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1 # 湖南醫聊
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2 # 大夫黃曉鷗
促排卵是黃醫生的粉絲都非常關心的一個問題,黃醫生常用到的是克羅米芬、尿促性素配合絨促性素這類激素藥物給患者進行促排卵治療。這類藥物在促排卵的效果方面還是十分有效的,但是如果使用不當,很容易給患者造成卵巢過度刺激綜合徵,需要專業的醫生來執行這項操作。
使用促排藥物大多是以下情況:
1、排卵障礙,多囊卵巢綜合徵;
2、生雙胞胎、生龍鳳胎
對於因為輸卵管問題或者是宮腔問題導致的不孕,是不需要用到促排卵藥物的。
過度使用促排卵藥物導致卵巢刺激綜合徵表現:卵巢囊性增大、毛細血管通透性增加、間隙組織積聚液體。導致卵巢刺激患者多出現腹腔積液、胸腔積液,身體區域性或者是全身出現水腫。
卵巢刺激綜合徵治療:
堅持“輕度觀察、中度干預、重度治療”的原則
1)為了防止卵巢刺激綜合徵粉絲出現卵巢破裂及扭轉,粉絲們可以適當在日常活動四肢,不要腹部重壓,日常可以多進食高蛋白質食物;
2)需要每天自測體重,及時做好血常規、血細胞比容、凝血功能、電解質、肝腎功能、腹部超聲等方面的檢查;
3)臨床使用白蛋白、右旋糖酐40適當補充OHSS血容量,糾正電解質方面的偏差;
4)在必要的時候可以使用少量肝素抗凝或擴血管的藥如多巴胺,預防血栓;
5)對於不能自身吸收胸腹積水的粉絲嚴重時需要穿刺引流,同時抽取卵巢黃素囊腫液,以利於減少血液的雌二醇(E2)含量;
早髮型和遲髮型OHSS治療方案:
早髮型:主要是出現在HCG注射後3-7天(主要是卵巢受激素刺激導致);
遲髮型:主要是出現在HCG注射後12-17天;
對於因為排卵不當導致卵巢刺激的粉絲,要注重孕前治療,孕後OHSS只會逐漸加重,在穿刺引流治療無效的情況下,需要人工終止妊娠。
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3 # 生殖專家王明華
一般情況下,促排卵藥物會引起對卵巢功能的小几率的影響,但是如果排卵功能很差,只能用藥物促進卵泡的增大,只要不長期用藥物,對卵巢功能的損傷是很小的。如果使用不當,或者是多次促排卵有可能會導致卵巢刺激過度,一定要在醫生的指導下用藥。建議平時要注意勞逸結合,養成良好的生活習慣,為備孕做好準備。
回覆列表
回答是:肯定的!
女性一生的卵巢資源,可以理解為一個固定量,也就是說不會增多,從月經初潮開始,每一次自然排卵,就是一次自然“凋零”。
可以想象成為一個玉米棒,上面就那麼多玉米粒,一次成熟一兩粒。
而無論是女性還是男性,生殖功能,始終是所有生理功能所服務的物件,是生物生命的核心和自然意義的根源所在,因為物種需要繁衍而保持存在,這是進化論所決定。
那麼生殖功能一旦衰退,其他生理功能必然隨之減弱。
如《黃帝內經·素問·上古天真論》有云:“女子二七,而天葵(性腺生殖功能)至,任脈通,太沖脈盛,月事以時下,故有子……五七,陽明脈衰,面始焦,發始墮;
六七,三陽脈衰與上,面皆焦,發始白;
七七,任脈虛,太沖脈衰少,天葵竭,地道不通,故形壞而無子也”。
如果使用過多超排、促排藥物,實質上形成了提前催發、加速消耗卵巢資源的過程,成則成,不成則更難!
湖南省職業病防治院王晨輝醫生表示,不建議盲目使用促排手段,應立足於促使“軸、腺、靶”的和諧統一,內分泌和性腺器官、自然週期的節律化、有序化。
每個月排出成熟卵子,就像每個月“開一朵花、結出一個果”,推動本身生殖功能的自然規律,不斷運轉著女性青春源泉的發動機,而這些恰恰符合中醫“天人合一”的核心思想。
案例33歲的李女士,一直想要個二孩,卻總也懷不上。
在湖南省職業病防治院接受檢查後,中醫不孕不育門診的王晨輝醫生了解到李女士在之前治療的過程中,使用了不少超排、促排藥物。
而在這些治療之前,她就已經有了卵巢功能減退的初步跡象。
在這種提前“消耗”的作用下,更加速了李女士的青春和生殖能力的流逝速度,使她距離卵巢資源“耗竭”更進一步。
如此情況下,生二胎自然成了問題。
中醫藥在順應自然節律方面,具有無可比擬的優勢,王晨輝醫生針對李女士的具體情況,開了月經方、卵泡期方、黃體期方三個中藥方,按照週期週而復始,再根據複診時每個階段的具體情況進行細節改動。
第四個月,終於等來了李女士的喜訊:驗孕棒雙紅線,來門診檢測為早孕。
李女士是幸運的,因為她的“生殖之樹”還有一些綠色,就這麼一些綠色,是極其寶貴的資源,作為醫生對此應有敬畏之心。
而如果繼續拖下去,未來的治療難度將不亞於使枯木回春!
所以,女性朋友們,一定要愛護自己的卵巢!
(網路圖,僅供參考)