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1 # 直若曲
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2 # 唯楚有味
從腦科學的角度來講,孩子注意力不夠集中,主要原因就是大腦缺少一種教多巴胺的物質,多巴胺就是提供大腦運作的燃料和能量,孩子多動症就是缺少多巴胺;而導致神經系統不能正常分泌這種物質的主要原因有遺傳和缺乏愛。
從腦科學的角度來講,孩子注意力不夠集中,主要原因就是大腦缺少一種教多巴胺的物質,多巴胺就是提供大腦運作的燃料和能量,孩子多動症就是缺少多巴胺;而導致神經系統不能正常分泌這種物質的主要原因有遺傳和缺乏愛。
不知道你的孩子注意不集中程度如何,既然你提到了多巴胺,我就多動症和多巴胺講一講,因為多動症症狀包含注意力不集中的情況,與大腦多巴胺分泌也有關聯。
注意力力不集中過動症(Attention Deficit Hyperactivity Disorder)也就是我們說的ADHD,其中涵蓋經常聽到的「注意力缺失症」(Attention Deficit Disorder,也就是ADD)。造成ADHD 的原因目前雖然沒有定論,但是主要認為的問題是來自腦部額葉皮質下回路的功能異常,造成孩子有學習障礙、不專心、衝動、坐不住、情緒和動作的控制失調、以及組織計畫的能力不佳等問題。它的特徵是「容易分心,難以專注」、「過度的活動」或「難以控制自身的言行舉止」且不符合患者年齡該有的成熟度。
ADHD注意力不足過動症鑑定根據WebMD的統計,兒童在就學之前通常不會被診斷出來,到了學校,和同學對比後,更容易發現到注意力不集中和過動等問題。 要如何評斷是否擁有ADHD過動症狀呢?你可以由這9個標準來參考:
生活雜亂
缺乏專注力
難以專注於一件事情上以及容易粗心犯錯
容易在細節犯錯
談話時,難以專注於同一個話題上
沒有耐心傾聽
特立獨行,不遵守社交規則
容易被很小的事情或噪音分散注意力
忘記該做的事
ADHD除了有著嚴謹的診斷標準,需要去醫院檢查後確診。
ADHD多動症的病因有哪些?本病的病因和發病機制不清, 目前認為是多種因素相互作用所致。
1.遺傳
家系研究、雙生子和寄養子的研究支援遺傳因素是ADHD的重要發病因素, 平均遺傳度約為76%。
2.神經遞質
神經生化和精神藥理學研究發現, 大腦內神經化學遞質失衡, 如患者血和尿中多巴胺和去甲腎上腺素功能低下, 5-HT功能下降。有學者提出了ADHD的多巴胺、去甲腎上腺素及5-羥色胺(5-HT)假說, 但尚沒有哪一種假說能完全解釋ADHD病因和發生機制。
3.神經解剖和神經生理
核磁共振成像(MRI)發現患者額葉發育異常和雙側尾狀核頭端不對稱。功能MRI還發現ADHD患者存在腦功能的缺陷, 如額葉功能低下, 在額葉特別是前額葉、基底節區、前扣帶回皮質、小腦等部位功能異常啟動。
4.環境因素
包括產前、圍生期和出生後因素。其中與妊娠和分娩相關的危險因素包括ADHD患者母親吸菸和飲酒、患兒早產、產後出現缺血缺氧性腦病以及甲狀腺功能障礙。與ADHD發生有關的兒童期疾病包括病毒感染、腦膜炎、腦炎、頭部損傷、癲癇、毒素和藥物。更多存有爭議的因素包括營養不良、與飲食相關的致敏反應、過多服用含食物新增劑的飲料或食物、兒童缺鐵、血鉛水準升高、血鋅水準降低與ADHD發生有關, 但目前證據尚不充分。
5.家庭和心理社會因素
父母關係不和, 家庭破裂, 教養方式不當, 父母性格不良, 母親患抑鬱症, 父親有衝動、反社會行為或物質成癮, 家庭經濟困難, 住房擁擠, 童年與父母分離、受虐待, 學校的教育方法不當等不良因素均可能作為發病誘因或症狀持續存在的原因。
ADHD多動症的治療ADHD的病因可能與多巴胺及去甲腎上腺素等等分泌異常有關,這些物質決定了大腦自我約束功能、並影響著注意力、控制力及行為。目前ADHD藥物成分主要為Methylphenidate及Atomoxetine,兩者作用機轉稍有不同,但簡單來說都是讓已釋放到神經突觸間的多巴胺或正腎上腺素不容易被重新吸收,進而提升在神經突觸間濃度,也增加它們的效果,幫助孩子專注。
當然,除了藥物治療,也需要配合非藥物的心理治療,例如:團體心理治療、行為治療、感覺統合治療、職能治療、整合性療法等等。但更重要的是,不管哪一種治療方式都需要家庭及學校老師的配合,讓專業醫師診療的輔助與追蹤,一步一步地鼓勵與讚美孩子,陪伴孩子的成長之路。
有些家長會認為孩子有ADHD學習障礙、注意力不集中等症狀,就對他沒有什麼期待。但請不要抹滅他在某些領域的突出表現,而選擇不治療。我們應該要認知到「ADHD就是一種症狀、需要醫療協助,治好了才能激發孩子的潛能。」及早發現並治療才是對孩子成長髮育最好的途徑。