心理諮詢師、心理治療師和精神科醫生，都有一個共同點，就是對待來訪者和患者的時候，都需要用到心理諮詢技巧。如果要說區別，首先要理清一個概念，心理問題。即便是正常人也是有心理問題的，只是還沒到嚴重影響社會功能的程度，也沒到病變的程度，這個概念先理解了，後面的區別就好理解了。

心理諮詢師面向社會廣大群體，主要是正常人的一般心理問題和嚴重心理問題。大多數心理諮詢師是自己開工作室，或者簽約加盟某個心理諮詢機構，或者是一些教育界的人考取心理諮詢師證，在學校兼從事心理諮詢。而一些醫院也有心理諮詢師。但是心理諮詢師不需要醫學背景，而國內多數心理諮詢師也沒有醫學背景和從醫經驗，以及醫師證，因而沒有處方權，不能單獨處理諸如雙相情感障礙等級別以上的，需要用藥物治療的異常心理問題。其職業資格證原屬於人社部發的，考試內容和培訓內容以心理學知識為主，2017年取消考試，不再認證，但原有的資格證還有效。

心理治療師是衛生部門的認證，屬於職稱，只有具有衛生部認證的從醫人員才能考。考試內容以生理學知識為主，涉及少部分的心理學知識。同樣沒有處方權。但由於不少心理治療師本身在醫院就業，屬於醫學體系從業人員，加上有的本就是醫生，因而有時候也開藥。

精神科大夫是有執業醫師資格證的，有處方權。是這三者中許可權最高的，可以接手並處理從一般心理問題直到精神病範圍內的所有心理問題和精神障礙。但精神科大夫知識以生理學為主，心理學知識沒那麼多，大部分心理諮詢技術缺乏，加上習慣性的診斷處理方式，往往忽視病人的心理需求。

這麼分析，就可以看到中國在這方面的缺陷了，精神科大夫是最需要有心理學知識和心理諮詢技術的，因為一些異常心理問題和精神障礙，他都能接手，或者，精神科大夫和心理諮詢師合作，也是個不錯的選擇。遺憾的是目前為止，這種合作很少。

從患者的角度講：諮詢師治理的是有問題的正常人，關鍵詞是“正常人”，還能按照社會的標準正常生活，但是有了一些問題。精神科一般接收的是已經不正常的病人了。

諮詢師沒有用藥的權利，精神科醫生有。

心理諮詢師是靠“說”。心理治療師主要是治療。精神科醫生主要是藥物。

心理諮詢師與後面的治療師、精神科醫生區別是心理諮詢師可以不是醫生。而後面的應該是醫生。

現在2016年心理諮詢師考試取消。

精神科醫生和心理醫生的異同主要表現在以下幾個方面。

　　第一，精神科醫生是有處方權的，可以下醫學診斷，可以開藥的，開的是精神科的藥品，屬於管制藥品。從精神衛生法的角度來說，精神科醫生是可以做心理諮詢和治療的，但身份是精神科醫生，不是心理醫生。心理諮詢師是沒有處方權的，不可以下醫學診斷，不可以開藥。

　　第二，社會上的機構上只可以做心理諮詢，不可以做心理治療。從業人員可以是心理諮詢師、社會工作者、心理治療師、精神科醫生。廣義的心理諮詢，包括心理教育、心理諮詢和心理治療。狹義上的心理諮詢只包括心理教育和心理諮詢。

　　第三，只有在醫院，才可以做心理治療。從業人員可以是心理諮詢師、社會工作者、心理治療師、精神科醫生。所以，在醫院從事心理諮詢、治療工作的人員才可以叫做心理醫生。不在醫院從事心理諮詢、治療工作，不能叫心理醫生，只能叫做心理諮詢師。正規的心理諮詢設定是50分鐘一次。

　　第四，任何具有處方權的醫生都可以考心理治療師。但沒有任何醫學專業受訓背景的心理諮詢師、社會工作者，不可以考心理治療師。只有醫學院校的心理學畢業的才可以考心理治療師。所以沒有精神心理醫生這個說法，如果在醫院，要麼是精神科醫生，要麼是心理醫生。如果在社會上的機構，做的是心理諮詢工作，只能叫做心理諮詢師。