原發性高血壓一愛上你，就會陰魂不散，這一生，除了吃藥，再無最安全的降壓方法！當然，積極適量的運動、科學合理的飲食、規律節奏的生活……還是可以對於穩定血壓有積極意義的！以上只是我個人的一點兒淺識拙見，敬請方家批評指正。

你好，建議到醫院就診！

1.檢查是什麼原因導致的血壓升高，也就是看看是原發性還是繼發性！

2.根據醫生醫囑服用降壓藥，不能私自減量或者停藥，不能自行換藥，一定遵醫囑服藥！

3.有條件每日在家監測血壓，記錄需要波動情況，有問題隨時去醫院！

根據你提供的血壓資訊，還需要明確以下幾點：

（1）120與180是你的舒張壓和收縮壓，還是120-180是你的收縮壓範圍，如果是收縮壓範圍，那你的舒張壓是多少呢？

（2）測血壓前要求至少休息5分鐘，半小時內禁菸、禁咖啡、排空膀胱，你做到了嗎？

（3）高血壓的診斷需要三次非同日血壓達到140/90mmHg，你是否符合呢？

（4）如果120-180是你的收縮壓範圍，你的血壓範圍涵蓋了正常範圍及異常範圍，請問收縮壓什麼情況下低於140mmHg，什麼時候高於140mmHg。

假如你提供的血壓資訊為180/120mmHg，且長期達到這個水平，那麼應該診斷為高血壓3級。建議及時就診，因為這是一個很危險的血壓水平。

（一）排除繼發性高血壓

首先，我們要明確你是原發性高血壓，還是繼發性高血壓。因為繼發性高血壓能找到明確的病因，如腎功能衰竭、腎血管狹窄，原發性醛固酮增高症等，這些疾病引起的高血壓需要針對疾病本身進行治療，否則盲目降壓，只會耽誤治療，加重病情。排除繼發性高血壓後，我們才能合理的使用高血壓藥物。

（二）篩查靶器官損害

長期血壓升高會導致心臟、大腦、腎臟等重要器官受損，尤其是180/120這麼高的血壓水平。所以，我們需要進一步檢查是否合併靶器官損害，如心臟彩超、頭顱CT、頸動脈彩超、腎功能、小便常規等。如果合併靶器官損害，那麼就不僅僅是降血壓這麼簡單了，還需要針對受損的靶器官進行治療。防止病情惡化。

（三）是否合併糖尿病

除了篩查靶器官損害，還應該排除是否合併糖尿病，因為只要合併糖尿病的高血壓患者，都應分類為很高危組，在未來10年內發生心血管事件的機率超過30%。這時不僅需要降壓，還需要控制好血糖。

（四）藥物治療

原發性高血壓一旦血壓達到160/100mmHg，就應該使用藥物降壓。建議聯合使用兩種降壓機理不同的藥物，這樣不僅可使血壓儘快達標，還可減少不良反應。優先選擇長期降壓藥，這樣可以平穩降壓，避免血壓波動，減少冠心病、腦卒中等急性併發症的發生。

（五）改善生活方式

除了藥物治療，高血壓患者還應該注意改善生活習慣及飲食習慣。35歲的年齡正處於事業奮鬥巔峰，壓力大，工作繁重，常常熬夜，熬夜及勞累會使外周血管阻力升高，使血壓升高，不利於血壓的控制，應儘量少熬夜，避免勞累。中國居民多為鹽敏感性高血壓，鹽攝入過多，也會升高血壓。受飲食習慣的影響，中國居民鹽攝入量長期偏高，建議減少鈉鹽攝入，將每日鈉鹽攝入控制在6g 為宜，同時減少動物脂肪的攝入，多吃點新鮮蔬菜水果。儘量保持心態平和，不要緊張或焦慮，因為長期緊張，會使心率增快，使血壓升高。其次，還應該戒菸限酒，控制體重。配合藥物治療，往往效果更佳。

（六）注意監測血壓

藥物治療後，應該密切監測血壓，最好早晚各測一次血壓，並記錄好血壓，根據血壓水平調整藥物治療。若單次測量血壓過高，建議休息後再次測量，若仍然過高，可臨時加用短效降壓藥控制血壓。

高血壓的治療需要規範、全程、合理用藥，只有這樣，才能減少急性心腦血管併發症的發生，改善預後，提高我們的生活質量。

祝您生活愉快，早日康復！

180 120 在診斷上呢是考慮三級高血壓咯，不知道危險分層 分低高中 危組 得結合每個患者的具體情況來分析 比如年齡 體重 血糖 血脂***************

我覺得吧 你們首先是要搞清楚是不是確診了高血壓病 還是繼發性高血壓（其他疾病引起的血壓升高需要處理治療原發疾病）

血壓具有波動性，比如情緒緊張 運動*****，如果一次測量時180 120不要緊 ，如果多次測量都有這麼高或者都大於160 100（二級高血壓） 的話 那就需要服藥治療，一級高血壓呢透過改善飲食 低鹽低脂飲食 監測血壓等手段來處理。

說著這麼多呢複雜了，你們去醫院做個24小時動態血壓檢測 這個檢查，大概160 180元，這個檢查的優點呢就是不存在監測血壓的盲區。人工測量你達不到半小時 一小時測量一次，尤其是夜晚。 還得結合血糖 血脂 心臟彩超 心電圖等等來判斷危險程度。