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  • 1 # 醫者良言

    早晨血糖高怎麼回事?針對這個問題,筆者也只能是推測,因為不知道你原來是否有高血壓,筆者分析可能都原因如下:

    1.黎明現象:主要指夜間血糖控制良好,僅僅清晨由於皮質醇、生長激素等拮抗胰島素的激素分泌增加所致;

    2.蘇木傑現象:是指由於口服降糖藥或胰島素使用過量導致夜間低血糖,機體為了保護自身,分泌一些升糖激素,血糖反跳性升高;

    3.口服降糖藥不足或胰島素用量不足:此種行為,可使血糖明顯升高。

  • 2 # 醫學莘

    空腹血糖的正常範圍為為3.9-6.1mmol/L,高於6.1mmol/L時為升高,單純空腹血糖升高易發生於肥胖人群。肥胖患者長期攝入高熱量食物,體力活動較少,易產生胰島素抵抗,外周組織對葡萄糖的攝取、利用、儲存減少,導致血糖升高。已經接受治療的糖尿病患者,空腹血糖升高主要見於三種情況,最常見的原因為睡前降糖藥劑量不足;其二,若睡前降糖藥過量,也會升高空腹血糖,降糖藥過量會誘發夜間低血糖,反射性引起升糖激素分泌增加,升高空腹血糖,這種現象也稱為蘇木傑現象;其三,部分患者睡前血糖控制在目標範圍,夜間無低血糖發生,黎明時升糖激素分泌增多,超過胰島素的降糖作用時,血糖會逐漸升高,一直持續至清晨,也稱為黎明現象。

    在治療上,空腹血糖低於7.0mmol/L的患者,透過改變生活方式有機會逆轉血糖,重點為減輕體重,主要透過控制飲食、增加運動來實現。已經接受治療的糖尿病患者,應透過監測夜間血糖來鑑別空腹血糖升高的原因,若原因為睡前降糖藥劑量不足(夜間血糖高出目標範圍),應透過加量睡前降糖藥控制空腹血糖;若原因為蘇木傑現象(夜間出現低血糖),應透過減量睡前降糖藥控制空腹血糖;若原因為黎明現象(夜間無低血糖,黎明時血糖逐漸升高),應將晚餐前降糖藥調整為睡前吃,或使用長效胰島素控制血糖,同時減少晚餐碳水化合物的攝入,晚餐後1小時運動半小時左右,可有效緩解黎明現象。

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