常見的痣一般是出現在面板表面的一些黑色素集結的深色斑塊，扁平的黑色圓形斑點，摸上去是沒有感覺的，這樣的痣多是由於色素的異常積累導致，一些是先天就有的，一些是後來自發的。

另一種則是有突起的毛細血管瘤，這種痣大多是由於血管聚集引起的，突出面板表面，又稱作“痦子”，是由於毛細血管聚集和色素堆積形成的。這種痣由於涉及到血管，體積也比較大，所以是有可能引發病變和癌變的。此型別的痣一般是建議及時去除的。

一般情況下，警惕痣的癌變，應對那些因反覆摩擦而引起損傷的痣給予一定的關注。

色素痣惡變症狀有：

1.色素痣迅速瘦大，顏色加深變黑，原有毛的色素痣脫毛。

2.痣周圍出觀小衛星、小點放射黑線或黑色素環。

3.獸皮樣，表皮結痂或破潰。

4.痣所在部位引流區淋巴結腫大。

5.區域性輕微瘙癢、灼熱、疼痛。

比如在腳底、手掌心和會陰這些地方的痣，惡變的機率較大。另外，其他容易被衣服摩擦的地方比如腰部、頸部的痣，也應該引起人們注意。而被稱為“癌中之王”的黑色素多發生於手掌、足底等處，所以，手腳部位的色素痣需要謹慎對待，儘早接受檢查，必要時可考慮將其切除。對位於易受摩擦部位的痦子，在日常洗臉、洗澡、刮鬍須、理髮時動作要儘量溫柔，切勿用力揉搓，以防將其刮破。

若痣的直徑大於0.2釐米，則惡性變化的機率高達6％以上；直徑大於0.25釐米的痣，約有10％的機率演變成惡性黑色素瘤。所以，身上有5顆以上超過0.5公分的痣，或大於0.2釐米的痣總數超過50顆，最好就醫，以儘早查明。

很多惡性黑色素瘤在早期惡變的過程中是有一些異常表現的，醫學上歸納為ABCDE法則。

A.非對稱（Asymmetry），色素痣的一半與另一半看起來不對稱；

B.邊緣不規則（Border-irregularity），邊緣不整或有切跡、鋸齒等，不像正常色素痣那樣具有光滑的圓形或橢圓形的輪廓；

C.顏色改變（Color-Variation），正常色素痣通常為單色，而惡性黑色素瘤主要表現為汙濁的黑色，也可有褐色、棕色、棕黑色、藍色、粉色、黑色甚至白色等多種不同顏色；

D.直徑（Diameter），色素斑直徑大於5～6mm或色素斑長大時要注意。通常比普通痣要大：要留心直徑大於5mm的色素痣。直徑大於25px的色素痣最好做切除活檢；

E.隆起（Elevation），一些早期的惡性黑色素瘤，整個瘤體會有輕微的隆起。

除此之外外，生長速度往往也是要考慮的因素之一，如一些多年沒有變化的色素痣幾周或幾個月內發生顯著增大的；另外，本來色素痣上一直長有毛髮的突然脫落了，或者破潰了不易癒合的也要考慮惡變的可能。

另有一種“黑毛痣”，發生惡變的跡象有：突然生長變快、迅速擴大、顏色加深發亮、周圍發紅發炎、疼痛，表面由光滑變得粗糙，毛痣開始脫毛，毛痣處有滲液或出血、潰爛，附近淋巴結有腫大，毛痣內有小硬塊形成或在周圍有衛星狀毛痣出現。

痣迅速增大，色素加深（有時是一部分色素加深），隆起，變硬，脫毛，有炎症的紅暈，四周產生衛星樣的黑色斑點或放射狀條紋，區域性有疼痛、癢或感覺過敏，破潰出血等都是惡變的徵象；

一旦出現，應立即找醫生檢查。對於經常受到摩擦的部位，如手掌、足底、外生殖器、肛門、指間的黑痣，可請醫生做預防性切除。