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  • 1 # 李明威運動康復

    題主的表述不是很詳細,不知道是哪個部位的置換術,年齡等基本資訊、身體狀況也未知。不好給出具體的解答。但是,從一個康復師角度來看,關節置換術後(一般為髖關節和膝關節),肯定是可以幹活的,這是康復所要讓患者能達到的,否則要置換幹什麼呢?

    關節置換術是手術醫生進行的一項專業操作,目前國內的手術都很好,不會出現大問題,手術一般都用的骨水泥,很強勁,用個一二十年沒問題!但是置換術之後,並不代表你可以進行活動了,還需要進行康復!因為你此時的功能能力還沒有足夠的強大,只是結構上給你修補好了。

    想要幹活,必須要問一問現在的具體資訊。年齡多大?太大的年齡不適合乾重體力勞動;身體狀狀況如何?身體十分虛弱者不適合乾重體力勞動;有無其他併發症?如長時間臥床可能會造成靜脈血栓,很是危險!因此一定要先找手術大夫確認一下,有無禁忌的事項,再進行康復。

    下面我大概說一下康復從哪幾個方面入手吧。一般就是活動度、力量、負重、走路、下蹲等活動,滿足這些需求基本生活就可以自理了。需要有更進一步的要求,則對力量、穩定等能力要求更高。那麼想要幹活,一定要達到:關節範圍是全範圍,力量要足夠你能支撐發力、平衡一定要穩定,不能摔倒等。這大概需要三個月的康復,但因人而異。

    1、活動度。活動度肯定要達到全範圍,不論是膝關節和髖關節。但是髖關節置換術早期(2-4周內)不能屈髖超過90度,不能將大腿交叉、旋轉等。膝蓋屈伸練習(可以用專門的儀器、也可以自我滑床練習)、固定腳踏車訓練等。

    滑床練習,每天10次即可,過度則可能引發膝蓋腫脹,之後要冰敷。

    踝關節靈活性訓練:每天至少做200次

    腳踏車訓練增加下肢靈活性和心肺耐力,每次至少30分鐘,可以調節座椅高度。

    壓腿:膝蓋術後壓腿練習,一定要讓膝蓋伸直,這很重要,否則走路一瘸一拐,就別談幹活了。每天可以用重物壓20分鐘,之後冰敷。

    2、力量。手術後一定要開始力量訓練了,可以先從繃大腿開始、踝泵屈伸練習(預防深靜脈血栓)。可以在床上進行直腿抬高(45度以內)、側抬腿等。力量的訓練要始終貫穿整個康復,因為力量的增長至少需要8周!如果有明顯萎縮,則需要更長的時間。

    側抬腿練習:

    臀橋練習:

    3、負重。如果是骨水泥則術後拔出引流管就可以下地了,移植物很結實,不要怕,先用單拐支撐,從20%負重開始,每週加15%,然後再進行步行練習,下蹲練習(從手扶欄杆開始),單腳站立能保持至少30秒,一個月內基本步態正常了;負重100%之後進行上下樓的練習,上樓梯好腿先上,下樓梯患側腿先下,兩個月內完成是正常的。

    因此,可見要想幹活,以上的要求都是最基本的,需要至少3個月,然後再逐漸加大運動的量和難度;但是注意幹活不能太過激烈,比如長時間下蹲的工作、搬重物的工作、需要反覆跑跳的工作,是要避免的。可以選擇騎腳踏車、游泳、健步走等運動方式提高自身的體能狀態。下地幹活,一定不要害怕,但是不要過度!祝您健康!

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