黎明現象指的是在黎明時分（或夜間結束時）出現自發性血糖升高現象，在1型糖尿病和2型糖尿病患者中都能發生。由於夜晚結束時肝臟葡萄糖的生成，發生黎明現象多出現在凌晨3點至4點時，血糖水平從最低值開始自發性升高。非糖尿病個體不會發生此現象，因為正常人能自動調節內源性胰島素生成來對抗肝臟葡萄的生成。單用飲食治療的2型糖尿病糖友及2型糖尿病口服治療糖友需警惕黎明現象。

黎明現象的診斷

清晨的血糖值比夜間血糖值高2mmol/L以上或清晨胰島素注入量比夜間增加50%以上,可診斷為“黎明現象”;

可能的相關因素包括:

1、胰島素抵抗和胰島細胞功能進行性減退導致的胰島素相對不足或缺乏；

2、機體在午夜時對胰島素的廓清率及需求量增加；

3、黎明時分泌的胰島素拮抗激素增加，如生長激素、皮質醇、胰高血糖素及兒茶酚胺水平增高；

4、患者精神狀態、黎明時覺醒、睡眠深度都可以導致黎明現象的產生。總之，黎明現象常易出現在糖尿病患者中， 對清晨空腹血糖增高的患者應及時監測夜間血糖水平。

如何處理？

1、在一般飲食療法的基礎上可適當地增加餐次(一日可安排4～5餐)，同時，在晚上臨睡前的一個小時左右應加餐1次，可少量吃些含碳水化合物和蛋白質的食物，如一杯牛奶、一小碗稀飯或幾片面包等。這樣將有助於提高患者夜間胰島素的分泌量和敏感性，避免其出現糖尿病“黎明現象”。

2、考慮使用胰島素，使糖友在早餐時間左右的血糖水平恢復正常。最好的治療方法是在夜間使用基礎胰島素。根據個體差異調節不同的量。

3、出現空腹高血糖，監測夜間3點血糖。

4、睡前運動可能減輕或緩解糖尿病黎明現象；空腹血糖高，合理輕度運動可以有效降低空腹血糖，改善全天血糖。

出現黎明現象，一般會導致空腹血糖較高。適當加一點運動是好的。

華人是農耕民族，飲食習慣是以高碳水化合物為主食，而眾所周知胰島細胞對高碳水化合物的刺激比較敏感。所以，絕大多數中國糖尿病患者是餐後血糖偏高。

至於空腹血糖過高，有兩個可能性。一個是半夜出現低血糖情況，人體的自我保護系統開啟，機體交感神經系統刺激升糖激素的分泌，讓血液裡的血糖含量提升，從而導致早上空腹血糖過高。

凌晨、或者半夜時候出現低血糖，機體出現反射性自我保護現象，而這個現象被稱之為“蘇木傑”效應。

另一個原因是“黎明現象”。在黎明時分，每個人都會出現升糖激素升高，比如生長激素、腎上腺素的大量分泌，這是為了刺激機體恢復清醒狀態，迎接新的一天。當然，其中也包括了糖尿病患者體內的A細胞也會不適當地分泌胰高血糖素。

科普補充一下，目前醫學界發現能夠降低血糖的激素只有胰島素，而升高血糖不單單是胰高血糖素，還有其它的激素在共同作用。

“黎明現象”是人體正常的生理性血糖升高，第一它（升糖激素的總量）不會過度，另外是胰島B細胞沒有缺陷時足以分泌足夠的胰島素來對抗眾多升糖激素，並維持血糖穩定。然而，糖尿病患者的胰島功能往往存在缺陷，他們無法透過自身分泌足夠的胰島素對抗升糖激素。

因此，糖尿病患者早上空腹血糖會出現過高現象。

補充說明，要區分到底是哪一種情況導致的空腹血糖過高，需要給糖尿病患者做午夜血糖測驗。為什麼？因為兩者導致的空腹血糖過高的處理辦法是截然不同的。

而睡前的血糖穩定有很多原因，比如吃了降糖藥、注射了胰島素，以及飲食控制得好或運動得當，這都可以幫助血糖降下來。這也就不難理解，為什麼空腹血糖會比睡前血糖高。正如糖尿病患者常常問的，怎麼不吃東西反而血糖高！不應該是吃東西血糖才高嗎？

這個是很普遍的問題，如出現黎明現象，眾多升糖激素作用強於胰島素，不吃東西，血糖也會升高。