許多來醫院做試管嬰兒的人，都有這樣一個心態：最好能多移植幾個胚胎，一下子生兩三個。 但因為種種原因，有些孕媽只適合生單胎，就是懷上多胎，也要根據情況進行減胎。但是大部分懷上多胎的孕婦還是不願意做減胎手術，“好不容易懷上，為什麼要減胎呢？” 今年開年好幾個患者都懷上了3胎，也不願意減胎，還懷著一堆疑問……我們就依著她的問題來詳細說說“減胎”那些事吧。 減胎那些事 1.什麼是減胎術呢？ 減胎手術主要是利用B超，找到胎兒心臟地點位置，再將穿刺針穿過孕婦陰道，準確刺入胎囊胎心部位，必要時注入氯化鉀溶液，導致胎兒心臟驟停、死亡，停止發育。 2.減胎的風險大嗎？ 減胎術是為了保證母嬰安全。但也存在一定的風險，主要有： 1.減胎術為宮腔內操作，有可能發生流產。 2.減滅胎兒有心搏復跳可能，需要再次減胎。 3.不能保證繼續妊娠的胚胎沒有畸形，也不能保證留下的胚胎不會流產。 隨著減胎技術的成熟，減胎成功率達到了90%以上。一般來說，妊娠週數越小，減胎成功率越高。一方面胚胎小容易減滅，另一方面胚胎壞死組織少，容易吸收，對其他胚胎及母體影響小。因此一般手術時機會選擇在孕8～11周左右。 3.減胎會失敗，為什麼還要建議我減胎？ 衛生部《人類輔助生殖技術規範》對移植胚胎數目有著明確的規定：多胎妊娠必須實施減胎術，避免雙胎，嚴禁三胎和三胎以上的妊娠分娩。 4.為什麼要這麼規定？醫生又為什麼要建議減胎呢？ 當然是因為多胎風險大！ 多胎妊娠對孕媽的影響 1.流產：雙胎的自然流產率是單胎妊娠的2～3倍。胎兒個數越多，流產率越高。 2.妊娠高血壓綜合徵：發生率為單胎妊娠的3倍，且多為重症，不易控制，子癇發症率亦高。 3.貧血：發生率是單胎的2.4倍。貧血導致胎兒缺氧，生長遲緩。 4.羊水過多：雙胎妊娠羊水過多發生率12%，與雙胎輸血綜合徵及胎兒畸形有關。 5.胎盤早剝及前置胎盤：胎盤早剝是雙胎妊娠產前出血的主要原因。起病急，發展快，嚴重威脅母兒健康。由於胎盤面積大，易擴充套件至子宮下段而覆蓋子宮頸內口，形成前置胎盤，發生率比單胎高1倍。 6.妊娠期肝內膽汁淤積症：是單胎的2倍。易引起早產、胎兒窘迫、死胎、死產。 7.產後出血及產褥感染：子宮肌纖維過度伸展導致子宮收縮乏力，胎盤附著面大，易發生產後出血和感染。 多胎妊娠對寶寶的影響 1.早產最“要命”：50%會發生早產。 2.胎兒宮內生長遲緩：30孕周以前，雙胎胎兒的生長速度與單胎相似，此後會不斷減慢，發生率為12%～34%，而且兩個胎兒生長不協調，單卵雙胎比雙卵雙胎更顯著。 3.胎兒宮內死亡：多胎妊娠時，發生胎兒宮內死亡亦多。孕晚期胎兒死亡，可引起彌散性血管內凝血。稽留4周以上約30%出現凝血功能障礙。 4.胎兒畸形：雙胎妊娠胎兒畸形率比單胎高2倍，原因尚不清楚。 5.我只是雙胎，為什麼要減胎呢？ 對於雙胎，我們並不都建議減胎，但是有以下情況的仍然建議減胎： 1.疤痕子宮：包括前次剖宮產分娩、巨大子宮肌壁或黏膜下肌瘤剔除手術、子宮腺肌瘤剔除手術等。 2.雙胎之一有異常。 3.孕婦合併疾病：妊娠期合併甲亢、家族血栓性疾病史、妊娠早期併發重度卵巢過度刺激(有血栓風險)。 4.孕婦個體情況：身材矮小、子宮較小，在試管嬰兒移植前，我們都會對每一位患者測量子宮的大小，在子宮明顯較小時，醫生便會建議減胎。 5.前次妊娠有中期流產或引產病史、懷疑有宮頸機能不全的孕婦。 做試管嬰兒的孕媽都是經歷千辛萬苦才懷上寶寶，都不想在最後關頭“一失足成千古恨”。有高危風險的產婦還是建議單胎妊娠！ 6.關於減胎，我需要做什麼準備呢？ 減胎前有一些檢查要做：一般要查血常規、白帶常規、凝血功能、C反應蛋白等，確認沒有急性感染，也沒有其他問題才可以安排減胎。 減胎前醫生也會向家屬及本人交代術後可能的併發症及上述風險，並簽署知情同意書。 7.減胎可以選擇性別減嗎？一般會把什麼樣的胚胎減掉呢？ 1.有利於操作的胚胎或者胎兒 2.原始心管搏動較弱的胚胎或胎兒 3.胚胎最小和胚芽與孕囊發育不成比例、輪廓模糊的胚胎或胎兒 4.單卵雙胎的胚胎或胎兒 至於性別，醫生也不知道。 8.什麼是單卵雙胎？為什麼要減兩個？ 試管嬰兒治療中，有時候明明只移植了2個胚胎，怎麼會出現三胞胎呢？ 這是因為其中有1個胚胎分裂成兩個（又稱單絨毛膜性雙胎），最終形成一個正常胚胎、兩個單卵雙胎的三胞胎。 這時候如果孕媽想要保留雙胎，是不合理的，會遇到醫生勸阻。因為單卵雙胎的畸形率、出生缺陷、發育情況的指標，都比單胎懷孕要差。 與其放棄一個更可能是健康的孩子，不如去掉兩個風險大的單卵雙胎的胚胎。 最後提醒下減胎時間：對於B超證實的早孕期多胎妊娠，孕8～11周減胎最合適，儘早做決定哦！ 麒麟國際試管醫療，7年風雨鑄就今日輝煌 懷上才是硬道理，出生才是真本事 承諾兩年內客戶孩子健康出生，如違約全額退還已付款項。客戶只需要配合取卵取精及最後接小孩，其他事務均由我們打理。供精、供卵、選性別！
許多來醫院做試管嬰兒的人，都有這樣一個心態：最好能多移植幾個胚胎，一下子生兩三個。 但因為種種原因，有些孕媽只適合生單胎，就是懷上多胎，也要根據情況進行減胎。但是大部分懷上多胎的孕婦還是不願意做減胎手術，“好不容易懷上，為什麼要減胎呢？” 今年開年好幾個患者都懷上了3胎，也不願意減胎，還懷著一堆疑問……我們就依著她的問題來詳細說說“減胎”那些事吧。 減胎那些事 1.什麼是減胎術呢？ 減胎手術主要是利用B超，找到胎兒心臟地點位置，再將穿刺針穿過孕婦陰道，準確刺入胎囊胎心部位，必要時注入氯化鉀溶液，導致胎兒心臟驟停、死亡，停止發育。 2.減胎的風險大嗎？ 減胎術是為了保證母嬰安全。但也存在一定的風險，主要有： 1.減胎術為宮腔內操作，有可能發生流產。 2.減滅胎兒有心搏復跳可能，需要再次減胎。 3.不能保證繼續妊娠的胚胎沒有畸形，也不能保證留下的胚胎不會流產。 隨著減胎技術的成熟，減胎成功率達到了90%以上。一般來說，妊娠週數越小，減胎成功率越高。一方面胚胎小容易減滅，另一方面胚胎壞死組織少，容易吸收，對其他胚胎及母體影響小。因此一般手術時機會選擇在孕8～11周左右。 3.減胎會失敗，為什麼還要建議我減胎？ 衛生部《人類輔助生殖技術規範》對移植胚胎數目有著明確的規定：多胎妊娠必須實施減胎術，避免雙胎，嚴禁三胎和三胎以上的妊娠分娩。 4.為什麼要這麼規定？醫生又為什麼要建議減胎呢？ 當然是因為多胎風險大！ 多胎妊娠對孕媽的影響 1.流產：雙胎的自然流產率是單胎妊娠的2～3倍。胎兒個數越多，流產率越高。 2.妊娠高血壓綜合徵：發生率為單胎妊娠的3倍，且多為重症，不易控制，子癇發症率亦高。 3.貧血：發生率是單胎的2.4倍。貧血導致胎兒缺氧，生長遲緩。 4.羊水過多：雙胎妊娠羊水過多發生率12%，與雙胎輸血綜合徵及胎兒畸形有關。 5.胎盤早剝及前置胎盤：胎盤早剝是雙胎妊娠產前出血的主要原因。起病急，發展快，嚴重威脅母兒健康。由於胎盤面積大，易擴充套件至子宮下段而覆蓋子宮頸內口，形成前置胎盤，發生率比單胎高1倍。 6.妊娠期肝內膽汁淤積症：是單胎的2倍。易引起早產、胎兒窘迫、死胎、死產。 7.產後出血及產褥感染：子宮肌纖維過度伸展導致子宮收縮乏力，胎盤附著面大，易發生產後出血和感染。 多胎妊娠對寶寶的影響 1.早產最“要命”：50%會發生早產。 2.胎兒宮內生長遲緩：30孕周以前，雙胎胎兒的生長速度與單胎相似，此後會不斷減慢，發生率為12%～34%，而且兩個胎兒生長不協調，單卵雙胎比雙卵雙胎更顯著。 3.胎兒宮內死亡：多胎妊娠時，發生胎兒宮內死亡亦多。孕晚期胎兒死亡，可引起彌散性血管內凝血。稽留4周以上約30%出現凝血功能障礙。 4.胎兒畸形：雙胎妊娠胎兒畸形率比單胎高2倍，原因尚不清楚。 5.我只是雙胎，為什麼要減胎呢？ 對於雙胎，我們並不都建議減胎，但是有以下情況的仍然建議減胎： 1.疤痕子宮：包括前次剖宮產分娩、巨大子宮肌壁或黏膜下肌瘤剔除手術、子宮腺肌瘤剔除手術等。 2.雙胎之一有異常。 3.孕婦合併疾病：妊娠期合併甲亢、家族血栓性疾病史、妊娠早期併發重度卵巢過度刺激(有血栓風險)。 4.孕婦個體情況：身材矮小、子宮較小，在試管嬰兒移植前，我們都會對每一位患者測量子宮的大小，在子宮明顯較小時，醫生便會建議減胎。 5.前次妊娠有中期流產或引產病史、懷疑有宮頸機能不全的孕婦。 做試管嬰兒的孕媽都是經歷千辛萬苦才懷上寶寶，都不想在最後關頭“一失足成千古恨”。有高危風險的產婦還是建議單胎妊娠！ 6.關於減胎，我需要做什麼準備呢？ 減胎前有一些檢查要做：一般要查血常規、白帶常規、凝血功能、C反應蛋白等，確認沒有急性感染，也沒有其他問題才可以安排減胎。 減胎前醫生也會向家屬及本人交代術後可能的併發症及上述風險，並簽署知情同意書。 7.減胎可以選擇性別減嗎？一般會把什麼樣的胚胎減掉呢？ 1.有利於操作的胚胎或者胎兒 2.原始心管搏動較弱的胚胎或胎兒 3.胚胎最小和胚芽與孕囊發育不成比例、輪廓模糊的胚胎或胎兒 4.單卵雙胎的胚胎或胎兒 至於性別，醫生也不知道。 8.什麼是單卵雙胎？為什麼要減兩個？ 試管嬰兒治療中，有時候明明只移植了2個胚胎，怎麼會出現三胞胎呢？ 這是因為其中有1個胚胎分裂成兩個（又稱單絨毛膜性雙胎），最終形成一個正常胚胎、兩個單卵雙胎的三胞胎。 這時候如果孕媽想要保留雙胎，是不合理的，會遇到醫生勸阻。因為單卵雙胎的畸形率、出生缺陷、發育情況的指標，都比單胎懷孕要差。 與其放棄一個更可能是健康的孩子，不如去掉兩個風險大的單卵雙胎的胚胎。 最後提醒下減胎時間：對於B超證實的早孕期多胎妊娠，孕8～11周減胎最合適，儘早做決定哦！ 麒麟國際試管醫療，7年風雨鑄就今日輝煌 懷上才是硬道理，出生才是真本事 承諾兩年內客戶孩子健康出生，如違約全額退還已付款項。客戶只需要配合取卵取精及最後接小孩，其他事務均由我們打理。供精、供卵、選性別！