫燥之品,由於發為血之餘,血屬陰,不論脾虛,還是肝腎兩虛,應用補肝腎,健脾胃等法時,應以滋養溫潤之品為宜;二要懼用消散,由於油風主要是內風所致,與外感風邪不相干,故不可見風即用消散祛風之品,以免耗傷陰液。

    一、辯證治療

    古人提出油風脫髮的病因與血虛風盛有關,治療以養血祛風,健脾補腎為主,近代透過臨床實踐,積累了豐富經驗,認為血虛、血熱、血瘀、腎虛均可導致脫髮,治療以養血益氣、涼血熄風、活血理氣、補腎填精為主。

    注意辯證虛實,一般而言實證多見於青少年患者,體質強實,多為短期風突然大量脫髮,頭髮有光澤,面色多紅潤,舌質多正常,脈多弦、緊、實。虛證多見於久病、大病、產後脫髮,病程日久,頭髮多呈斑脫落,或伴面色無華,精神萎靡,腰痠力乏,舌多淡,脈濡、細或弱,頭髮多枯黃。

    辯血虛與血瘀、血熱,血虛者面色萎黃無華,神疲倦怠,頭髮枯黃,唇舌色淡,脈細弱。血熱者血面紅光亮,驟然脫髮,頭皮瘙癢如蟲叮咬爬行,光亮如鏡,心煩易怒,舌紅,脈弦數。血瘀者面色多紅潤或黯黑、唇暗,舌緣紫暗,或有瘀點、瘀斑,脈弦或澀,多伴有頭痛。

    (一) 肝腎不足型

    主證:病程日久,平素頭髮枯黃或灰白,發病時頭髮呈大片均勻脫落,甚或全身毛髮盡脫,或有脫髮家族史。常伴膝軟、頭昏、耳鳴、目眩、遺精滑洩、失眠多夢、畏寒肢冷、舌淡苔薄或苔剝、脈細或沉細

    治法:滋補肝腎、填精生髮。

    (二)肝鬱血瘀型

    脫髮前先有頭痛、頭皮刺痛或胸脅疼痛等自覺症狀,繼而出現斑片狀脫髮,久之則頭髮全禿。常伴有夜多惡夢,煩躁易恕,或胸悶不暢,胸痛脅脹,喜嘆息,失眠。舌質紫暗或有瘀斑,苔少,脈弦或沉澀。

    治法:疏肝解鬱,活血化瘀。

    (三)血熱生風型

    主證:突然脫髮成片,偶有頭皮瘙癢或蟻走感,或伴有頭部烘熱、心煩易怒、急躁不安。舌質紅、苔少,脈細數。個別患者還會相繼發生眉毛、鬍鬚脫落的現象。

    (四)氣血兩虛型

    主證:病後、產後或久病脫髮,脫髮往往是漸進性加重,範圍由小而大,數目少而多,頭皮光亮鬆軟,在脫髮區還能見到散在性參差不齊的殘存頭髮,但輕輕觸控就會脫落,伴唇白、心悸、神疲乏力、氣短懶言、頭暈眼花、嗜睡或失眠。舌質淡紅,苔薄白,脈細弱。

    二、其它治療

    (一)針灸

    1、體針

    (1)辯證取穴

    血熱證:風池、血海、足三里;血瘀證;太沖、內關透外關、三陰交、隔俞;血虛證;肝愈、腎愈、太溪、血海、三陰交。

    (2)循經取穴

    主穴:足三里、三陰交;配穴:頭維、足臨泣、俠溪、崑崙、太沖、太溪。

    (3)鄰近取穴

    主穴:百會<

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