高血壓患者單藥降血壓若持續未達標，可聯合用藥，也可增加單藥劑量，也可換用另一種降壓藥，其中以聯合用藥最常用。所以，個人認為若單藥降血壓未達標的情況下，換藥並非首選，除非在初次制定降壓方案時，個體情況確實與所選藥物降壓治理不相符，最好結合自身情況使用雙聯降壓藥，這樣不僅可達到近乎理想的降壓效果，還可減少不良反應的發生；若雙聯降血壓效果仍不理想，可給予三聯降血壓。

高血壓患者在換藥以後，血壓依然不達標或是不穩定，首先應考慮降壓方案是否合理，當血壓達到160/100mmHg，就應該雙聯降血壓；在單藥降血壓療效欠佳時，也應考慮雙聯降血壓，若堅持透過換用另一種降壓藥控制血壓，若方案合理，血壓一般會在換藥後4周左右達標，因為這是血藥濃度基本達到穩態，才能平穩控制血壓；其次，降壓藥是否足量也是需要考慮的因素，每日按時按量服藥也是保證血壓平穩控制的關鍵，選擇長效降壓藥會減少血壓波動，更有利於平穩降壓。

在調整降壓藥的同時，還應注意是否改變了不良生活習慣，若依然存在不良生活習慣，即使降壓方案合理，血壓也很難達標，會反覆波動，應儘量低鈉、高鉀飲食，堅持運動，減輕體重，戒菸限酒，心理平衡，更有利與平穩控制血壓。

經過上述調整，若血壓依然不達標或不穩定，應考慮是否存在繼發性高血壓，繼發性高血壓有明確病因可尋，病因未除，血壓難以控制，常見的病因有腎實質性高血壓、腎血管性高血壓、原醛、皮質醇增多症、主動脈狹窄等，建議專科排除。

高血壓藥屬於處方藥，也就是需要經過醫生處方才能買和遵醫囑服用的藥，不能自己隨意。建議看醫生，最好是一個相對固定的醫生，這樣，他（她）對你的病情會比較瞭解。如需要更換降壓藥，也需要遵醫囑進行，不是自己隨意。

建議您每天監測血壓，每天早晚兩次測血壓，測血壓時都要在安靜狀態下十分鐘之後，根據您的血壓情況再調整用藥，調整好之後要每天按時服藥，保持穩定的血藥濃度。

如果你換藥一段時間後感覺還是不好，可以再換其他的藥物，因為高血壓需要終身服藥，建議用自己適合的。 如果一天二次服藥，就要在早晨七點、下午四點左右；卡託普利作用時間短，最好改為厄貝沙坦，而且早晨服用。平時要低鹽飲食，戒菸限酒，按時睡眠，不要生氣勞累。（僅供參考，具體情況以你的醫生診斷為主）。

這個問題牽涉到為什麼要換藥和換藥後多久血壓仍不穩定及血壓具體數值的問題。

首先，血壓如果控制穩定，降壓藥是不需要調換的，不是有些人擔心的所謂長期吃降壓藥會耐藥必須調換，除非是出現降壓藥的不良反應。如果是因為單用一種降壓藥血壓控制不理想而換藥，做法也不一定正確。一般降壓藥用藥的原則是小劑量聯合用藥，可以發揮更好的協同降壓效果和更小的副作用。再者，單一用藥降壓效果有限，一般基礎血壓超過160/100mmHg的多需聯合用藥控制血壓，所以血壓控制不理想可以加藥。最後，不知道換藥是怎麼換的，不同型別的降壓藥降壓效果有區別，包括同一大類的降壓藥之間降壓效果也有區別。比如鈣離子拮抗劑、ACEI、ARB類降壓藥降壓效果相對較強，而β受體阻滯劑和噻嗪類利尿劑降壓效果相對一般。所以建議應先找心內科醫生，根據基礎血壓水平和心血管危險因素情況，先制定一個個性化的降壓治療方案。

其次，不知道這個換藥方案換了有多久，一般每次調整降壓治療方案，都需要觀察2~4周的時間觀察血壓是否能控制下來，並非是調藥後幾天就得把血壓降到正常。在此期間如果血壓波動在160/100mmHg以下，一般不需要特殊處理，繼續觀察血壓數值波動即可；如果超過160/100mmHg，可臨時口服一些短效的降壓藥觀察，必要時複診調整治療方案。

最後，調整降壓治療方案後要學會自我監測血壓，每日早晚（早餐和服降壓藥前，晚上睡覺前）各測量1次、連續1周，去除第1天血壓值，計算後6天的平均值。