慢性胃炎是由多種原因引起的胃黏膜的慢性炎性反應，通常表現為上腹部不適、飽脹、食慾不振、噯氣、反酸等，部分還可有健忘、焦慮、抑鬱等精神心理症狀。食管炎主要特徵為燒心和反流，易導致消化道腐蝕性損傷。由於這兩種疾病屬於慢性疾病且病情易反覆，嚴重影響患者的生活質量，增加胃癌發生的危險度，因此日常生活的自我護理就十分重要了。

一、慢性胃炎治療的目的是緩解症狀和改善粘膜組織學異常，治療的首要原則是找出病因，遵循個體化治療原則。

二、胃炎基於病因可將慢性胃炎分成幽門螺旋桿菌胃炎和非幽門螺旋桿菌胃炎兩大類。對於幽門螺旋桿菌導致的胃炎或長期服用非甾體抗炎藥的幽門螺旋桿菌感染患者，需酌情進行幽門螺旋桿菌根除治療，通常的治療方案為四個療程的含鉍劑四聯療法，所以要求患者嚴格遵從醫囑，按時按療程吃藥，並定期評估抗幽門螺旋桿菌效果。

三、加強黏膜保護。食管炎長期膽汁反流狀態下和長期服用非甾體抗炎藥的患者，胃黏膜易存在退化和萎縮，患者應注意服用胃黏膜保護藥物如替普瑞酮、鋁碳酸鎂、瑞巴派特等。

四、對中上腹飽脹或消化不良、食慾不良的患者可以服用消化酶製劑，在餐中服用消化酶製劑能夠緩解症狀。

五、緩解精神焦慮。一般患有慢性胃炎和食管炎的患者，通常會存在焦慮、煩躁或抑鬱的精神狀態，這些來自心理的負面情感會加重疾病症狀，因此調節心理狀態也是很關鍵的一步。通常會建議患者培養一些興趣愛好、加強社會交際轉移注意力。對於部分嚴重的患者需透過藥物進行調節心理狀態。

六、飲食方面。注意清淡飲食，少食多餐，多吃水果補充維生素，緩解症狀的發生發展。

蘇州科技城醫院 張冠英

胃返流食管炎症

胃食管反流症是一種常見的症狀，約1/3的成人每月會有一次胃灼熱，5%到10%的成人每天會出現胃灼熱，一些患者伴有胃內容物反流至口腔，大多數病例是週期性的，但過度進食就會引起急性發作。預防胃食管反流症的主要因素是維持下食管括約肌功能的正常。

最新研究發現，大多數患者出現胃返流食管，正是因為在不適宜的時間頻繁出現了食管括約肌短暫鬆弛的現象，例如飯後這種鬆弛，使得酸進入食管，引起化學灼傷，成人胃反流食管中可能具有家族史的表現，僅有10%的胃反流食管症的病變與慢性食管炎的炎症相關。

得病了以後該如何緩解呢？

1.少食多餐，切勿一頓暴飲暴食

根據病因和病情的嚴重程度，治療胃反流食管症，一般結合飲食的調整和藥物的使用，少食多餐，而非一次大量的進食，後者將增加胃酸分泌，從而加重病情

2.養成吃飯好習慣，細嚼慢嚥

細嚼慢嚥也能緩解症狀，減少食物和液體的攝入量，會對病情緩解有益處。

3.儘量不要飲用咖啡和喝酒

咖啡因和酒精，尤其是在空腹的情況下，會透過增加胃酸分泌和擴張下食管括約肌而加重，所以減少咖啡因和酒精的攝入，會有助於病情的延緩，

4.避免吃辛辣，刺激性食物

典型的食物刺激有辛辣食物，橙汁，番茄，菠蘿和油膩的食物，也有助於病情。

作者簡介：王琿

全國執業中藥師

王興國老師營養特訓班四期學員

註冊營養技師DTR

胃炎、食管炎基本是都是表皮受損，治療的機理基本是減少刺激，然後自愈。尤其是胃粘膜，生長是很旺盛的，自我修復能力很強。下面我們就說一說怎麼調理。

首先肯定是殮酸，就是吃點藥讓胃酸分泌少一點，胃炎或者食管炎的粘膜已經受損，經不起進一步破壞了，所以自我修復期胃酸要少一些。許多的食管炎，根本就是因為反酸，胃酸將食管燒壞了，為了不至於進一步搞破壞，也應該斂酸的。對於急性胃炎來說，基本上兩天的時間，就夠胃粘膜自我更新修復了。

第二就是少吃刺激性食物，什麼辣的、熱的、酸的這些，跟所謂的胃酸一樣的道理。還有一類食物也被歸到這一類，那就是能刺激胃酸分泌的，比如說粗糧，所以胃炎發作期，儘量吃點流食，吃一些少渣的食物。

還有，如果胃炎反覆嚴重發作，不妨去查一下幽門螺旋桿菌，胃炎治療跟殺菌一起進行。

最後，那就是少憂思、少焦躁、少憤懣、多休息了，胃部是受情緒影響的，情緒的變化直接帶來器質性的胃部疾病也是已經被證實了的。

一、胃炎、食管炎，需辨別什麼原因引起的，把因消除掉病自然好。二炎是西醫的病名，有時並非炎症，而是因風寒溼熱邪滯留組織，引起區域性缺血缺氧所致症狀。所以，只要氣血滋養到組織，病邪祛除才能痊癒。

二、急性重症需用藥物控制；但是痊癒需靠通暢手法。

三、慢性的單純用通暢手法，堅持定能痊癒。

四、例項，某女性、四十多歲，胃及食管疼痛，飲食困難，某醫院診斷為胃炎及食管炎，吃藥、輸液幾個月不能好；後用通暢手法，一次見效，二十次痊癒；至今已八年無復發。