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    1. 統計彙總時段 大家都知道,急性疾病具有易感群體散在發生的特點。為了統計一個地理區域內發病人數,需要透過:“發現病人-明確診斷-上報-彙總”這四個基本步驟。這就需要決定一個固定時間點來統一彙總計算當日發病總數,新發病人數,治癒數和死亡數等指標。世界上比較通行的時間點是截止到當地時間23點59分。因此,各地上報資料都是晚上進行。以至於看到報道資料都是當日夜間的時間。

    2. 病人就診原因 人們在白天都處於活動狀態,身體稍微有些不適,要麼是不太注意,或是想“扛扛就過去了”。等到下午“扛不住了”,或更晚時,人回家放鬆下來,才發現自己身體情況不妙,或被家人發現病情而被迫就醫。所以,醫院急診室往往會出現晚上病人集中就診的情況。

    3. 呼吸系統疾病特點 呼吸系統功能特點是自主呼吸和非自主呼吸並存。譬如平時我們很少關注自己呼吸,而呼吸就會在不知不覺地自動進行。如同我們不需要思考,胃腸就會自動進行消化吸收和胃腸蠕動一樣。這就是非自主運動。但是,不同的是:我們通常不能指揮自己的胃腸加快蠕動。但卻能指揮呼吸節奏的快或慢,呼吸量的深或前淺。這就是呼吸系統的自主運動。呼吸系統的非自主運動有賴於人體交感神經和副交感神經相對平衡來維持。當交感神經系統處於高水平狀態,呼吸節奏加快,深度加深。副交感神經活動度較高時,呼吸運動則相反。

    人體生物鐘按照人類天然活動規律,在白天處於交感神經高水平狀態。夜間是副交感神經相對較高水平狀態。於是,白天呼吸系統活動躍壓制了疾病對身體器官功能影響,部分掩蓋疾病亞臨床的症狀。當夜間人體生理模式改變,導致症狀加重而被患者感知併到醫院就診。

    綜上所述,提示我們:

    1. 新冠肺炎的基本病理仍然是肺炎,疾病過程遵循傳染性肺炎的病程演進規律。

    2. 新冠肺炎全日發病。同時要注意與大多數呼吸道感染疾病(例如冬春季高發的普通流感),慢性阻塞性肺部疾患,慢(急)性支氣管炎等疾病,兒童常見的細菌性肺炎等一樣,會在黃昏至黎明這14個小時出現急診高峰就診。

    面對當前新冠肺炎疫情形勢,我們要了解疾病規律,保持鎮靜與清醒。提高警惕,不必恐慌。在就診時,要相信醫生,不要擠佔或衝擊醫療資源。

    祝大家健康快樂!戰勝新冠肺炎!

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