⭕️【分享經驗】給您講講常見病一一胃病的知識！

X線影像學把人體站立的胃形態大體為四型：1．鉤型、2．牛角型、3．無力型、4．瀑布型

A．鉤型．凡中等身材，胖瘦適中的人，他的胃多為魚鉤型，胃大彎下緣多不超過臍下。

B．牛角型．凡肥胖，較矮的人，他的胃多為斜躺著的牛角，胃大彎下緣多在中腹。

C．無力型．凡體瘦無力者，他的胃小彎切跡多在臍下3Cm以下，胃大彎下緣多位於盆腔中部。

D．瀑布型．多為胃泡處因鄰近臟器的牽拉或推移所致，表現為食物進入胃後，掉入一個囊袋內，當裝滿後再象瀑布樣溢位來。

1⃣️胃是重要的消化器官，但它也很嬌嫩、胃受植物神經控制，當人長期精神壓抑，飲食不周，受風寒，都可造成植物神經紊亂，輕者出現胃痙攣，劍突下有錐刺樣疼痛，或伴腹脹，噯氣、嘔吐，此時的X線表現為胃攣縮，可出現逆蠕動。如果手指按壓腕掌橫紋內三橫指處內關穴能立馬見效，如果因風寒引起的急性胃痛可躺下用熱捂子捂住上腹疼痛處，加壓內關穴馬上有效。

2⃣️凡有不定期胃疼的人，要註定保暖，不吃生冷食物，可與飯前半小時嚼一把生的花生米，其白漿汁能保護胃粘膜，減緩胃酸的刺激。

3⃣️長期的精神緊張是引發胃病的罪魁禍首，83年日本因地震後的難民發生胃病的調查中宣佈人的胃病不是迷走神經紊亂引起的，而是一種幽門螺桿菌造成的、我承認螺桿菌是胃病的禍首，但日本學術界的否定迷走神經失調引起的胃病，也是不切實際的，是片面的。大同小異，清朝不衰弱，哪有倭寇侵略的場所，機體一旦失去平衡，胃酸分泌失調，一旦感上了螺桿菌那就有了生存空間，因被胃酸腐蝕了的胃粘膜表層就會出現充血、水腫，甚至糜爛，久而久之形成一種叫慢性胃炎的病。如果不引起重視，不給予合理的治療和保養，那進一步會出現慢性淺表性胃炎或慢性淺表性胃竇炎甚至胃潰瘍或Ca變。

4⃣️什麼是慢性淺表性胃炎？顧名思義，就是在胃鏡下看到胄內粘膜表層皺襞上出現了紅色充血水腫。在臨床上有了好長病史。如果在X線下的投影形態和動態觀察下，正常胃的粘膜紋象一條條的小麵條呈縱形有規則的排列，由於炎症的改變，出現紊亂不規則並且淡而不勻稱的影像，在鋇餐透視檢查下，胃內可有空腹瀦留液，這是為慢性淺表性胃炎時因迷走神經失調造成的分泌紊亂而出現不當有的胃液（這就是鋇餐檢查要上午空腹的說法）。在動態上，慢性淺表胃炎時可出現蠕動功能減弱，甚至淺而少，但觸壓感很柔軟，整個蠕動波能透過全胃。它與良性潰瘍和惡性腫瘤的區別就在於柔軟度和蠕動波的動態改變。

5⃣️什麼是慢性淺表性胃竇炎？胃竇區處於胃前1／3處，在胃小彎角切跡前方處至幽門端。要看胃體消化食物的動態表現，唯獨在鋇餐檢查時最明顯，從胃小彎角切跡與大彎相對應處有一凹陷扣腰在一分鐘出現好幾次波形，不斷向幽門推送食物，要得兩三個蠕動波才將食物透過幽門開放，進入十二指腸球體充盈，如果波及球體炎症或球體潰瘍，食物就一經而過，不作停留，這種現象有個術語叫激惹。

如果此人得了慢性淺表性胃竇炎，那在形態學上除了有慢性淺表胃炎的徵象外，在鋇餐檢查中的鑑別診斷就為胃竇區有攣縮，胃鏡上顯示區域性炎性水腫導致胃粘膜皺襞稀疏，表淺，在X線表現上為粘膜稀少，胃竇區有攣縮，蠕動波減慢變淺，但能透過全胃。

慢性淺表性胃竇炎與良性潰瘍和惡性腫瘤的最大區別在於：

A．胃竇炎症：胃竇區柔軟，蠕動波能透過全胃。

B．胃竇區潰瘍：當良性時，潰瘍龕影不超過1cm，粘膜糾集通向龕影，蠕動波可跳躍透過。

C．胃竇Ca：病人消瘦，貧血，或慢性胃病史，其動態表現為胃竇區攣縮，僵硬，粘膜破壞中斷，蠕動至胃竇區消失，重者呈革囊袋樣改變。

對於胃病的檢查方法：首選X光鋇餐造影，價錢便宜，無痛苦，也可行吹氣檢測幽門螺桿菌。在有明顯症狀又懷疑其它時，要進一步病理確診，首選胃鏡可取標本活檢。

臨床上有這些胃部炎症也別怕：注意調養，保暖，消炎治療。凡出現出血，明顯消瘦，疼痛時療效不佳，可不能吊以輕心。

大家好，D醫生來回答這個問題：

這兩個說法沒有本質上的區別，硬要說區別的話，淺表性胃炎主要強調病變的層次；胃竇炎主要強調病變部位，下面我簡單講解一下：

這兩種描述均屬於慢性胃炎，目前國際上對於慢性胃炎還沒有一個統一的標準，一般都是基於悉尼及新悉尼系統進行分類。中國根據實際情況分為慢性非萎縮性胃炎、慢性萎縮性胃炎、特殊性胃炎三類，而慢性淺表性胃炎屬於慢性非萎縮性胃炎。

至於胃竇炎它是對病變部位進行的描述，它是指發生在幽門竇部位的胃炎，臨床上又叫B型胃炎，除胃竇炎還有胃體炎和全胃炎。

作為普通人不必在乎這些醫學上細枝末節的東西，更應該注意的是有沒有感染幽門螺旋桿菌，因為它和胃炎、胃潰瘍和胃癌都有很大的關係，如有感染應儘快治療清除。

以上以我的回答，不知道對您是否有幫助呢？