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  • 1 # 一盞茶的恬靜

    精神科醫生,可以談一下體會。

    因為沒有細說,不知道是什麼樣子的精神疾病,青年起病的精神疾病常見是精神分裂症,也有精神精神發育遲滯,雙相情感障礙,抑鬱障礙或者癲癇所致精神障礙。依筆者猜測也就這幾種病可能。

    略略說一下其他幾種,詳細說一下精神分裂症。

    癲癇所致的精神障礙,長期的腦部異常放電導致出現精神症狀,幻聽,幻視多見,也合併一些妄想以及認知障礙,智慧又有輕度受損,病人性格有些改變,對家人比較冷淡。需要雙管齊下,既要控制癲癇的,同時需要控制精神症狀,因為癲癇復發會導致精神症狀反覆,慢慢傾向退化。因此需長期藥物控制,生活料理,防止癲癇的無意識狀態,比如燒傷,意外等。

    精神發育遲滯是先天因素多,輕中度主要是加強特殊學習,使其掌握一定社會技能,有精神病性症狀的稍用藥物控制。

    情感障礙,間歇期社會功能良好,但是有復發傾向,也是保證規範治療,按療程服藥,儘量減少復發風險,堅持工作,保持正常作息規律。

    精神分裂症,是最為普遍的精神障礙,嚴重的至殘性,也就是精神殘疾。它主要表現是社會功能的退化,病人慢慢不能適應社會,無法工作,甚至流浪,退縮等。因此把握好早期的康復機會。家人的支援非常重要,也會很辛苦,要堅信能堅持下來就是勝利。

    第一,發病後,需要第一時間規範治療,出於疾病的特徵,病人對疾病本身沒有認知,這種治療對於病人一般都是被動及非自願原則。這個階段家人要做的是多學習,學習的目的就是掌握更多的支援手段,以便更好應對病人的治療以及後續的康復護理。心態要擺正,要“捨得”,捨得讓病人接受封閉住院,捨得醫生的治療手段。捨得鍛鍊一下病人的意志。怎麼理解,治療的環境也許不如你願,治療的殘酷性也許超過你對孩子的疼愛,但是一定得“捨得”,一切只為以後更好的恢復。當然這自然都建立在多學習的基礎上,要不然你只會覺得我在吹,許多時候,醫生說不需要天天見,家人往往就當聽不見,過兩天就覺得孩子可憐,乾脆就出院了。事實上因為見多了,醫生都知道這個病的殘酷性,沒有早期的重視,以後更苦的結果也得接受。

    第二,多溝通,這種包括跟醫生的溝通,跟病人的溝通,還有跟社會的溝通。溝通能得到更好的支援:

    跟醫生溝通,你會更知道病人什麼時候需要注意什麼,不要認為這個不重要,一個青年病人從起病到終老是幾十年的人生,每一步如果有醫生的參議,家人會更加不惑,比如什麼時候該停藥?結婚生子?情緒波動?藥物副作用?復發?將會有無數的問題的。

    跟病人溝通,這是情感的支援,可防止情感的淡漠,對於疾病認知的恢復、社會功能的保持也是有相當作用。多鼓勵,監督其服藥情況,觀察其情緒波動。

    跟社會溝通,爭取更多的社會支援。剛有個例子,昨一病人住院,病程17年未退化,其父特有感慨道,這些年盡是遇到一些好人才讓小孩支撐到現在。他說的“好人”就是社群行政方面的工作人員,告訴他如何評殘,如何能領得到低保,如何可以支援治療。實際對於人家,這是分內事。但對於病人就得到更好的社會支援。昨天這個病人是一級精神殘疾,根據當地的政策住院是比較優惠的,而我卻判斷他沒有達到這個程度。但這些都不重要,其實社會對這些病人是更多的關切和同情,所以他能評定的殘疾程度一點不過分。換句話,要是可以的話,我希望全部精神分裂症病人都能評到更高級別、或者不需要評定直接給予更好社會支援!這就是社會溝通。

    第三個,多支援。這和第一點的“捨得”不矛盾,在康復過程中,需要對病人更多支援。要服藥、要複查,這是經濟支援。還要為其多想出路。不支援待在家裡,出院休息幾個月後,比如還是學生的,鼓勵支援孩子學習,但不再強調成績了,以畢業為目的,以掌握技能為目的就好,減少病人的壓力刻不容緩。工作也是,最好有親戚朋友之間的支援,做些輕體力勞動。最重要的目的就是為了保持社會功能不退化,症狀不復發,這就已經是成功了。事實上也是很難的,身在其中才知。所以一開始就說的必須堅持!

  • 2 # 我說精神

    你好,作為精神科醫生我來給你些建議。

    不知道你的女兒多大?你所患的精神疾病具體是哪一種?一般的精神疾病起病早的話還是對預後有不利影響的。但作為父母,首先你要充滿信心,不能放棄,也鼓勵你的女兒和自己的精神症狀相鬥爭,幫助女兒樹立相對正確的疾病認識,比如精神分裂症的話告訴她可能出現幻覺、妄想,但不能相信這些不切實際的想象,要學會質疑自己憑空聽到的聲音和懷疑自己沒有事實根據的想象。

    再有最重要一點選擇一個正規的精神專科醫院,結識一名負責任的精神科醫生,首次治療務必症狀緩解徹底,關係到預後復發機率,平日服藥變化不要想當然,不要怕麻煩,想辦法與醫生取得聯絡,獲得最科學的建議。堅持藥物治療,減少或避免復發。

    作為一名父親,女兒不幸患病已是改變不了的事實,我們能做的就是幫助她運用科學的武器與病魔抗爭,並最終戰勝它!

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