半月板手術的長期效果，影響的因素還是很多的，很多朋友都知道半月板手術的指徵是半月板的三度撕裂。而影響半月板手術效果的多種因素中，不是半月板撕裂的程度，而是在手術時關節內軟骨損傷的程度。

其實對於半月板損傷很多人覺得挺神秘，覺得挺複雜的，好像很難理解這種疾病，那麼我可以給大家舉一個例子，大家就能更好的明白這種疾病。

我們可以拿眼睛裡有一粒沙子來舉例子，那麼半月板破裂了，就相當於我們的眼睛裡吹進了一粒沙子，那麼它會磨損我們的眼睛，導致我們出眼淚，那麼這種道理就和半月板損傷以後關節內會出現積液是一樣一樣的。所以我們會想方設法的把眼睛裡的沙子取出來，這樣慢慢我們的眼睛才不會流淚，才會慢慢的舒服，才能更好的視物。半月板的三度撕裂就相當於是那一粒沙子。取出這粒沙子的最佳辦法就是關節鏡手術。

關節鏡手術呢，就相當於是一種微創的手術方式，醫生會透過在我們的膝關節周圍，做一些小的孔徑的入路，將專業的器械進入到關節腔，在直視下透過微創的辦法把破裂的半月板手術修復或部分切除治療的辦法。

第一，手術當時關節內的軟骨到底被磨損到了什麼樣的程度是非常重要的影響因素之一。那我們在臨床上呢，很多患者發現了半月板的三度撕裂，經過了保守無效，那麼我們就會建議患者做關節鏡的手術治療，但是很多患者他非常牴觸這種辦法，所以說很多患者都是在半月板撕裂後的一年兩年之後實在難以忍受了，才進行了手術治療。那麼這就相當於我們在眼睛裡的沙子磨了兩年，您的眼睛可能已經開始有了模糊或者是看不清東西的情況了，那麼此時再把沙子取出來，這個傷害已經造成了。而在關節內呢，就是相當於半月板破裂經過長時間的行走或者說是活動導致了軟骨損傷了，相當於我們關節內的保護膜有了損耗。越是隨著時間的延長，這種損耗這種磨損就會越來越嚴重。

那麼此時醫生及時把破裂的半月板進行了處理，那麼患者可能術後能緩解的症狀也就在70~%80%左右。但是往長遠看，軟骨損傷以後很有可能繼發一些創傷性關節炎的改變，所以說就會影響手術的效果。所以謝醫生建議，有半月板三度撕裂的患者，如果保守治療無效，可以考慮進行關節鏡的手術治療，以免長時間的損傷導致關節軟骨的破壞，到時悔之晚矣啊。

第二，體重 的影響。謝醫生在臨床上有一個習慣會測算一個患者的BMI。如果一個患者體重特別大，比如一個患者1米6左右，他有190斤到200斤左右，他的半月板撕裂了。我這時不會建議患者手術治療，而是會建議患者進行遊泳以及控制飲食等一些運動，把體重控制在160左右再手術治療。為什麼這麼說呢？因為很多人的半月板撕裂，醫生是無法進行縫合的，只能進行部分切除，那麼切除以後，關節之間的壓力一定會有改變，因為缺少了半月板在其中的承力，過大的體重一定會加重這種對於骨關節之間的磨損，所以體重過大的患者，如果不減重直接手術，反而會對患者有傷害。當然這只是我的個人習慣，不代表所有醫生的理念。

第三，是否有高血壓 糖尿病等慢性疾病。現在我們華人的身體素質不是特別的好，有高血壓、糖尿病、冠心病等慢性疾病的人越來越多了。這種身體素質的改變，對於手術效果一定會有一定的影響的，比如糖尿病。謝醫生的體會是糖尿病病人的術後關節非常容易出現積液，而且時間會長，但是最終會吸收。這就需要我們請相關的醫生一同會診，控制患者的血壓血糖血脂，更好的幫助患者恢復。

第四，是否堅持康復。謝醫生一直宣揚一個理念就是，康復是在手術前就要開始了，手術後更是要堅持系統的康復。為什麼把這一條放在最後來講，就是很多人根本不重視康復，很多人都以為做完手術就一了百了了，但這是完全錯誤的，手術後我們更是要建議患者做好股四頭肌的力量訓練，做好踝泵康復訓練。這樣的話呢，可以更好的幫助我們穩定膝關節，減輕手術後膝關節間隙內承受的壓力，幫助我們控制和延緩疾病的進展。通常主張患者術前兩到三週即開始做一些相關的康復鍛鍊以免手術後再倉促進行康復，很多患者不能適應。術後呢，通常建議半月板手術後的病人要康復到半年到一年。很多人覺得康復非常複雜，其實很簡單，就是做一些該做的動作而已。但就是這樣簡單的事情，也有很多人都不做，所以說他手術後的效果就受影響會打折扣。

影響半月板手術後恢復的因素是很多的，像上面提到的手術的時機是否過晚？體重是否過大？是否能配合醫生做好康復？是否具有原發病的影響，還有一些其他的很多因素，就不再這裡一一贅述了，因為每個病人的情況不同，醫生和患者要面對的因素都是不一樣的。

也請大家不要看到這些因素就對關節鏡手術敬而遠之，這是一種治療半月板3度撕裂非常好的治療方式，只要您能積極的控制原發病，配合醫生做好康復，醫生有豐富的手術經驗以及精湛的手術技術，醫生和患者共同配合，這個手術的術後恢復效果還是非常好的。

祝天下所有半月板損傷的患者都能早日康復，早日恢復到日常生活工作中來。