中性粒細胞是白細胞的一種，其升高和降低都能一定程度的反應身體的健康狀況。

中性粒細胞升高，最常見的就是急性感染或者炎症，如大腸桿菌，綠膿桿菌等。另外在又嚴重外傷，燒傷，手術創傷時，中性粒也會增高。還有就是在某些白血病時，中性粒也會增高。

在某些病毒感染時，中性粒細胞會降低，如流感病毒，傷寒，副傷寒等，另外，再生障礙性貧血會引起紅細胞，白細胞，和血小板同時降低。

中性粒細胞在判斷是細菌性還是病毒性感冒時非常必要，中性升高，一般認為是細菌感染，淋巴升高，一般是病毒感染，可以根據其升高，較低來判斷用藥，從而防止抗生素的濫用，從而防止超級細菌的形成！

個化驗指標，它的參考範圍都是根據大多數健康患者的標準來制定的。所以對於個體，有些指標偏低或者偏高一點是沒有意義的，需要結合臨床表現來判斷。如果你沒有任何不適，不需要去關注這個，除非醫生告訴你有問題。

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外周血中性粒細胞計數<1.5×109/L稱為中性粒細胞減少症。中性粒細胞減少至<0.5×109/L，則稱為中性粒細胞缺乏症。中性粒細胞缺乏極易引起嚴重感染，往往危及生命，故應引起高度重視。

【病因】

1.藥物影響

某些藥物能嚴重影響粒細胞，原因：一是細胞毒性，主要是抗腫瘤藥物和免疫抑制劑致使骨髓損傷;二是藥物介導的免疫反應。

2.放射影響

急性放射損傷導致骨髓造血急性衰竭，中性粒細胞在短時間內急劇下降，導致粒細胞缺乏。

3.免疫性疾病

如系統性紅斑狼瘡、類風溼性關節炎。

4.腫瘤細胞對骨髓的浸潤。

5.嚴重感染

細菌、病毒、原蟲、立克次體等。

【診斷要點】

(一)臨床表現

中性粒細胞缺乏症病情嚴重，其表現主要有：

(1)起病急驟，患者很快表現極度衰弱。

(2)高熱、寒戰 伴頭痛和全身不適。

(3)極易合併感染，一旦感染則來勢兇猛。最常見的感染部位是口腔、鼻腔、面板、呼吸道、泌尿道、消化道，特別是肛門。

(4)咽部劇烈疼痛，黏膜處可有壞死性潰瘍。

(5)若粒細胞缺乏是由藥物引起，可能發生剝脫性皮炎。

(6)迅速發生敗血症或膿毒血癥常致患者休克，嚴重者導致死亡。

一些中性粒細胞減少患者的感染還可能有兩個特點應當重視，一個是由於粒細胞減少，參與炎性反應的細胞減少，通常在感染中出現的典型症狀均不敏感，感染程度嚴重，而症狀體徵不突出易造成漏診、誤診。二是感染不易控制形成擴散，在反覆使用抗生素後，又會引起其他病原體的繁殖，如真菌，給治療帶來更大的困難。

(二)實驗室和輔助檢查

1.血象

是單有粒細胞減少，還是全血細胞減少;粒細胞減少的程度。

2.骨髓象

觀察骨髓粒系的增生情況，以及有無其他血液學疾病。

3.有感染徵象時

要進行血液、尿液、糞便的細菌學檢查，進行咽拭子檢查，同時行藥物敏感實驗，以指導用藥。

4.檢查自身抗體以排除自身免疫性疾病史。

以上幾點在診斷和鑑別診斷中十分重要，如某些患者不僅中性粒細胞減少，而且紅細胞、血小板也減少，有溶血徵象，如黃疸、脾大，即應考慮陣發性睡眠性血紅蛋白尿，應進行確診性實驗。又如有脾大和關節痛的中性粒細胞減少的患者，應考慮是否有Felty綜合徵，糖皮質激素和脾切除對其有效。

【急救與治療】

(1)停止使用引起粒細胞缺乏的藥物;脫離射線接觸。

(2)尋找引起粒細胞缺乏的原發病，有效地治療原發病。

(3)積極全方位地預防感染，有條件的應將病人安置於無菌層流病房，做好口腔、牙齦、肛門、呼吸道、泌尿道、面板和外陰的消毒護理。

(4)及早使用足量、廣譜抗生素，用藥前先行咽拭子/血液/或各種分泌物及尿便細菌培養，根據藥物敏感試驗，針對性使用抗生素。

(5)細胞因子GM-CSF、G-CSF，能促進骨髓內髓系幹細胞、祖細胞增殖、分化，增強粒細胞功能，用於粒細胞嚴重缺乏，特別是合併嚴重感染者，150～300μg/d皮下注射。

(6)因免疫因素引起粒細胞缺乏，應用腎上腺皮質激素，可以抑制免疫反應，改善中毒症狀，促進粒細胞恢復。

在有了上述全方位的綜合治療後，粒細胞缺乏症的預後有了明顯改善。

　　中性粒細胞數偏低常見於病毒感染、傷寒、副作寒、某些寄生蟲病、狀腺機能亢進、脾功能亢進、免疫變態反應性疾病等。如果其他血常規指標都正常，只是中性粒細胞偏低，也不能說明有什麼疾病。如果感冒多喝水適當吃感冒藥，不要輕易用消炎藥，有的消炎藥可以降低中興粒細胞。半年複查。