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1 # 胡文生心理
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2 # 胃腸肝膽外科曾醫生
我是胃腸肝膽外科醫生,經常接觸到一些胃腸癌的患者,我來回答這個問題。
按理說,患者有權力知道自己的病情,知情不報,在法律上站不住;但理之外還有情,這是我們骨髓裡的孝道,我們知情不報,是不想讓老人過多擔憂,加重病情。
是否要將實情告知患者本人,我覺得要依人而定。一、高齡腫瘤晚期患者
對於一些七八十歲的腫瘤晚期患者,例如胰腺癌、巨塊型肝癌等,本身已經失去了治療的意義,這個時候,我個人是不願意讓老人知曉病情的。已經病魔纏身,不想讓老人在最後的這段路走得太辛苦。太痛苦可以在醫院用藥把身體調理好,回去後該止痛就止痛,子女好好陪伴最後時光。
二、高齡腫瘤早期患者
對於這類人群,要看個人性格選擇要不要隱瞞,一些性格豪爽,對生死看得很開的患者,可以委婉告知;對於一些多疑、倔強的患者,選擇性隱瞞。但如果想瞞住患者,還需要醫生的配合,需要家屬的配合。每次來醫院 治療、檢查都要家屬全程陪同。如果做不到,很可能會被患者知道病情。
三、中青年腫瘤患者
現在的中青年文化程度一般都比較高,就算想瞞也瞞不住。這些病人是疾病的承載體,還有機會接受治療,期間要經歷手術、放療、化療等,如果不是傻子,應該都會清楚自己的病情。我們能瞞住的,只是做手術前的一段時間。
但對於一些特殊的手術,手術會帶來生活方式改變(如腸造瘻術等),則需要術前和患者溝通,取得其配合。
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3 # 胡文生心理
《是否告知腫瘤患者病情,需要遵循心理學規律,按照病人心理承受力來做決定。》
在剛檢查出腫瘤疾病時,是否告知病人病情的考量是,一般來講,年輕人心理素質好,求生慾望強,容易配合治療,適合告知病情。
而對於一些受教育程度低、心理承受能力差的老年患者,或是精神本來就比較脆弱,猜疑多慮,對這類患者就要加倍小心關注。
突如其來的強烈刺激必定會引起強烈的精神反應,對他們來說這是一種傷害。
但在臨終關懷期間,年齡大的老人病了一段時間後,一般能坦然面對,後事遺囑等處理比較好,老人們大都不告知心裡也能明白七八分。
中青年人就要嚴肅考量了,有的對死亡恐懼度極高,人生遺憾較多,對父母孩子牽掛擔憂較重,感覺不能承受時就不能告知,否則會引起病人精神崩潰,加速死亡。
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4 # 胃腸肝膽外科曾醫生
我是胃腸肝膽外科醫生,經常接觸到一些胃腸癌的患者,我來回答這個問題。
按理說,患者有權力知道自己的病情,知情不報,在法律上站不住;但理之外還有情,這是我們骨髓裡的孝道,我們知情不報,是不想讓老人過多擔憂,加重病情。
是否要將實情告知患者本人,我覺得要依人而定。一、高齡腫瘤晚期患者
對於一些七八十歲的腫瘤晚期患者,例如胰腺癌、巨塊型肝癌等,本身已經失去了治療的意義,這個時候,我個人是不願意讓老人知曉病情的。已經病魔纏身,不想讓老人在最後的這段路走得太辛苦。太痛苦可以在醫院用藥把身體調理好,回去後該止痛就止痛,子女好好陪伴最後時光。
二、高齡腫瘤早期患者
對於這類人群,要看個人性格選擇要不要隱瞞,一些性格豪爽,對生死看得很開的患者,可以委婉告知;對於一些多疑、倔強的患者,選擇性隱瞞。但如果想瞞住患者,還需要醫生的配合,需要家屬的配合。每次來醫院 治療、檢查都要家屬全程陪同。如果做不到,很可能會被患者知道病情。
三、中青年腫瘤患者
現在的中青年文化程度一般都比較高,就算想瞞也瞞不住。這些病人是疾病的承載體,還有機會接受治療,期間要經歷手術、放療、化療等,如果不是傻子,應該都會清楚自己的病情。我們能瞞住的,只是做手術前的一段時間。
但對於一些特殊的手術,手術會帶來生活方式改變(如腸造瘻術等),則需要術前和患者溝通,取得其配合。
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《是否告知腫瘤患者病情,需要遵循心理學規律,按照病人心理承受力來做決定。》
在剛檢查出腫瘤疾病時,是否告知病人病情的考量是,一般來講,年輕人心理素質好,求生慾望強,容易配合治療,適合告知病情。
而對於一些受教育程度低、心理承受能力差的老年患者,或是精神本來就比較脆弱,猜疑多慮,對這類患者就要加倍小心關注。
突如其來的強烈刺激必定會引起強烈的精神反應,對他們來說這是一種傷害。
但在臨終關懷期間,年齡大的老人病了一段時間後,一般能坦然面對,後事遺囑等處理比較好,老人們大都不告知心裡也能明白七八分。
中青年人就要嚴肅考量了,有的對死亡恐懼度極高,人生遺憾較多,對父母孩子牽掛擔憂較重,感覺不能承受時就不能告知,否則會引起病人精神崩潰,加速死亡。