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  • 1 # 兒科醫生鮑秀蘭

    小兒腦電圖分為正常、正常範圍、界線性和異常四個等級。正常範圍和界線性腦電圖均無明確的臨場診斷意義。異常腦電圖不再分級,但需指明主要異常表現。

    一、正常小兒腦電圖

    (1)小兒(不包括新生兒)腦電圖符合下列各項表現時為正常腦電圖。

    (2)背景活動的頻率、波幅、節律性、調節性和分佈符合相應的年齡範圍。

    (3)左右半球相應部位基本對稱,波幅差不超過50%,嬰幼兒期顳區可有輕度不對稱。

    (4)在其年齡段應該出現的生理性波形如期出現(如睡眠紡錘、頂尖波等),在其年齡段應該消失的不成熟波形如期消失(如δ刷、枕區插入性慢波等)。

    (5)可存在與年齡相關的圖形(如思睡期陣法性慢活動、顳區輕度不對稱等)。

    (6)過度換氣沒有明顯的慢波提前出現和(或)延遲消失。

    (7)生理性睡眠波順序出現,睡眠週期正常。

    (8)各種狀態下沒有異常陣法性放電。

    二、正常範圍小兒腦電圖

    正常範圍小兒腦電圖多數為正常變異,和正常小兒腦電圖的臨場意義基本一致。在正常小兒腦電圖的基礎上,具有下列一項表現時為正常範圍腦電圖。

    (1)腦波頻繁範圍輕度增寬,調節、調幅欠佳(僅指年長兒)。

    (2)過度換氣時有輕度的慢波提前出現和(或)延遲消失。

    (3)出現少量臨場意義不確定的波形。

    三、界線性小兒腦電圖

    界線性小兒腦電圖可為正常變異,也可見於輕度腦功能障礙小兒,臨床不具有重要的診斷意義。在正常範圍小兒腦電圖的基礎上,具有下列一項表現時為界線性腦電圖。

    (1)腦波頻率輕度落後於相應年齡的正常範圍,慢波輕度增多,調節調幅不良(僅指年長兒)

    (2)出現少量不典型棘波、尖波,或出現較多臨床意義不確定的波形。

    四、異常小兒腦電圖

    小兒腦電圖出現以下情況屬於明確的異常。

    (1)背景腦波發育延遲,清醒時基本腦波頻率明顯落後於相應年齡的正常範圍(基本節律慢化),該年齡段應出現的腦波未正常出現(如枕區α節律),或應消失的腦波未如期消失(如δ刷形放電、TA波形等)。

    (2)腦波分佈無正常部位差別(如無枕區優勢頻率)。

    (3)兩半球對應區域明顯持續不對稱。

    (4)廣泛或限局性的持續慢波活動。

    (5)非藥物性持續中~高波幅β活動。

    (6)出現高度節律紊亂、爆發-抑制、低電壓或電靜息。

    (7)睡眠週期或睡眠結構異常,或在長時間的睡眠記錄中生理性睡眠波在一側或兩側恆定消失。

    (8)過度換氣時誘發出棘(尖)波或出現兩側慢波明顯不對稱,或閃光刺激誘發出棘(尖)波或出現光搐搦反應。

    (9)出現各種異常陣法性活動。

  • 2 # 神經內科崔愛勤醫生

    界限性異常腦電圖指腦電圖出現異常。界限性腦電圖,這是一種界於正常和異常的稱呼,腦電圖醫生髮這樣的報告一般就是提示臨床醫生,這份腦電圖單純從實驗室很難判斷,需要結合臨床資料或隨訪。建議患者及時的去醫院進行詳細的檢查,之後根據檢查結果來明確病情情況。

  • 3 # 王文生大夫

    界限性腦電圖的意思就是患者的腦電圖處於正常和異常之間,可能是非常輕微的異常,雖有異常但還不至於引起癲癇發作的意思。界限性腦電圖是指腦電圖出現異常改變,但考慮腦電圖沒有特異性,所以應結合其他輔助檢查,臨床表現綜合分析,確定診斷。癲癇發作前很多患者都有先兆期,表現為有頭暈、胃部不適等症狀。然後發作嚴重者表現為突然神志喪失、呼吸暫停、四肢抽動、雙手握拳、兩眼上翻或黑眼球偏向一側、面色青紫、口吐白沫、常伴有舌咬傷和尿失禁。

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