你好，我是腎內科主任醫師，需要透析的腎臟病患者，是選擇腹膜透析還是血液透析，不能一慨而論，要分幾種情況，一，首先要分清楚，是急性腎衰竭還是慢性腎衰竭，二，是要做透析了，是急性透析指徵還是，非急性透析指徵，三，患者的臨床表現，如是否合併急性高鉀，急性肺水腫，嚴重的代謝酸中毒，尿毒症性腦病，患者目前的尿量是多少，等，四，是患者合併發其他疾病的情況，如高血壓，凝血機制障礙，血小板減少，五，患者既往的疾病情況，如有無腹部手術，是腸粘連，腸梗阻，瀰漫性腹膜炎，四肢面板有感染，燒傷疤痕，四肢血管的條件，六，患者的實際動手能力，視力，家庭教育情況，到醫院的距離遠近，家庭的環境衛生，個人衛生生活的習慣，經濟狀況，居家到醫院的交通情況，心理接受能力，患者個人性格，要綜合這些因素來綜合評定，是選擇腹膜透析還是血液透析

對於大多數需要透析的腎友來說腹透和血透都可以做。石頭醫生透過以下三個方面來給大家分享下

從效果上來說兩者的效果基本差不多，如果管理得當，腹透和血透的腎友在近期的生活質量沒有什麼異常的改變。

從操作上來說腹透比血透的操作要方便，因為腹透不需要必須到醫院或醫療機構進行，另外在操作和管理得當的情況下近三年的臨床效果和血透並沒有多大的差別。

從費用上來說腹透要比血透便宜，透過資料評估表明，每年的腹透費用比血透費用低兩萬左右。

當然最後選擇哪種治療方式也是需要根據腎友本身的病情、經濟條件等綜合情況來決定。

無論是選擇腹透還是血透都各有各的好處和壞處，同時尿毒症患者也要結合自己的條件來選擇腹透還是血透，因為腹透對環境的要求比較高，而血透相對來說去到醫院有護士處理針口的消毒和包紮，風險相對來說少一點。下面我們來分析一下腹透和血透的好處和壞處…腹透的好處是？壞處又是什麼？

家裡有場所的患者選擇腹透是可以的，腹透需要獨立一間無塵房間來進行腹部換水和加水，這個過程一定要無菌無塵且消毒過的地方進行，如果不小心感染細菌會引起發高燒等麻煩事而且腹透比較容易感染。選擇腹透的好處是我們不用固定的時間去醫院進行幾個小時的透析，腹透在家完成就可以而且腹透相對來說對殘餘腎臟沒有那麼快變壞，能更好的保護殘餘腎臟也不會短時間內無尿現象。血透好處是什麼？壞處又是什麼？

血透的好處是我們去醫院做透析護士會細心照料，任何的消毒關節都做的井井有條，而且有什麼不懂得隨時可以問醫生和護士，這樣我們可以隨時瞭解自己的病情。血透的壞處是對殘餘腎臟傷害比較大，很快殘餘腎臟沒有功能了就變得無尿，這個時候我們要更加控制水份和飲食問題，因為無尿情況下很多有害物質不能排出造成毒素比較多。還有一個就是血透費用比腹透要貴一點因為去到醫院要用醫院的資源，比如床位，醫生，護士，電，衛生，醫療耗材等。總結

我本人當時選擇血透是因為我覺得自己很大程度上不能做好消毒工作，還有我覺得腹透容易感染幾年過後經常感染的話一樣還要做回血液透析，也就是說還要倒回來受多一次做內簍的痛苦，再一個腹透每四個小時要進行換水流程這樣就是每到四個小時又要回家做透析，天天如此很累，如果血液透析的話隔一天去一次就好。血液透析我覺得還有一個好處就是能和醫生及時溝通遇到問題能及時解決，也能和病友在透析時間進行病情的交流增加知識。

以上是我本人的觀點，病人選擇腹透還是血透時都要結合自己的實際情況進行選擇，祝大家身體健康，

腎病患者們一定要知道要知道的是，不論是哪一種慢性腎臟病，最後會進展到尿毒症的患者只佔極少的一部分。中國慢性腎臟病患病率橫斷面調查顯示，當前中國有1.2億慢性腎臟病患者，但真正接受透析治療的可能僅僅只有50萬。大部分腎友經過正規的治療， 並不會變成尿毒症。如果透析不可避免，這件事你必須先考慮。

但如果透析真的不可避免，你可能會需要考慮血液透析或者腹膜透析。其實大多數人會依照醫生的建議或推薦，選擇一種最適合於自己的透析方式，但兩種透析方式的差異和優劣，還是想讓大家來了解一下。

血液透析是透過在腎友頸部“置管”或臂部“做瘻”，和外界透析機器相連，藉助一週兩到三次的醫院內透析來代替腎臟，清除體內的代謝廢物。

腹膜透析則是透過自己的身體成分——腹膜的彌散作用，透過每天往腹部灌入和放出腹透液，帶出體內廢物，在家中就可以獨立完成。

隨著醫療技術的進步，不管是血液透析還會腹膜透析，都能夠很好的完成透析過程、保證透析質量。也都能夠讓腎友健康、積極的生活，正確認識透析對腎病患者的意義，才能夠坦然接受這種新的生活方式。

這個問題是沒有固定答案的，因為腹透和血透各有優缺點，沒有哪一種透析方式是更好的，選擇時也需要根據生活質量、工作情況、年齡、疾病及併發症、方便性、經濟等情況來綜合決定。