這個問題我來回答！希望幫到你！胃癌的第一步確診一般是胃鏡確診的！取了少組織活檢，很明確的說，不會導致發熱的！胃癌晚期發熱，一般來講有兩方面的考慮，首先明確有無感染，可以透過看發熱程度，是不是大於38.5的高熱，有無感染的症狀，CRP，PCT等炎症指標高不高，如有感染可能，可以透過抗生素，一般體溫就會退下來了！另外，癌症也可以導致發熱，一般是低熱多見！下午，晚上多見，可以服用一些解熱藥控制症狀！如果合併其他一些慢性病，如風溼病，結核等也可以導致慢性發熱！

根據題主的描述，該患者為胃癌伴遠處轉移，屬癌症晚期患者，癌症晚期患者出現發熱的願因很多，但可以肯定的是與胃鏡取活檢無關。

癌症晚期患者發熱原因

a.各種癌症晚期本身可以引起發熱，具體機制尚不完全明確，其引起發熱的特點是發熱的幅度、熱型、持續時間、緩解因素等都不典型，常常難以判斷，但腫瘤組織本身引起的發熱應當注意排除其他如感染、藥物等引起，才能用噁心腫瘤本身去解釋發熱。

b.癌症晚期容易導致免疫低下，出現致病病原體或條件致病病原體感染，尤其是機會感染（既往致病力較弱的病原體，如肺結核，膿毒血癥，卡氏肺囊蟲肺炎(pcp)弓形體病，微孢子蟲病，念珠菌病，隱球菌病，鉅細胞病毒，艾滋病病毒等），當病原體感染時也可引起發熱。

c.惡性腫瘤晚期患者，常常在接受放療、化療、靶向藥物等藥物治療，同時常伴有其他疾病，也需要服用藥物或靜脈用藥，所以，應用的藥物較複雜，部分藥物如靶向藥物部分患者使用過程中會出現各種副作用，其中就有發熱。

當然引起癌症晚期患者發熱飛原因還不止這些，因篇幅關係，不再列舉。

溫馨提示：由於未能面診，無法準確採集病史、查體及相關輔助檢查支援，以上建議僅供參考，不作為診療意見！

【小小內科醫師||營養師一枚】

【才疏學淺，如有不足，望批評指正】