首先來為大家糾正一下，其實胃竇糜爛並不是說胃爛了，胃竇糜爛說的只是胃的某一個部位發生了糜爛的病理變化，而要說胃竇糜爛好不好治，小克認為其實只要能夠克服一些生活和飲食上的陋習，胃竇糜爛其實是可以被治癒的。

再說食管炎和膽汁反流的現象，食管炎主要是指胃酸，胃蛋白酶等物質經過反流進入到食管，從而導致食管黏膜的受損。

像過多的胃酸，膽汁的反流，如果再加上食管下括約肌的收縮障礙的話，其實是很容易會導致食管炎的發生，而且長期的膽汁反流也會造成胃黏膜的糜爛加重。

對於食管炎的治療主要是以促進胃腸蠕動和抑酸治療為主，常用的藥物主要是有曲美布丁，多潘立酮，莫沙比利等藥物，而抑制胃酸的藥物主要是有奧美拉唑，雷貝拉唑，泮托拉唑等。

而胃竇糜爛主要是以保護胃黏膜的藥物為主，常用有鋁碳酸鎂，果膠鉍，枸櫞酸鉍鉀，次碳酸鉍等等。

除了藥物的治療之外，長期的抽菸，飲酒，暴飲暴食，不良的飲食習慣也是很容易導致疾病病情的反覆和加重的主要原因，所以除了藥物的治療之外，還需要的就是改正不良的飲食習慣。

這三者的關係，需要捋順一下，排除手術引起以上問題，可以考慮為胃幽門功能失常或慢性膽道疾病等導致胃-幽門-十二指腸協調運動失調，胃排空延遲，膽汁從十二指腸經幽門反流入胃，從而引起胃竇糜爛，如果有胃食管反流病，還會導致食管炎。

從問題中可以總結出兩個疾病：1、膽汁反流性胃炎伴糜爛 2、胃食管反流病。

這兩個疾病，說難治也不算難治；但說好治，也比較難治好。

一、好治的方法

加強胃腸動力+抑制胃酸+保護胃黏膜+中和膽汁，必要時抗幽門螺桿菌。

用藥可選多潘立酮+奧美拉唑+枸櫞酸鉍鉀+鋁碳酸鎂。如有幽門螺桿菌感染，需要聯合阿莫西林及克林黴素治療。

二、難治的原因

這些疾病用藥後，症狀都容易緩解，甚至短時間內不復發。但容易反覆發作。既然是胃病，飲食上要十分注意：規律進食、細嚼慢嚥、七分飽、忌刺激性或油膩食物、忌菸酒等，同時要規律休息，保持心情舒暢，儘量避免對胃有損害的藥物（特別是止痛藥）。

這些都是生活中的小細節，能完全做到的人很少，所以疾病容易復發。

以上方案只作為醫學科普，不構成用藥指導。具體用藥方案，還需專科醫生完善相關檢查評估後，排除嚴重疾病，才能更好、更放心用藥。

當今隨著人們生活飲食、作息習慣的不規律，各種疾病接踵而來，特別是胃部疾病，常見例如食管炎、胃糜爛、胃潰瘍、胃炎等。胃部疾病有些很難治、治療週期長且反覆發作，有些卻可以在良好的生活習慣調節下，用以內科藥物輔助或手術根治是可以治癒的。

食管炎是食管黏膜淺層或深層組織受到刺激或損傷，黏膜發生水腫和充血，引發的炎症。胃酸、膽汁、烈酒、藥物等，生活中燙的食物、飲料，食管異物（魚刺等）嵌頓等都是食管刺激或損傷的因素；膽汁反流是幽門括約肌的機能失調，幽門括約肌鬆弛導致膽汁反流，若膽汁、胃酸迴流至食管，就形成了反流性食管炎；胃竇糜爛是僅侷限於胃粘膜的淺潰瘍，進食過辣過燙的食物都會引起淺層粘膜損傷。胃竇糜爛比胃潰瘍症狀輕得多，胃竇糜爛預後不會穿透粘膜肌層，癒合後不留任何痕跡。

食管炎、膽汁反流一般常見原因是食道、胃腸蠕動功能差導致抗反流防禦機制減弱，引起食物還有膽汁反流引起刺激造成炎症，治療首先是要抑制反流的胃酸、膽汁對粘膜的損害，常用抑酸藥加促胃腸動力藥，如奧美拉唑，雷貝拉唑，聯合莫沙必利等治療。胃竇糜爛是對胃長期刺激造成的慢性傷害，一般先要在胃鏡下做病理活檢來判斷糜爛的性質，針對不同的疾病性質採用不同的處理方法。

好的生活習慣對治療胃部的疾病至關重要。若得了食管炎、膽汁反流，要採用藥物治療，生活習慣輔助；對胃糜爛而言，生活習慣確是重中之重。

1、藥物上抑酸護胃，改善胃粘膜病變，對症治療所引起的慢性炎症，定期複查

2、飲食上細嚼慢嚥，切忌暴飲暴食，戒菸限酒，避免飲用濃茶、濃咖啡，避免辛辣、過冷過熱和粗糙的食物。清淡飲食，一日三餐不宜過飽、七分即可，多吃新鮮蔬菜水果，可吃易消化，流質飲食，比如菜湯，稀粥，白米粥等。

3、精神上保持情緒穩定，避免激動、情緒緊張，勞逸結合，飯後不要馬上躺下，適當散散步。

自己的身體還是要自己養，平時生活要多多注意，健康飲食、適宜運動、不熬夜。

不管是食管炎還是膽汁反流以及胃竇糜爛都是胃部長期炎症導致的，一般反流是沒有幽門螺桿菌的，胃竇糜爛要去檢測下是否有幽門螺桿菌。日常除了注意作息以及飲食習慣以外，還要注意以下幾點：

1.反流的朋友儘量把枕頭太高30度，可以在網上購買專門的反流枕頭。

2.減少吃刺激性的食物，比如菸酒，咖啡以及油炸醃製類的，多吃蔬菜水果，可以打蔬果汁來喝。

4.日常多補充抗炎修復的食療食物，比如西蘭花，猴頭菇，也可以每天一包東方謂粉。