●治療方法 喉返神經麻痺的治療原則：①首先儘可能尋找並治療疾病的原因；②聲帶麻痺在進行機械性永久性治療前應至少觀察6個月，無望恢復聲帶功能時方可手術；③手術方式的選擇應根據病因、型別、嚴重程度、患者的特殊需求、全身情況酌定；④對於外傷包括手術損傷、機械性壓迫等，經檢查判斷無望恢復聲帶功能的嚴重喉返神經損傷患者應儘早行喉返神經探查,並進行相應的神經修復治療；⑤應及時處理聲帶麻痺引起的喉梗阻、誤吸、嗆咳等症狀。 ▼聲門機械性縮窄術解決單側聲帶麻痺聲音嘶啞 ▽臨床主要有三類方法。 1. 聲帶旁註射法 將某些物質注入患側聲帶旁以縮小聲門，改善發聲及誤吸。注射劑應便於採取和製備，並具無毒、性質穩定、人體能耐受和不易為組織所吸收等特點。以前聲帶注射劑主要是異體材料，如硬石蠟油、特氟隆、液體石蠟、膠原蛋白、羥基磷灰石、矽樹脂人造橡膠、明膠海棉等，但存在過敏及排異反應等。自體材料主要有自體脂肪、筋膜、軟骨、自體血等。自體脂肪取材容易、方法簡便、併發症少，但易吸收，需反覆多次注射。自體筋膜取材複雜，不易注射，但療效持續時間長。 聲帶旁註射法可致聲帶內移、消除聲門閉合時的裂隙、改善發音，但無法消除聲門後聯合的裂隙。故僅限用於：①聲門裂隙不大者; ②作為甲狀軟骨成形術的一種補充; ③注射可吸收的明膠海棉作為解決聲嘶的暫時辦法，以便不影響日後的神經修復治療。 2. 甲狀軟骨成形術 在甲狀軟骨板上開窗，在軟骨和內側軟骨膜之間填充物質，使聲帶內移，填充材料也分自體及異體材料兩大類。自體材料主要有軟骨，以甲狀軟骨上緣取材方便。異體材料有矽橡膠、人工骨（羥基磷灰石）等。 3. 杓狀軟骨內移固定術 將杓狀軟骨肌突向前牽拉，使聲帶向中線內移，局麻術中調節聲帶內移至最佳位置，牽拉線固定於甲狀軟骨板上。此法適於聲門後裂隙大或兩側杓狀軟骨不對稱者，但聲帶內移程度不易掌握。 ▼聲門機械性擴大術解決雙側聲帶麻痺呼吸困難防誤吸 ▽有以下幾種方法供選擇。 1. 喉外徑路杓狀軟骨切除聲帶外移術 經甲狀軟骨板後緣入路切除杓狀軟骨，同時將聲帶突向外牽拉，縫線固定於環甲關節處。此方法聲門擴大較明顯，拔管率較高。 2. 喉內徑路杓狀軟骨切除術 經喉內徑路聲帶垂直側提法擴大聲門，較簡單，但術腔小、操作不方便，且因喉粘膜有創面，易致肉芽、瘢痕增生，聲門再次狹窄。 3. 鐳射杓狀軟骨切除術 在聲帶前中2/3交界處做切口，向外達杓會厭皺襞，再向後達杓間區，將杓狀軟骨連同聲帶突一併切除，效果較好。 4. 聲帶切除術 切除聲帶甚至室帶，初期雖可產生較大的呼吸通道，但後期瘢痕形成易致聲門再次狹窄而令手術失敗，且嗓音成氣息聲。 5. 聯合進路引線法聲帶外展術 於頸前外側向上、甲狀軟骨板外側穿二針於聲帶上下入喉腔，自一針孔穿粗線，在支撐喉鏡下將線從另一針孔穿出，於甲狀軟骨板上打結固定使外展聲帶。方法簡便、創傷小，但遠期療效尚不肯定。 ▼喉返神經修復手術治療喉返神經損傷最理想的方法 因喉返神經有內收及外展兩種纖維，直接縫合不能避免這兩種纖維的錯向生長，故先後出現了各種喉神經移植術術式。能用於喉返神經再支配實驗研究的神經有喉返神經本身、膈神經、舌下神經、頸袢、迷走神經喉返束、副神經及頸交感神經幹等。 ▽恢復喉返神經外展功能 1. 膈神經或部分膈神經與喉返神經吻合並結紮切斷的內收肌支或將喉返神經內收肌支斷端埋植於環杓後肌 實驗效果較好。1999年鄭宏良首次在臨床上用一側膈神經與喉返神經吻合、切斷喉返神經內收肌支並將其斷端埋植於環杓後肌，取得了令人鼓舞效果。目前已治療13例，取得良好效果。適應證為雙側聲帶麻痺，病程在1年以內。 你的情況 因為已經15年了 神經再接的可能性。。應該不大。至於以上哪種方法比較好。還是專科醫生回答比較好 這裡也只能提供一些資料而已 建議你到專家門診去諮詢一下老專家 祝你好運
●治療方法 喉返神經麻痺的治療原則：①首先儘可能尋找並治療疾病的原因；②聲帶麻痺在進行機械性永久性治療前應至少觀察6個月，無望恢復聲帶功能時方可手術；③手術方式的選擇應根據病因、型別、嚴重程度、患者的特殊需求、全身情況酌定；④對於外傷包括手術損傷、機械性壓迫等，經檢查判斷無望恢復聲帶功能的嚴重喉返神經損傷患者應儘早行喉返神經探查,並進行相應的神經修復治療；⑤應及時處理聲帶麻痺引起的喉梗阻、誤吸、嗆咳等症狀。 ▼聲門機械性縮窄術解決單側聲帶麻痺聲音嘶啞 ▽臨床主要有三類方法。 1. 聲帶旁註射法 將某些物質注入患側聲帶旁以縮小聲門，改善發聲及誤吸。注射劑應便於採取和製備，並具無毒、性質穩定、人體能耐受和不易為組織所吸收等特點。以前聲帶注射劑主要是異體材料，如硬石蠟油、特氟隆、液體石蠟、膠原蛋白、羥基磷灰石、矽樹脂人造橡膠、明膠海棉等，但存在過敏及排異反應等。自體材料主要有自體脂肪、筋膜、軟骨、自體血等。自體脂肪取材容易、方法簡便、併發症少，但易吸收，需反覆多次注射。自體筋膜取材複雜，不易注射，但療效持續時間長。 聲帶旁註射法可致聲帶內移、消除聲門閉合時的裂隙、改善發音，但無法消除聲門後聯合的裂隙。故僅限用於：①聲門裂隙不大者; ②作為甲狀軟骨成形術的一種補充; ③注射可吸收的明膠海棉作為解決聲嘶的暫時辦法，以便不影響日後的神經修復治療。 2. 甲狀軟骨成形術 在甲狀軟骨板上開窗，在軟骨和內側軟骨膜之間填充物質，使聲帶內移，填充材料也分自體及異體材料兩大類。自體材料主要有軟骨，以甲狀軟骨上緣取材方便。異體材料有矽橡膠、人工骨（羥基磷灰石）等。 3. 杓狀軟骨內移固定術 將杓狀軟骨肌突向前牽拉，使聲帶向中線內移，局麻術中調節聲帶內移至最佳位置，牽拉線固定於甲狀軟骨板上。此法適於聲門後裂隙大或兩側杓狀軟骨不對稱者，但聲帶內移程度不易掌握。 ▼聲門機械性擴大術解決雙側聲帶麻痺呼吸困難防誤吸 ▽有以下幾種方法供選擇。 1. 喉外徑路杓狀軟骨切除聲帶外移術 經甲狀軟骨板後緣入路切除杓狀軟骨，同時將聲帶突向外牽拉，縫線固定於環甲關節處。此方法聲門擴大較明顯，拔管率較高。 2. 喉內徑路杓狀軟骨切除術 經喉內徑路聲帶垂直側提法擴大聲門，較簡單，但術腔小、操作不方便，且因喉粘膜有創面，易致肉芽、瘢痕增生，聲門再次狹窄。 3. 鐳射杓狀軟骨切除術 在聲帶前中2/3交界處做切口，向外達杓會厭皺襞，再向後達杓間區，將杓狀軟骨連同聲帶突一併切除，效果較好。 4. 聲帶切除術 切除聲帶甚至室帶，初期雖可產生較大的呼吸通道，但後期瘢痕形成易致聲門再次狹窄而令手術失敗，且嗓音成氣息聲。 5. 聯合進路引線法聲帶外展術 於頸前外側向上、甲狀軟骨板外側穿二針於聲帶上下入喉腔，自一針孔穿粗線，在支撐喉鏡下將線從另一針孔穿出，於甲狀軟骨板上打結固定使外展聲帶。方法簡便、創傷小，但遠期療效尚不肯定。 ▼喉返神經修復手術治療喉返神經損傷最理想的方法 因喉返神經有內收及外展兩種纖維，直接縫合不能避免這兩種纖維的錯向生長，故先後出現了各種喉神經移植術術式。能用於喉返神經再支配實驗研究的神經有喉返神經本身、膈神經、舌下神經、頸袢、迷走神經喉返束、副神經及頸交感神經幹等。 ▽恢復喉返神經外展功能 1. 膈神經或部分膈神經與喉返神經吻合並結紮切斷的內收肌支或將喉返神經內收肌支斷端埋植於環杓後肌 實驗效果較好。1999年鄭宏良首次在臨床上用一側膈神經與喉返神經吻合、切斷喉返神經內收肌支並將其斷端埋植於環杓後肌，取得了令人鼓舞效果。目前已治療13例，取得良好效果。適應證為雙側聲帶麻痺，病程在1年以內。 你的情況 因為已經15年了 神經再接的可能性。。應該不大。至於以上哪種方法比較好。還是專科醫生回答比較好 這裡也只能提供一些資料而已 建議你到專家門診去諮詢一下老專家 祝你好運