全膝關節置換術後的康復訓練
主要有以下兩個方面：
第一，是膝關節活動度的訓練：
我們的目標是要求8-12周內完成膝關節屈伸活動度的訓練。
因為屈伸活動度不同，對人的生活影響也不同。
如果超過12周，失去康復的機會，導致嚴重後果，影響日後的生活。
爭取在術後2周屈曲達到100º以上。
第二，是肌力的訓練。
術後當天即可下地，負重，扶拐站立。
注意加強股四頭肌力量訓練。
術後一個月的話，要看屈伸角度和肌力所達到的情況。
一般來說，要求膝關節要能完全伸直，屈曲110-120度左右。
可不扶拐正常負重行走。
如果屈伸活動達不到的話，要加強屈伸活動的訓練。
一、加強屈曲練習的方法，根據自身情況選擇合適的使用：
1、 坐（或仰臥）位垂腿（適用於0—95度範圍）：
坐或躺於床邊，膝以下懸於床外。保護下放鬆大腿肌肉，使小腿自然下垂，至極限處保持10分鐘，必要時可於踝關節處加負荷。
2、 仰臥垂腿（適用於100度以上範圍）：
仰臥於床上，大腿垂直於床面（雙手抱腿以固定），放鬆大腿肌肉，使小腿自然下垂，必要時可於踝關節處加負荷（負荷不應過大，否則肌肉不能放鬆，即無效果）。要求同上。
3、 坐位“頂牆”（適用於90—105度範圍）：
坐椅上，患側足尖頂牆或固定，緩慢向前移動身體以增大屈膝角度，感疼痛後保持不動，數分鐘後疼痛消失或降低，再向前移動，至極限。
4、 坐位抱膝（適用於100度以上範圍）：
坐在床上，雙手抱住腳踝，使腳跟緩慢接近臀部，術後第三週開始。開始前測量腳跟與臀部間距離，利用6—8周時間抱至與健側腿角度相同。此練習應循序漸進，切忌盲目冒進或畏痛不前。
5、 俯臥屈膝（適用於110度以上範圍）：
俯臥位（臉向下趴於床上），雙腿自然伸展，自行握患腿踝關節，使膝關節屈曲（可用長毛巾或寬頻子繫於腳腕處，以便於牽拉）。或由他人幫助，但絕對禁止暴力推拿。
二、如伸膝角度未能實現，則應該加強伸膝練習：
1、 坐位伸膝：
坐位，足墊高，於膝關節以上處加重物。完全放鬆肌肉，保持30分鐘。30分/次，1—2次/日。
2、 俯臥懸吊：
俯臥，膝以下懸於床外，踝關節處加重物。要求同上。
三、肌力訓練：
1、靜蹲：最安全的閉鏈靜力訓練。
兩腿分開，兩腳之間的距離比肩膀稍寬，身體保持直立位，不能向前傾，腳尖及膝關節正向前，不得“內外八字”，此時雙膝開始彎曲下蹲。雙膝彎曲角度根據患者身體情況和肌肉力量不同而不同。如果患者身體情況好，大腿肌力好，下蹲角度可以達到屈膝90度；如果患者身體欠佳和大腿肌力弱，雙膝輕度屈膝即可，這時患者下蹲位置較高，患者較省力，隨著練習後肌力的增加再增加屈膝的角度至無痛最大角度（不超過90度），2分—5分/次，間隔5秒，5—10次連續/組，2-3組/天。
要點1：腰、背、臀部靠牆。三點一線，整個軀幹緊貼牆壁。
要點2：膝關節慢慢彎曲。通常情況下，蹲的位置越低，動作難度越大越吃力，大家可以根據自己的情況選擇一個合適的角度。
要點3：小腿跟地面保持垂直。這樣才能確保自己鍛鍊到的是核心力量。
要點4：膝蓋尖不能超過腳尖。超如何膝蓋尖超過腳尖，內扣，這樣反而容易導致膝蓋壓力增加，引發疼痛。
要點5：大腿和牆夾角不要超過45度。有些患者一蹲一著急就會很容易到達60度甚至90度，膝關節疼痛的患者也因為蹲的角度不合適而可能加重損傷。因此我再次強調一下，不要超過45度。
2、直腿抬、側抬腿、後抬腿，一次抬腿時間達6分鐘，5次/組，1組/天。
3、如果力量增加後，可改為不靠牆靜蹲。慢慢過渡到淺蹲和深蹲練習。
4、後期可加用砂袋進行下肢肌力的開鏈訓練。
全膝關節置換術後的康復訓練
主要有以下兩個方面：
第一，是膝關節活動度的訓練：
我們的目標是要求8-12周內完成膝關節屈伸活動度的訓練。
因為屈伸活動度不同，對人的生活影響也不同。
如果膝關節活動度在0º—100º，患者不能下蹲及騎車雙側關節在0º—90º：可以坐椅子，不能獨立站起。如果單側在0º—90º：站起沒有影響。如果超過12周，失去康復的機會，導致嚴重後果，影響日後的生活。
訓練過程中一定要保證伸膝功能大於屈膝功能。因為伸膝不良可造成術後應力集中，膝關節疼痛，關節腫脹；長期假體鬆動。爭取在術後2周屈曲達到100º以上。
第二，是肌力的訓練。
術後當天即可下地，負重，扶拐站立。
注意加強股四頭肌力量訓練。
術後一個月的話，要看屈伸角度和肌力所達到的情況。
一般來說，要求膝關節要能完全伸直，屈曲110-120度左右。
可不扶拐正常負重行走。
如果屈伸活動達不到的話，要加強屈伸活動的訓練。
一、加強屈曲練習的方法，根據自身情況選擇合適的使用：
1、 坐（或仰臥）位垂腿（適用於0—95度範圍）：
坐或躺於床邊，膝以下懸於床外。保護下放鬆大腿肌肉，使小腿自然下垂，至極限處保持10分鐘，必要時可於踝關節處加負荷。
2、 仰臥垂腿（適用於100度以上範圍）：
仰臥於床上，大腿垂直於床面（雙手抱腿以固定），放鬆大腿肌肉，使小腿自然下垂，必要時可於踝關節處加負荷（負荷不應過大，否則肌肉不能放鬆，即無效果）。要求同上。
3、 坐位“頂牆”（適用於90—105度範圍）：
坐椅上，患側足尖頂牆或固定，緩慢向前移動身體以增大屈膝角度，感疼痛後保持不動，數分鐘後疼痛消失或降低，再向前移動，至極限。
4、 坐位抱膝（適用於100度以上範圍）：
坐在床上，雙手抱住腳踝，使腳跟緩慢接近臀部，術後第三週開始。開始前測量腳跟與臀部間距離，利用6—8周時間抱至與健側腿角度相同。此練習應循序漸進，切忌盲目冒進或畏痛不前。
5、 俯臥屈膝（適用於110度以上範圍）：
俯臥位（臉向下趴於床上），雙腿自然伸展，自行握患腿踝關節，使膝關節屈曲（可用長毛巾或寬頻子繫於腳腕處，以便於牽拉）。或由他人幫助，但絕對禁止暴力推拿。
二、如伸膝角度未能實現，則應該加強伸膝練習：
1、 坐位伸膝：
坐位，足墊高，於膝關節以上處加重物。完全放鬆肌肉，保持30分鐘。30分/次，1—2次/日。
2、 俯臥懸吊：
俯臥，膝以下懸於床外，踝關節處加重物。要求同上。
三、肌力訓練：
1、靜蹲：最安全的閉鏈靜力訓練。
兩腿分開，兩腳之間的距離比肩膀稍寬，身體保持直立位，不能向前傾，腳尖及膝關節正向前，不得“內外八字”，此時雙膝開始彎曲下蹲。雙膝彎曲角度根據患者身體情況和肌肉力量不同而不同。如果患者身體情況好，大腿肌力好，下蹲角度可以達到屈膝90度；如果患者身體欠佳和大腿肌力弱，雙膝輕度屈膝即可，這時患者下蹲位置較高，患者較省力，隨著練習後肌力的增加再增加屈膝的角度至無痛最大角度（不超過90度），2分—5分/次，間隔5秒，5—10次連續/組，2-3組/天。
要點1：腰、背、臀部靠牆。三點一線，整個軀幹緊貼牆壁。
要點2：膝關節慢慢彎曲。通常情況下，蹲的位置越低，動作難度越大越吃力，大家可以根據自己的情況選擇一個合適的角度。
要點3：小腿跟地面保持垂直。這樣才能確保自己鍛鍊到的是核心力量。
要點4：膝蓋尖不能超過腳尖。超如何膝蓋尖超過腳尖，內扣，這樣反而容易導致膝蓋壓力增加，引發疼痛。
要點5：大腿和牆夾角不要超過45度。有些患者一蹲一著急就會很容易到達60度甚至90度，膝關節疼痛的患者也因為蹲的角度不合適而可能加重損傷。因此我再次強調一下，不要超過45度。
2、直腿抬、側抬腿、後抬腿，一次抬腿時間達6分鐘，5次/組，1組/天。
3、如果力量增加後，可改為不靠牆靜蹲。慢慢過渡到淺蹲和深蹲練習。
4、後期可加用砂袋進行下肢肌力的開鏈訓練。