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1 # 兒科醫生葛秀英
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2 # 湖南省人民醫院徐璇
適宜的運動、健康的飲食、充足的睡眠、良好的心情等都對促進生長激素的分泌有幫助。對於處在生長髮育時期的兒童青少年來說,每日攝入足夠多種類的食物是非常重要的。食物中促進生長激素分泌的營養素主要有:賴氨酸、精氨酸和r-氨基丁酸。其中,淡水魚、海魚、凍豆腐、豆腐皮、山藥等是賴氨酸的重要來源,乳製品、肉類、禽類、魚類、穀類、豆類和堅果能提供豐富的賴氨酸,穀物、水果、蔬菜和發酵食品能提供充足的r-氨基丁酸。因此,多吃乳製品、豆類及豆製品,優選魚類和禽類等脂肪含量低、蛋白質含量高的食物對促進孩子體內生長激素的分泌非常有幫助。
與此同時,保證充足的睡眠、良好的心情,多做一些諸如跳繩、跳高、打籃球之類的縱向運動也非常重要。
除此之外,孩子身材矮小、不長個,家長一定要引起充分的重視,及時去醫院做相應的檢查,必要時根據醫囑透過外源性注射生長激素的方式來幫助孩子改善身高。目前長效生長激素已有超過1萬例亞洲兒童使用過,安全性和有效性得到了充分的驗證。長效生長激素的研發也成為了全球生長激素研發的熱點和趨勢,未來,矮小兒童的治療,必將全面進入長效時代。
營養是兒童體格生長的關鍵。體格正常生長所需的能量、蛋白質和氨基酸,必須由食物供給,主要是肉、蛋、豆及豆類食物。骨的形成還需要足夠量的鈣、磷及微量的錳和鐵。目前一般家庭在有葷有素的飲食中,營養應該是全面及足量的,家長應該注意不要讓孩子養成偏食的習慣,更不要讓孩子過多地吃零食而影響重要營養物質的攝入。
食物“寶塔”中,每日所需的五類食物不能互相替代,要使身體健康,每一類食物都需要。在“寶塔”的同一層中,各種食物所含的營養成分大體相近,在膳食中應經常替換,以使膳食豐富多彩。而且吃的品種越多,攝入的營養就越全面。總之,平衡與多樣化是飲食的重要原則,對孩子來說,不挑食不偏食,這些都是我們在日常兒保中經常與家長交代的。
對於矮身材兒童來說,合理的營養更是長高的關鍵,有些孩子飲食習慣不好,影響了長高,透過調整,能夠有一定的改善。一般來說,人到20~25歲就不再長高了,而在這段年齡之前,供給足夠的營養(指兒童生長髮育必需的營養素),可以促進孩子的身高增長。需要注意如下幾方面。
(1) 供給充足的蛋白質因為蛋白質是兒童生長髮育的最佳“建築材料”,成人每天約需蛋白質80克,兒童需要相對更高些,不僅要保證蛋白質的數量,還要講究蛋白質的質量。動物性食品如魚、肉、蛋、奶類,所含人體必需的氨基酸比較齊全,營養價值高,應保證其供給和需要。植物性蛋白質如豆類、花生、蔬菜與動物性食物的搭配,可以進一步提高蛋白質的營養價值,取長補短,增強人體對維生素和礦物質的吸收。有報道,賴氨酸和核酸與身高有著密切關係,上述食物富含賴氨酸和核酸,宜經常給小兒食用。
(2)供給豐富的鈣質鈣是構成骨骼的重要原料。學齡前兒童每天需鈣600毫克,小學生需要800毫克,中學生需要1200毫克。如果食物中鈣供給不足,嬰幼兒就會發生軟骨病,學齡兒童就會長不高。所以,飲食中要注意供給含鈣豐富的食物,如奶類、豆類及其製品、芝麻醬、海帶、蝦皮、瓜子仁及綠葉蔬菜等。給幼兒和學齡兒童新增適量鈣質和魚肝油,對增長身高有一定好處。要提倡孩子多到戶外活動曬太陽,因Sunny中的紫外線,能使面板中的脫氫膽固醇轉化成維生素D,而有助於鈣的吸收。
(3)提倡少吃糖類。過多攝入碳水化合物,容易造成餐後血糖升高幅度過大,血糖高了會進一步的影響自身生長激素的分泌。而且糖過多時,體內代謝中間產物丙酮酸和乳酸會增多,這就需要鹼性的鈣來中和,鈣的消耗量勢必增加,從而影響骨骼的生長。
(4)多吃綠葉菜和富含纖維素的食物。促進人體自身生長激素分泌的營養素,如賴氨酸、精氨酸、γ-氨基丁酸等;以及促進骨生長的骨營養素,如鈣、鋅、硒、鐵、B族維生素、維生素A/D等。這些長高營養素,都有針對性的食物來源。我們研究發現,其中居然有超過一半的營養素可從綠葉菜中獲得。綠葉菜中所包含的長高營養素,遠比根莖類和瓜果類的多。
(5)儘量避免零食、飲料等“垃圾食品”。一方面是這些食物中,為了獲得好的口感,各種新增劑以及糖的新增都比較多,一瓶飲料中含有的糖分抵得上一大塊饅頭,餐前一瓶飲料,孩子就半飽了,怎麼會好好吃飯?油膩的食物會使得體內高的遊離脂肪酸,同樣也不利於身體自身生長激素的分泌。另外,有研究發現,一些垃圾食物,也是造成孩子性早熟的獨立危險因素。
總之,為了使孩子獲得長身體的充足營養,一定要讓孩子吃好、注意多樣化的食譜,重視食物的色、香、味、型和營養搭配,採取多種食物混合,使身體獲得各種必需的營養素。要糾正孩子偏食、挑食等不良習慣,吃出好身體,吃出高個子!