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  • 1 # 微笑面對糖尿病

    1. 醫院內分泌科找醫生調整降糖藥方案。

    2. 做腎功能、糖尿病腎病相關檢查,若腎功能減退,降糖藥代謝不掉,老年人容易低血糖。

    怎麼看自己的降糖藥是否合適

    一看血糖

    藥物合適不合適的金標準是血糖,血糖好,說明藥用的好,血糖不好,說明有需要改善的地方。

    醫生是沒辦法看糖友幾眼,或者看看糖型、年齡就能準確判斷藥物合適不合適的。需要和做衣服一樣“量身定製”。“量身”就是測血糖。

    而且不能只看一個空腹血糖或者糖化血紅蛋白,要看多天較為完整的血糖,指血糖和動態血糖都可以,一般糖友建議的目標是空腹4.4-7mmol/L,餐後4.4-10mmol/L,血糖多數時候達到適合您的控制目標,說明藥物方案合適,偶然的高血糖、低血糖可能是當時吃的多了,運動多了等引起。

    二看自己

    其次,還要結合糖型、胰島功能情況、體型胖瘦、肝腎功能情況等綜合判斷。

    糖尿病前期或者新發2型糖尿病多數可以透過單純飲食、運動把血糖控制好。

    2型糖尿病早期一般選擇口服降糖藥物即可,當聯用4種或以上口服降糖藥血糖仍不理想時,需要考慮起始胰島素治療。

    2型糖友肝、腎功能不全,要調整藥物種類、劑量或者改用胰島素治療。

    1型糖友,尤其是脆性糖友,不建議用2針或者3針預混胰島素治療,一般用3+1(三餐前打速效或者短效胰島素降餐後血糖,睡前或者清晨打中效或長效胰島素降空腹血糖),血糖較難控制的糖友可以用3+2(三餐前打速效或者短效胰島素降餐後血糖,睡前和清晨分別打中效或長效胰島素降空腹血糖),血糖很難控制,如黎明現象、蘇木傑現象、黃昏現象明顯的糖友可以考慮使用胰島素泵。

    控糖是持久戰,每個糖友最好都可以自己學會看血糖好壞,降糖方案是否合適,不合適及時找醫生,醫生再根據每個人具體情況,調整藥物方案。

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