乙肝大三陽，是一種乙肝病毒的免疫指標，可以檢測乙肝病毒患者的三項陽性，即乙肝表面抗原，乙肝e抗原，乙肝核心抗體。通常如果被檢測為乙肝大三陽，就是意味著乙肝病毒比較活躍，傳染性比較強，還會嚴重損傷肝細胞。

乙肝大三陽有哪些症狀表現呢？

第一， 會出現黃疸，其中面板變黃，尿液深黃和眼睛發黃都是黃疸最明顯的表現。當病情很嚴重時，血液中的膽紅素濃度會變得很高很高。因為膽紅素隨著尿液的排出而排出，其攝取，分泌，結合，排洩也出現障礙，過多膽汁酸積累在面板中，所以就產生了黃疸。

第二， 當食慾不振，容易噁心，嘔吐，腹瀉腹痛等不舒服症狀時，也是大三陽的明顯表現。因為事物的消化需要肝臟分泌的膽汁，當患有大三陽的時候，膽汁的分泌就會下降，進而影響到身體吸收和消化食物，所以才會有食慾不振等症狀。

第三， 對於全身的狀態來說，乙肝大三陽患者容易全身乏力，睡眠質量不佳，如經常失眠，經常做夢等，進而會導致白天精神狀態不佳。其中的原因就是乙肝大三陽功能受到損傷後，所吃的食物難以消化吸收，造成營養不良。

第四， 當得了乙肝大三陽之後，體內的細菌會大量繁殖，這樣不僅會增多胃腸內的氣體，還會損傷小腸粘膜上皮細胞，縮短絨毛脫落，黏膜下炎性還會病變，所以腹脹也是大三陽的一個症狀。

擅長治療慢性肝病，細菌性痢疾，傷寒，布氏桿菌病及小孩水痘，手足口病，腮腺炎，猩紅熱，麻疹等感染性疾病。

可能對於很多成年人來講，“大三陽”這個詞並不陌生，尤其是前幾年很多乙肝治療得廣告經常會提到。乙肝“大三陽”屬於消化內科的一種很常見的疾病，指的是病人體內的乙肝表面抗原、乙肝e抗原以及乙肝核心抗體3項指標均為陽性。其實所謂得“大三陽”是與另外一種叫法即“小三陽”相對而言的。乙肝“小三陽”提示病人的機體免疫力較強，能夠對體內乙肝病毒的複製起到很好得抑制而使病毒傳染性相對變弱，而乙肝“大三陽”則恰恰相反，它提示病人免疫力差，體內乙肝病毒複製比較活躍，因而具有較強得傳染性。因此，並不是被診斷為乙肝“大三陽”就代表疾病病情嚴重，而其只是提示病人體內的病毒的活性狀態。

那麼，患有乙肝“大三陽”得病人有哪些臨床症狀表現呢？其實，多數情況下，病人並不會有很顯著得臨床表現，只是疾病發展到一定程度才可能表現出一些症狀。首先，病人可能會有黃疸發生，其中以面板、尿液和眼睛發黃最為顯著。這主要與病人血液中膽紅素濃度升高有一定關係。其次，病人可能會發生食慾下降，容易出現噁心、嘔吐以及腹瀉、腹痛等，這也是乙肝“大三陽”發展到一定程度後比較顯著得症狀表現。第三，病人容易感到疲勞乏力、睡眠質量差等。第四、病人還可能發生腹脹以及其它一些胃腸道症狀。

本期答主：左旺 醫學碩士

大三陽的症狀主要有以下這些：

①全身乏力，在得到充分的休息後，症狀依然沒有緩解，稍一勞累，乏力感就會加重。

②食慾不振，經常感覺沒什麼胃口，厭油膩，有噁心想吐的感覺。

④腹脹，經常感覺到腹脹明顯。

⑤尿黃，晨起後尿液呈現出濃茶色。

⑥黃疸，主要表現為眼黃、面板黃。

⑦肝區不適，主要表現為肝區隱痛、鈍痛、脹痛等。

如有以上症狀出現，一定要提前警惕，透過乙肝兩對半檢查，可以查出是否得了乙肝大三陽。

乙肝大三陽，屬於傳染性疾病，特別是兩廣地區，屬於較常見的一種疾病。乙肝大三陽定義：即做乙肝兩對半檢查，出現乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗體（HBcAb）三者陽性，提示身體抵抗力不足，病毒在大量複製繁殖，有較強傳染性。

肝臟是“啞巴”器官，沒有痛覺，乙肝大三陽一般不會有明顯症狀，容易被人忽略，這也是很多肝癌患者一發現就是肝癌晚期的原因。早期的症狀可有身體睏倦乏力、精神不足、精力不集中、食慾不振、上腹部不適感、面板/鞏膜黃染等，但都不突出，容易忽視。

如果檢查發現有乙肝大三陽，需要提高警惕，至少每半年檢查一次肝功能、乙肝病毒DNA含量、肝臟彩超或CT等，除了必要的干預治療，也要保持足夠的警惕。主要因為一出現癌變，便比較難回頭。臨床上見過很多個乙肝大三陽患者，因不夠重視，最後釀成悲劇。

1、乙肝表面抗原（HBsAg）陽性，乙肝e抗原（HBeAg）陽性，乙肝病毒DNA定量＞10^5複製/ml；

2、乙肝表面抗原（HBsAg）陽性、乙肝e抗原（HBeAg）陰性，乙肝病毒DNA定量＞10^4複製/ml；

3、乙肝大三陽，合併肝功能谷丙轉氨酶（ALT）2倍升高；

4、肝硬化，無論有無病毒複製，都要抗病毒治療。

臨床上目前常用的抗乙肝病毒藥有替諾福韋、恩替卡韋等，對於早期的乙肝患者，推薦使用恩替卡韋、替諾福韋。