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1 # 小曉樣兒
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2 # 兒童骨科醫生邱俏峰
髖關節發育不成熟,不同程度,不同年齡是有不同的治療方法的,原則上,越小治療,方法越簡單,痛苦越小,效果越好。當然不同程度的發育不良,治療時間也是不一樣的。
一般來說,分幾個年齡段:0-6個月,一般應用佩戴pavlic 挽具,大多可以恢復正常。到了6-12個月,孩子的肌肉力量逐漸加強,一般要求用支具。
12個月-18個月,輕度的還是可以用支具,脫位比較明顯的或者完全脫位的需要麻醉下復位,然後打上石膏矯正,複查,髖關節復位良好的話,維持1-2個月後拆去石膏,並更換為蛙式支具固定。
每3個月複查一次,視具體情況,決定是否需要繼續支具固定。
超過18個月的孩子,輕度的可以繼續外展支具固定。如果半脫位或者完全脫位,或者髖臼發育太差,則需要手術切開復位,並行截骨,翻轉髖臼,以達到完全覆蓋股骨頭。有的還需要股骨截骨調整股骨頭的前傾角。
當然,也有很小的孩子股骨頭總是進不了髖臼,需要麻醉下復位並石膏固定的。有的孩子,髖臼裡很小就填充了很多脂肪,圓韌帶也發育得很肥厚,頂在那裡,股骨頭根本就無法進入髖臼。也有的髖臼發育極差,股骨頭根本無法穩定在髖臼裡,也需要手術才能讓髖臼良好的覆蓋股骨頭。
總的來說,同一個孩子,同樣的病情,孩子越大,治療手段越複雜,手術越大!
所以,早發現,早治療,非常重要。
4個月寶寶髖關節發育不成熟,帶固定帶怎麼樣?可以緩解不適嗎?
答:問好。現在很多父母已經意識到給寶寶做髖關節檢查刻不容緩。主要是因為如今,0-6個月的嬰兒中,髖關節異常率佔比不算少,大約有1.4%這個樣子。其引發的原因也是多樣的。所以,先不要急於給寶寶帶固定帶去緩解。
一、首先,最起碼要做到以下這1點:重視檢查,早發現早治療
由於髖關節發育不良,對寶Bora說,可以說算是較嚴重的{運動障礙}問題,一般在嬰兒6個月之前發現,會比較好治癒!月齡越大,寶寶骨頭的可塑力就越弱。
那麼,一旦沒及時發現,會出現什麼情況呢?寶寶可能會長短腳、跛足、關節炎,以及關節活動不靈活等情況,嚴重的,會直接影響寶寶以後的正常生活。
婦幼院醫生表示,給0-6個月的寶寶做髖關節超聲等相關的檢查,有利於寶寶的正常生長髮育!
因此,父母對些一項檢查,要引起足夠重視,這是一項寶寶必做的檢查。
二、其次,什麼是寶寶髖關節發育不成熟?寶寶額臀紋、大腿紋出現不對稱的現象;
寶寶雙腳裸靠在一起時,兩個膝蓋高低不同;
寶寶雙腿不一樣長……
發現以上這3種情況,建議及時給寶寶做超聲篩查,排除髖關節發育不良的可能性。
而寶寶髖關節發育不良,就比較嚴重了,它是指寶寶先天性髖關節脫位,以及髖關節發育不良!三、怎麼辦呢?一般來說,不論是髖關節發育不成熟,還是寶寶髖關節發育不良,只要發現得早,寶寶透過矯治,都可以恢復正常,也不必過於擔心了。有如下幾點建議,供題主參考:
①為了嚴密關切寶寶的發育,嬰兒出生5天后要進行一次髖關節超聲檢查,42天以後,或者4個月左右的寶寶再檢查一回。
如果題主的寶寶已經做過這些檢查,發現是髖關節發育不成熟。建議你再到醫院做一次複查,好根據複查結果進行有針對地治療。
比如,有些寶寶問題不大,或許只是缺營養。
②如果寶寶髖關節發育問題不大,不算嚴重。
可以在平時適當補充維生素D,以及一些鈣劑。
還可以帶寶寶出門多曬曬太陽。
這樣一不,隨著寶寶自身體的生長髮育,會自行改善。
你可以給寶寶做一些屈膝、屈髖關節的外展操。
如果寶寶可以外展到180度,就需要每天都給寶寶做髖關節操。
還可以讓寶寶平時分開腿平躺,當寶寶開始學會爬,儘量讓他多爬,以促進寶寶關節的良性生長。
也可以去醫院,在醫生的指導之下,適當地用吊帶固定治療。
溫馨提示:在給寶寶做腿的外展操時,要溫和,禁太過用力,避免寶寶的關節過度牽拉受傷,要慢慢給寶寶鍛鍊。
滿6個月的時候,務必再拍個雙側髖關節片子,x光片看看。