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1 # 純鈞LHGR
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2 # 山嵐水秀
鼻炎是常見的多發病,我們都生存在現實的環境中,人體難免受風寒,風熱,邪溼影響,受冷最容易得感冒。現在的工業化,汽車尾氣,工廠排出有毒氣體,都是鼻炎的罪魁禍首。人一但受涼就會流鼻水打噴嚏,頭痛發熱,接觸到過敏物質塵埃,令鼻粘膜過敏,表現為紅,腫,痛,癢,打噴嚏,不通氣流鼻涕,聞不到氣味等等症狀,嚴重了會頭暈,記憶力減退,侵襲到咽喉,引起鼻竇炎,咽喉炎。
得過敏性鼻炎病的人,與個人的生活環境,個人的體質,工作場所,接觸到的過敏氣體,呼吸到有毒的灰塵,都存在因果關聯。
比如聞到天那水,油漆,塑膠,汽油等,這些化工物質對鼻子產生刺激,鼻粘膜會充血紅腫。我認識的幾個人,在印刷廠上班,都不周程度得了鼻炎和咽喉炎,整天分泌好多粘液,吐不出還有的感覺。所以與這種物質接觸的人,一定要做好防護戴好口罩,闢免吸入這些氣味。治療上以外洗祛毒為主,
用中草藥泡水清洗乾淨,消除毒素對鼻子的傷害,這樣過敏性鼻炎就會恢復健康。
國外的鼻炎患者比中國更多。最糟糕的是,他們沒有太好的專門針對鼻炎的療法,所以患者也遠比華人更痛苦。
根據世界權威醫學期刊《柳葉刀》在2016年的一項資料統計,全球約有6億人患有鼻炎,且呈增加趨勢,尤其過敏性鼻炎的患病率在西方約為40%。
不過,中國的情況也不容樂觀,據估計中國鼻炎患者已接近30%。
世界衛生組織對全世界2800萬人進行調查,得出的結果是,在西方,鼻炎患病率遠遠高於東方。
另外,調查者還收集了來自14個國家的29箇中心,年齡在20-44歲之間,絕大部分來自西歐的6461名參與者,參與者被分為4組:對照組沒有特應性或鼻炎(n=3163),有特應性但是沒有鼻炎組(n=704),非過敏性鼻炎組(有鼻炎但無特應性;n=1377)和過敏性鼻炎組(有鼻炎且有特應性;n=1217)。4組的哮喘首發用Cox模型比例風險研究。研究結果是,其中約70%鼻炎患者最終發展成哮喘。
資料表明,中國的鼻炎患者雖多,但這是因為人口基數大。按比例來看,西方國家的鼻炎問題要嚴重得多了。怎麼樣?還幻想國外是沒有鼻炎的淨土嗎?
所以你應該慶幸自己在中國,如果在西歐的話,很大可能你這會兒已經哮喘了。
隨著大氣汙染問題日益突出,對人類健康尤其是呼吸系統的威脅越來越明顯。相關資料表明:空氣中主要汙染物如PM2.5,臭氧、二氧化氮、二氧化硫以及汽車尾氣等均有可能誘導變應性鼻炎、哮喘及上呼吸道疾病症狀的發生和加重。
鼻炎的病因,是由病毒、細菌、變應原、各種理化因子及全身疾病引起的鼻腔黏膜炎症,種類很多,但並非所有鼻炎都特別難治。個別鼻炎如萎縮性鼻炎一般較難治癒,或有反覆發作性鼻炎,增加治療難度。但大多數鼻炎經及時合理防治均可獲得滿意療效,只是徹底治癒難度極大。
目前來講,常見的治療手段有:
1.抗生素
大環內酯類抗生素雖然不可以清除細菌,但可以減少慢性細菌感染的毒性和減少細胞損害。在激素治療失敗的病例中,選擇性的應用長期低劑量大環內酯類抗生素治療是有效的。具體起效機制不是很明確,但可能同區域性宿主免疫反應的下調以及繁殖細菌的毒性較弱有關。
2.血管收縮劑
能收縮鼻腔腫脹的黏膜,以利鼻竇引流。但血管收縮劑不宜長期使用,會有引起繼發藥物性鼻炎。
3.黏液促排劑
在標準的治療方法上加入黏液促排劑可以獲得更好的治療效果,主要是可以減少治療時間。
4.抗組胺藥
儘管在慢性鼻-鼻竇炎的治療中並沒有建議使用抗組胺藥,但在美國,一項研究顯示在慢性鼻-鼻竇炎的治療中,抗組胺藥還是經常被使用,可以明顯減輕噴嚏、流涕和鼻塞症狀,但對鼻息肉的大小無明顯影響。
5.高滲鹽水
高滲鹽水可以改善鼻黏膜纖毛清除率,有臨床試驗結果顯示高滲鹽水在咳嗽、流涕、鼻後滴漏綜合徵各個評價指標中均有明顯效果。