【趙偉，595字，2018/5/29】

我原以為，四紅或者五紅湯對貧血沒什麼用這件事，大家已經知道的很清楚，畢竟中國搞國民科學教育不是一天兩天了，殊不知這種事居然能光明正大的出現在某著名醫院的牆上，看來，科普還是任重而道遠。

1、孕期貧血是缺鐵性貧血，四紅或者五紅湯沒用

本來孕前不貧血的人，孕期也可能貧血，這叫生理性貧血，是因為血漿容量明顯增多，血液被稀釋，造成的紅細胞及血紅蛋白減少。要改善這一狀況，需要做的是增加鐵元素的攝入量，五紅湯裡面可沒多少鐵。

不過孕婦檢查出來貧血，常用的手段在多吃含鐵豐富的食物之外，還會用到鐵劑。也就是藥品或者保健品，這種東西的優勢就是短期內可以補充不足，效果好。

2、中醫對於紅色的東西能補血是一種極其樸素的認知

中醫認為，所有紅色的都能補血，所有黑色的都能補腎，要知道中醫概念中的氣、血、精、腎這些概念不是我們理解的那樣子，它不具體指某個器官或者事物，只是一種抽象的五行概念。可以這樣理解，貧血中的“血”和中醫補血中的額那個“血”，他不是一回事。

現實世界貧血的原因有多種，可能是缺鐵，也可能是缺少B12，但絕大多數的貧血都是缺鐵性貧血，應對的方法也是提高鐵的攝入量。

如果孕期貧血不嚴重是可以透過食補來改善的，有個朋友二胎貧血，她是食補+鐵劑一起的，當時血紅蛋白已經低到了84。屬於中度貧血，光食補已經不夠了，需要配合藥物一起，大夫給開了鐵劑，配合治療。

孕期貧血診斷標準輕度貧血：血紅蛋白81-100g/l 紅細胞（3.0-3.5）*1012次方中度貧血：血紅蛋白61-80g/l 紅細胞（2.0-3.0）*1012次方重度貧血：血紅蛋白≤30g/l 紅細胞≤1.0*1012次方還能有哪些方法補血？

孕期貧血不嚴重可以透過食補改善，五紅湯食材由枸杞、紅棗、紅豆、紅皮花生米、紅糖組成，可以補氣養血。

孕期貧血有哪些危害？

孕期持續貧血可能導致早產或者胎兒體重過低。

造成出生後患上新生兒貧血。

生產時失血過多，產後恢復也比較困難，而且抵抗力會下降，嚴重影響健康。

孕後期對鐵的需求量增多，單純食補明顯不足，貧血中度以上建議遵醫囑口服鐵劑，並且及時產檢，瞭解自身狀況。

我是四歲孩子的寶媽

國家三級營養師薛豔妮

2017年營養講師大賽全國十強。

世界衛生組織推薦妊娠合併貧血是指：妊娠期血紅蛋白濃度＜110g/L，血清鐵蛋白濃度＜20μg/L所致的貧血，佔妊娠期貧血95%。

五紅湯是由枸杞、紅棗、紅豆、紅皮花生米、紅糖放適當的水後加蓋，然後把陶罐放到有水的鍋裡蒸煮而成的。紅豆、紅衣花生、紅糖等都屬於植物性的食物。植物性食物因為含有鞣酸或者草酸，鐵的吸收利用率差。如果想依靠這些食物補鐵，效果肯定會大打折扣。

怎樣有效補鐵？

1.食物補充

如果輕微缺鐵，首先考慮透過食物補充。

補鐵“首選鐵三角”：動物血、動物內臟、紅肉（豬牛羊肉）。不僅鐵含量高，吸收利用率也很高。

推薦幾個補鐵的食譜。

鴨血燴豆腐

青椒肉絲

韭菜炒豬血

涼拌豬肝兒

洋蔥炒豬肝

清蒸蟶子

2.透過藥物補充：

一定要結合報告單遵醫囑

補鐵劑可分鐵化合物和鐵螯合物兩大類：

鐵化合物：如硫酸鐵，鐵化合物的吸收率普遍不高，還容易便秘；氨基酸（蛋白質）螯合的鐵劑，吸收率較高較少引起便秘，目前是最好的補鐵用藥。

為了促進鐵的吸收利用，飯前一小時吃鐵劑可以搭配維c，VC可以促進鐵的吸收和利用，吃富含vc的蔬菜水果如：西蘭花、獼猴桃、橙汁等。如果對胃腸還有輕微的刺激，可以放在飯後服用。

鐵劑吃多久？

補充鐵劑兩週以後到醫院去複查血紅蛋白，評估功效，如果恢復正常，建議補充3-6個月或者直接補到產後三個月，讓鐵有一定的儲備，才不容易引發缺鐵性貧血。

特別是缺鐵性貧血，貧的不是血而是鐵

發現有很多帖子什麼的還在說貧血多吃紅棗特別能補血？

會誤導很多新手媽媽們的，吃這些四、五紅湯來改善貧血，還不如多吃幾塊豬肝或者幾塊血豆腐呢

另外要說的就是輕微貧血的時候不要想著食補鐵，沒有太大的用處，是絕大部分的孕媽都不會起到用處，一直堅持食補鐵的會發現孕晚期貧血很嚴重。

治療缺鐵性貧血最直接的有效的就是鐵劑補鐵治療，孕媽們可以參考市場上鐵之緣補鐵片或者阿膠乳酸亞鐵等這種二價鐵劑來補鐵，參考是參考其中單片含鐵量和安全、口感

記得千萬別再吃什麼四五紅湯補血 如果補氣滋潤身體還行。