有關於抑鬱症的軀體化症狀的治療，我來說說

我們都知道，抑鬱症主要是以“情感症狀”為主要表現的，我們常說的心情不好，悲觀厭世、興趣的缺乏，樂趣的喪失，以及頭腦反應的遲鈍等；即使伴隨有軀體症狀，更多的是失眠、消瘦等。

其實，抑鬱症還可能以軀體症狀為主要表現。作為醫生，在臨床上，我們經常遇到這樣的一些患者：頭痛、頭暈，疲乏無力，睡眠障礙，尤其對於疼痛感覺異常靈敏，嚴重時被他人觸碰一下都會異常的疼痛。當然，還可能出現種種其他的不適，比如題主所說的心悸、胸悶。如果根據漢密爾頓抑鬱量表列出的症狀，還包括口乾、腹脹、打嗝、尿頻、以及發熱、性症狀等。這些症狀使這些患者就診於非精神科門診。

而這些患者大多經反覆的檢查和治療，往往收效甚微，直到一些機會讓他接觸到精神科。據統計，大概有65%的抑鬱症患者存在軀體症狀。這種病例過去被稱為“隱匿性抑鬱”，現改為伴有軀體症狀的抑鬱症，女性居多。

實質上，軀體症狀和情緒症狀常常合併存在於抑鬱症的病例之中，只不過很多時候，患病個體更多關心的是給予就診的症狀，進而忽略了其他症狀。也就是說，對於軀體症狀的個體來說，最想解決的是自身的不適；對於情緒障礙患者來說，最想讓自己快點開心起來，他們關注點不一樣。不論個體就診的要求是什麼，對於醫生來說，都是治療抑鬱症本身，注重整體的治療。當抑鬱症本身好轉時，其軀體不適感也就減輕了，相反，抑鬱症狀復發或加重時，軀體症狀也會隨之加重。

一、SSRIs類（選擇性5-HT再攝取抑制劑），代表藥物如氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、西酞普蘭和氟伏沙明。SSRI類屬於治療抑鬱症的臨床一線用藥，相比於三環類抗抑鬱藥，其對軀體產生的不良反應更少，但對於伴有軀體症狀的抑鬱症來說，效果不如SNRIs類。

二、SNRIs類：即具有五羥色胺和去甲腎上腺素雙通道作用的抗抑鬱藥，代表藥物有文拉法辛和度洛西汀。幾乎每一個有工作經驗的精神科醫生都知道此類藥物的適應症。

三、以上是單一用藥選擇，除此我們還可以選擇合併用藥：當單一抗抑鬱藥物足量、足療程治療而效果不明顯時，我們還可以合併小劑量的抗精神病藥。常見的聯合藥物如奧氮平、喹硫平、阿立哌唑、利培酮等。

以上是透過藥物的方式，當然，除了用藥外，還有一些其他治療

一、電休克治療：此治療方案尤其適用於自殺傾向明顯的患者，當然，對於伴有軀體症狀的病例仍然有效；

二、心理治療：有效的心理治療可以使抗抑鬱藥的療效事半功倍，療效鞏固，降低複發率。需要我們知道的是，這種軀體不適，不會致人死亡，所以，我們平時可以給自己一些這方面的暗示，有助於降低焦慮，有助於減輕症狀。

三、刺激迷走神經法：據說是美華人研究的，慚愧，這種治療方法，我本人始終沒有去接觸。

四、生活習慣的調整：培養廣泛的愛好，注重有氧運動、糾正不良認知，改善積極心態等。

謝邀。抑鬱症，是以顯著而持久的心境低落為主要臨床特徵，是心境障礙的主要型別。由於心情壓抑，容易產生胸悶心悸甚至失眠，或者說抑鬱極易產生嚴重失眠，失眠會導致身心各種問題，從而導致抑鬱症更加嚴重。關鍵在於調節情緒，可以採用治療失眠的方法（推薦認知行為治療+放鬆訓練）。失眠治好了，每天晚上能有一個優質睡眠，第二天起床精力充沛、頭腦輕鬆、神清氣爽，心情自然會變好，到戶外多做運動，多曬太陽，Sunny能很好地治療抑鬱，抑鬱症也會慢慢得到改善。

當然嚴重的抑鬱症，需要去醫院就診，透過藥物+認知行為治療。