降壓藥物對於高血壓患者病情控制必不可少，一般情況下，為了更好的控制血壓水平，我們建議大家在血壓高峰前至少2小時開始服用降壓藥物，才能更好的降低血壓水平，減少併發症發生的目的。對於絕大多數高血壓患者來說，我們清晨6點到10點為一天中的血壓高峰，也易發生心腦血管意外，而夜間一般血壓偏低，所以為了更好的控制清晨血壓高峰，減少夜間低血壓發生風險，我們建議大家在晨起空腹服用降壓藥物。但也有少數高血壓患者的夜間血壓反而升高，所以對於這部分患者，建議在晚上服藥，以控制夜間高血壓。高血壓患者的藥物治療必須在醫生指導下進行，要充分評估病情後製定個體化方案，建議高血壓患者優選長效製劑，每天一次服藥即可穩定控制血壓。我們在服藥的同時，也要注意監測血壓變化，如血壓控制不理想，可調整劑量或加用降壓藥物。高血壓患者在規律服藥的同時，也要注意改善生活方式，注意低鹽飲食、戒菸限酒、適當運動、控制體重、規律作息和保持良好的心態，希望大家正確認識，切勿偏聽偏信，以免貽誤病情，造成不可挽回的後果。

一、有的人降壓藥早上一次就夠了，有的人降壓藥早晚各一次，又有人的降壓藥吃3次。這是什麼原因呢？

1不是所有的降壓藥都分早晚吃，根據情況來。一般，上午10點前後，下午4點前後，血壓較高（由於個體差異，有的人可能推遲，有人可能提前）。所以一般建議早上（7點之前）起來，就吃降壓藥，這樣藥效剛好維持到上午10點，避免血壓太高。

2一般下午血壓偏高，會建議在4點左右加一顆降壓藥。睡前的降壓藥，主要是針對夜間血壓較高的人群。

二、常見降壓藥的分類，您吃的是什麼降壓藥？

1、ACEI，…沙坦類，ARB，…普利類。這兩種降壓藥除了降壓，對腎臟有保護作用，一般長期高血壓控制欠佳，除了影響心臟，腎臟也難以逃脫。但是也有相應的副作用和禁忌症，需要在醫師的指導下，合理選用。

2…洛爾類，這一類降壓藥，即可以降壓，又可以保護心臟，對心率較快的高血壓患者比較適用。

3、CCB，…地平類，這一類的降壓藥比較普遍，降壓作用強，而且副作用和禁忌症相對來說比較少，常做為臨床首選藥物。

4利尿藥，可能不常用。

三、怎麼確診高血壓？

1、非同日，測量三次血壓，達到高血壓診斷標準。收縮壓大於140，舒張壓大於80，即可診斷。（需要排除情緒激動，運動，飲食等情況，安靜狀態下的血壓也主）

2青少年高血壓，以低鹽低脂飲食，運動，減脂減重，如果3個月干預後沒有明顯的下降，需要考慮藥物干預。

3如果平時血壓控制欠佳，請行24小時動態血壓檢測，再調整降壓方案。

4長期高血壓患者，需要定期複查尿常規、腎功能、心電圖、心臟彩超。

高血壓患者服藥時間與血壓波動關係密切。正常情況下，血壓在夜間會降低10%-20%，發生心血管事件的風險較低，這部分患者重在合理控制白晝血壓，尤其是早晨6-10點血壓，處於每日血壓高峰期，交感神經興奮性強，發生心肌梗死、腦卒中等心血管事件的風險較高，因此多數高血壓患者需晨起服藥，並控制高峰期血壓達標。也有部分患者夜間血壓下降幅度小於10%，部分患者夜間血壓不但不降，反而會高於白晝血壓，這兩類患者除開需控制好白晝血壓，更應合理控制好夜間血壓，因為夜間高血壓可能會對心腦血管、腎臟等靶器官造成更大的傷害。

對於部分夜間血壓顯著升高的患者，早晨服藥很難控制夜間血壓達標，通常需要睡前服用降壓藥，但夜間高血壓的患者還應排除其它可能並存的疾病，如打鼾、心臟疾病、腎臟相關疾病等，可能會引起交感神經興奮，升高夜間血壓。在藥物的選擇上，夜間血壓不達標的患者最好選擇長效降壓藥，不但可控制夜間血壓達標，還可控制晨起血壓達標；其次，中老年人多存在動脈硬化，血管擴張性減弱，是導致血壓升高的重要原因，因此具有血管擴張作用的藥物更適合這一類患者，長效鈣通道阻滯劑等藥物可作為首選。需要注意的是：高血壓患者用藥應兼顧對心、腦、腎等靶器官的保護，同時儘量選擇患者耐受、不良反應小的藥物，因此具體用藥應以專科醫生制定的治療方案為準，禁擅自調藥。

綜上，部分高血壓患者夜間下降幅度較低，或夜間血壓高於白晝血壓，因此需要睡前服用降壓藥，以增加夜間血壓達標率，減輕對心臟、大腦、腎臟等靶器官的損害。

注：文內容僅作為健康科普，不作為醫療建議或意見，不具備醫療指導條件。

降壓藥物的服用應在專業醫生指導下進行，要綜合評估病情後製定個體化方案，並注意監測和定期複查，以穩定控制血壓達標，減少併發症發生，提高生活質量。

對於絕大多數高血壓患者來說，由於清晨6～10點是我們一天中的血壓高峰，也是心腦血管意外的高發期，為了控制血壓，我們常常建議大家應晨起即立即服用降壓藥物，以控制血壓高峰，減少心腦血管意外的發生。

而少部分高血壓患者反而在下午或夜間出現血壓升高，對於這部分患者，我們建議大家可在下午或睡前服藥。所以，大家在使用降壓藥物前，必須經專業醫生評估，根據自身血壓變化特點，制定相應的方案。