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  • 1 # 康復治療師吳小豔

    你好,隨著腦卒中發病率的升高,卒中後的認知功能障礙及情緒障礙對卒中的康復影響重大,也越來越得到心理精神醫學專家的重視。由於卒中發生在大腦的位置不同,所導致的認知障礙與情緒障礙也與普通的認知障礙與情緒障礙大相徑庭。

    在認知障礙方面,卒中後老人的認知損害呈“斑片狀”,簡單來說,就是哪一部分的腦區受損,哪一些功能就受到損害,而其他腦區功能則相對保持完整。例如,語言區域受損就會口齒不清,運動腦區受損就手腳運動不能,海馬受損就對短期的記憶力損害嚴重。這與大家普遍認為的“老人痴呆”的發生機制是完全不一樣的。

    在情緒障礙方面,卒中後老人的情緒問題除了常見的卒中後抑鬱以外,主要表現在情緒的穩定性改變。原本開朗的老人忽然變得沉默寡言,原本和善的脾氣變得易怒,控制情緒的能力明顯下降,原本很堅強的老人變得非常容易哭泣,而且快樂、悲傷、憤怒等情緒變化很快,給照顧者帶來非常大的困難。這與常見的抑鬱症等情感疾病又有很多不同。

    卒中後認知障礙的治療主要方案是運用一些改善腦迴圈及腦功能的藥物,更重要的是,輔助充分的認知康復訓練,讓斷離的神經傳導重新建立,透過其他腦區的腦細胞功能訓練,以部分代替死亡的腦細胞功能。

    而卒中後情緒障礙的治療主要還是依靠藥物。卒中後抑鬱的患者可以使用小劑量的抗抑鬱劑,情緒不穩的患者可以考慮合併小劑量的情緒穩定劑。對於有嚴重精神行為問題的患者,小劑量的抗精神病藥物也比較常用,不僅可以控制行為問題,而且在一定程度上穩定情緒及改善睡眠。社會支援與家人關注也可以起到改善患者情緒障礙的作用。希望上述回答可以幫助到您,歡迎評論留言

  • 2 # 春秋11638

    多開導患者,給他一個好的心情環境,陪他多出去散散步啊總之不要一直悶在家裡,容易出毛病,或者買個愛來奇步行康復器去讓他鍛鍊恢復好下肢這都是很關鍵的,這樣的話自己想幹嘛就幹嘛,康復器也很好,很多人康復好了所以跟你提一下,早日康復。

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