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  • 1 # 醫療班主任

    一般的情況來說,有骨刺的情況,不建議做上下樓鍛鍊的。你的情況如果疼痛厲害的情況下需要靜養的。如果不算很厲害,適當的活動,可以適當的走動。和在床上適當的屈曲活動。

  • 2 # 想好好做醫生的胖子

    不知道從什麼時候開始,滑膜炎變成了人盡皆知的一個疾病,而且幾乎達到了談虎色變的程度。在門診看病的時候,只要患者是關節疼痛,首先就會跟大夫說:“大夫,我這不是滑膜炎吧,您可別嚇我!”。今天給大家科普下滑膜、滑膜炎與關節疼痛的關係。到底什麼是滑膜?

    滑膜是我們關節囊的內層,一般都是淡紅色的,由疏鬆結締組織構成。其主要的功能是分泌滑液,滑滑液當中含有高粘度的透明質酸,在關節當中充當著非常重要的潤滑劑的作用,對於減少關節的磨損,非常重要。由於有了滑液的存在,我們關節軟骨的摩擦係數可以降到0.001。

    滑膜炎的症狀

    當滑膜出現炎症的時候,會出現明顯的炎性滲出,所以會導致關節出現關節腫脹,當滲出比較嚴重的時候,患者會出現關節活動受限。滲出的同時也會有大量的炎性因子進入到關節腔內,所以會誘發關節出現明顯的疼痛。

    滑膜炎是疾病嗎?

    我們關節腔內的滑膜是特別嬌嫩的,在各種情況下都有可能出現炎症,導致滑膜炎。

    常見的有:外傷性的滑膜炎,過度運動導致的滑膜炎,痛風性滑膜炎,風溼以及類風溼等疾病導致的滑膜炎,關節腔的半月板損傷、韌帶損傷或者是盂唇的損傷也會導致滑膜炎,還有相對來講比較少見的結核性滑膜炎,色素絨毛結節性滑膜炎,還有感染導致的滑膜炎。最少見的是原發性原因不明的滑膜炎。

    大家發現沒有,只要是關節有點問題,就會出現滑膜的炎症反應。其實在我個人眼裡,滑膜炎根本不能算是疾病的診斷,而是由於滑膜關節的關節內出現了某一些問題,而這些問題會導致關節腔的滑膜發生炎症。

    就如同磕碰會導致皮下瘀血、血液疾病會導致皮下瘀血、骨折會導致皮下瘀血,但是我們不能拿皮下瘀血做診斷給予治療,而是要治療導致瘀血的原因,對吧?

    對於滑膜炎也是一樣的!我們不能發現關節有了積液,出現疼痛就隨便的做出滑膜炎的診斷給予治療,而不追問導致滑膜炎的原因!試想如果是半月板撕裂導致的滑膜炎,不解決半月板的問題,滑膜炎會好嗎?試想一個人的肩關節肩袖撕裂,誘發了肩關節的滑膜炎,如果單純的給予治療滑膜炎不解決肩袖撕裂的問題,滑膜炎會好嗎?

    所以請朋友們一定要明確一個問題,不代表關節出現了積液伴有疼痛就一定是滑膜炎,我們需要找到誘發滑膜炎症的原因,對因治療才能真正的解決問題,千萬不要對於滑膜炎這三個字談虎色變,而是要找到原因。

    回到題主的問題,滑膜炎能走十分鐘嗎?

    分析題主問能不能走應該是膝關節或者是髖關節出現了積液、疼痛,考慮是滑膜炎,而且分析是有人告知其臥床休息不要動,所以不敢行走。

    如果大家看明白了謝醫生前面的描述應該就會明白,不活動真能幫助治療滑膜炎嗎?其實並不能!

    這種處置其實是有很大的弊端的,長時間的令關節疼痛的患者不活動,會導致患者心肺功能的下降,以及關節周邊肌肉的萎縮。而且沒有發現誘發滑膜炎的病因,單純的給予制動,僅僅對症治療,並不能真正的幫助患者去解決問題。

    所以給題主幾點建議:

    第一,建議做關節的核磁檢查。無論是髖關節、膝關節的問題,都建議題主做關節的核磁檢查,明確關節腔內是否存在實質性的問題,在膝關節常見的是半月板損傷和關節軟骨的磨損。在髖關節常見的是髖關節撞擊綜合症以及髖關節盂唇的損傷。做關節的核磁可以明確髖關節是否存在這些問題,發現了問題並給予解決,才能緩解緩解的症狀。

    第二,建議檢查風溼類風溼化驗。建議有關節疼痛的患者,可以檢查風溼4項這個化驗,不僅可以初步的篩查是否存在風溼或者是類風溼,而且會同時給予檢測血尿酸是否增高。因為這些年由於痛風導致的各個關節的滑膜炎的患者是越來越多了,所以做這個初步的篩查,可以幫助我們排除是否有風溼類風溼和痛風這幾種疾病。

    第三,適度活動。無論是膝關節還是髖關節的問題,長時間的臥床不動是沒有什麼好處的,建議在疼痛能耐受的前提下,可以適度的行走,以及進行一些日常的活動。如果關節疼痛比較明顯的話,可以藉助助行器或者是柺杖的幫助適當的活動。如果條件允許可以在明確診斷的前提下諮詢當地醫院的康復師或者康復治療師,系統的指導活動。

    由於題主的描述過於簡單,也僅僅只能給予進行以上的一些建議。也期待題主能看到謝醫生的回覆以後詳細溝通,大家共同探討如何解決問題。

    針對於滑膜炎,謝醫生的觀點還是要盡全力的明確導致關節滑膜炎的病因,對應治療真正的解決患者的問題,透過長時間的制動是無法解決患者的痛苦的。所以滑膜炎的患者到底能否走10分鐘呢?我覺得是完全可以的。

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